程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

向 Ta 提问
个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 割双眼皮后眼睛模糊是什么情况?

    割双眼皮后眼睛模糊可能是术后短期水肿压迫角膜、药物刺激或感染等引起,需结合具体症状判断,及时联系主刀医生排查原因。一、术后水肿压迫角膜导致暂时性模糊手术创伤会引发眼睑及眼周组织水肿(眼睑肿胀是术后常见反应,类似被重物砸过的肿胀感),肿胀可能压迫角膜(眼球最外层透明膜,类似相机镜头的保护玻璃),造成暂时性视物模糊。这种情况通常在术后1~3天内出现,随肿胀消退会逐渐缓解。二、术后炎症反应或药物刺激手术区域的炎症反应(如结膜充血、眼睑水肿)或使用的抗生素眼药水、眼膏可能刺激眼表,导致暂时性视物模糊(类似沙子进眼后的刺痛感和模糊感)。若伴随眼睛发红、分泌物增多,需警惕感染风险,应及时就医检查。三、干眼症或泪膜不稳定手术可能暂时影响泪液分泌或泪膜稳定性(泪膜是覆盖眼球表面的一层液体薄膜,维持眼球湿润),导致视物清晰度下降。尤其术前有干眼症或术后用眼习惯改变者更易出现,可通过人工泪液(需遵医嘱使用)缓解症状。四、视力下降或眼压异常极少数情况下,术后眼压升高(眼球内部压力异常升高)或原有近视/散光度数变化可能导致视力模糊。若模糊持续超过3天且无缓解趋势,或伴随头痛、眼痛,需立即就医排查是否存在角膜损伤、眼压异常等严重问题。割双眼皮后眼睛模糊多为暂时性术后反应,但若伴随持续加重的疼痛、红肿或视力骤降,需立即联系手术医生或眼科急诊处理。术后严格遵循医嘱护理(如冷敷、避免揉眼)可降低并发症风险。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:123-125.[2]中国医师协会美容与整形医师分会.眼部美容整形临床实践指南[J].中华医学美学美容杂志,2021,27(5):321-325.

    2026-10-13 01:31:38
  • 飞秒激光手术有没有后遗症?

    飞秒激光手术可能出现干眼症、眩光等短期不适,但多数后遗症可通过术后护理缓解,长期严重并发症发生率极低。一、术后短期常见不适干眼症状:手术切断角膜神经末梢,泪液分泌减少,约15%~30%患者术后1~3个月出现眼干、异物感,可通过人工泪液缓解。眩光与光晕:夜间瞳孔扩大时,切削面不规则可能导致光线散射,约5%~10%患者出现,多数3~6个月逐渐适应。二、长期潜在风险视力回退:术后1~2年近视度数可能反弹0.5D以内,与角膜愈合反应有关,可通过二次手术或配镜矫正。角膜扩张:罕见并发症,圆锥角膜患者风险较高,术前需严格筛查角膜地形图。三、特殊人群注意事项青少年:18岁以下近视度数未稳定者,术后近视进展风险增加,建议成年后手术。高度近视:超过1000度者,术后视网膜脱离风险略高,需结合眼底检查评估。四、降低风险的关键措施术前评估:严格检查角膜厚度、曲率、眼压等指标,排除圆锥角膜、重度干眼症等禁忌证。术后护理:遵医嘱使用抗生素和激素眼药水,避免揉眼和污水入眼,定期复查。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.准分子激光角膜屈光手术临床应用专家共识(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(6):401-406.[2]AmericanAcademyofOphthalmology.LaserVisionCorrection:FemtosecondLasik[EB/OL].https://www.aao.org/eye-health/surgery/femtosecond-lasik,2023-05-10.

    2026-10-13 01:29:28
  • 眼睛周围红肿怎么办

    眼睛周围红肿需先明确诱因,过敏、感染、疲劳等是常见原因,可通过冷敷、避免刺激、药物干预等缓解,严重时需就医。一、立即缓解措施冷敷消肿:用4~6℃冷毛巾或冰袋(裹薄毛巾)轻敷红肿处,每次10~15分钟,每日2~3次,可收缩血管减轻渗出。《中医诊断学》指出眼睑属脾,冷敷能缓解水湿内停导致的肿胀。避免刺激:暂停使用眼霜、眼影等化妆品,避免揉搓眼睛,外出戴护目镜防灰尘刺激。二、针对性处理方法过敏反应:若接触新护肤品或花粉后发病,可口服抗组胺药(如氯雷他定),严禁自行服用,必须面诊辨证。感染性炎症:细菌感染(如麦粒肿)可用抗生素眼膏(如红霉素眼膏),病毒感染(如疱疹)需抗病毒治疗,均需在医生指导下用药。用眼过度:保证睡眠,每用眼40分钟远眺5分钟,睡前冷敷可缓解眼周血液循环障碍。三、特殊人群注意事项儿童:避免揉眼,可用干净纱布蘸生理盐水轻擦分泌物,婴幼儿需排查睫毛内翻等先天因素。孕妇:慎用药物,优先物理缓解,持续红肿需咨询产科医生。眼睛周围红肿若2~3天无改善或伴随视力下降、剧痛等,需及时就医排查眼睑炎、鼻窦炎等疾病。以上处理仅为应急措施,具体用药和诊疗方案必须由专业医师判断。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.[3]中国中西医结合学会眼科专业委员会.中国中西医结合眼科诊疗指南[J].中国中西医结合杂志,2020,40(5):521-525.

