程钢炜

北京协和医院

擅长:青光眼、白内障、眼科影像学。

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个人简介
程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。展开
个人擅长
青光眼、白内障、眼科影像学。展开
  • 做那个视力矫正手术

    做视力矫正手术需满足年龄18~50岁、近两年度数稳定、无严重眼部疾病等条件,术后需注意科学用眼和定期复查。一、术前评估与手术方式选择术前需完成详细检查,包括角膜厚度、曲率、眼压等指标(角膜地形图:评估角膜形态,排除圆锥角膜风险)。常见术式中,全飞秒SMILE切口仅2~4mm,适合角膜较厚者;半飞秒FS-LASIK需制瓣,适应中高度近视;ICL晶体植入术适用于高度近视或角膜薄者,术后视力恢复快但需长期随访。二、术后护理与风险防控术后1~2周内避免揉眼、游泳,需遵医嘱滴用抗生素和人工泪液(人工泪液:缓解眼干,非处方药,需无防腐剂剂型)。少数人可能出现眩光、干眼等短期反应,多数3~6个月内缓解。术后3个月内避免剧烈运动,6个月内避免潜水等高压环境。三、特殊人群与禁忌情况孕妇、哺乳期女性、糖尿病视网膜病变患者、严重干眼症者不建议手术。角膜过薄(<480μm)或近视度数>1200度者,ICL是