    2026-10-13 01:26:41
  • 眼睛过度疲劳导致眼眶疼痛怎么办

    眼睛过度疲劳导致眼眶疼痛时,应立即停止用眼并进行眼部放松,同时通过冷敷、调整用眼习惯、补充营养等方式缓解,必要时就医检查。一、立即缓解眼部疲劳与疼痛强制休息与环境调整:停止使用电子屏幕,闭眼或远眺5~10分钟,选择光线柔和的环境,避免强光直射。冷敷与热敷交替:先用40℃左右温毛巾敷眼10秒(促进血液循环),再用室温毛巾轻敷30秒(收缩血管),重复3次可减轻水肿。二、科学用眼习惯养成遵循20-20-20法则:每用眼20分钟,看20英尺(约6米)外物体20秒,配合眼保健操按压攒竹穴(眉头凹陷处)。控制屏幕参数:屏幕亮度与环境光一致,刷新率≥75Hz,距离保持50~70厘米,夜间使用蓝光过滤模式。三、营养与生活方式干预补充护眼营养素:增加富含叶黄素(玉米、菠菜)、维生素A(胡萝卜、动物肝脏)及Omega-3(深海鱼)的食物。调整作息与运动:保证7~8小时睡眠,睡前1小时避免电子设备,每天进行15分钟有氧运动(如跳绳、散步)改善眼周循环。四、特殊情况处理持续不适需就医:若眼眶疼痛伴随视力模糊、恶心呕吐,可能提示眼压异常或视疲劳综合征,需及时就诊眼科。中医辅助调理:严禁自行服用,可通过按摩四白穴(眼下1厘米凹陷处)、太阳穴等穴位缓解,配合菊花枸杞茶(菊花:散风清热;枸杞:滋补肝肾)饮用。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国成人眼健康白皮书[J].中华眼科杂志,2020,56(3):161-168.[2]《中医眼科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:45-48.

    2026-10-13 01:21:56
  • 一只眼浮肿是肾病吗

    一只眼浮肿不一定是肾病,多数情况与局部因素相关,如眼睑炎症、睡眠不足或过敏等。肾病性浮肿常双侧对称且伴随蛋白尿等全身症状,需结合检查鉴别。一、肾病性浮肿的典型特征肾病引发的单侧眼肿罕见,多表现为双侧对称性眼睑水肿,常伴随下肢凹陷性水肿、泡沫尿、乏力等症状。《内科学》(第9版)指出,慢性肾病(CKD)患者因肾小球滤过率下降导致水钠潴留,典型表现为晨起眼睑水肿,下午减轻。单侧浮肿需优先排除局部病因。二、常见局部诱发因素眼睑炎症:如睑腺炎(麦粒肿)表现为红肿热痛,常伴局部压痛;过敏性睑皮炎多有接触过敏原史,如化妆品、花粉等,伴随瘙痒。血管神经性水肿:多为单侧突发肿胀,无疼痛,可能与过敏或遗传因素相关,消退较快。睡眠与姿势因素:长时间侧卧压迫单侧眼睑,或睡前大量饮水导致暂时性水肿,通常活动后1~2小时缓解。三、鉴别要点与处理建议自我鉴别:观察是否伴随尿量异常(如泡沫尿、血尿)、血压升高、体重骤增等全身症状,若存在需及时就医。局部处理:炎症性浮肿可冷敷(急性期)或热敷(48小时后),过敏引发者需避免接触过敏原,必要时遵医嘱使用抗组胺药物(如氯雷他定)。就医指征:单侧浮肿持续超过3天、伴随视力模糊或疼痛、全身症状明显时,需排查肾功能(血肌酐、尿常规)及眼部检查(裂隙灯、超声)。参考文献:[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].人民卫生出版社,2018:478-482.[2]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(12):989-1000.

    2026-10-13 01:19:37
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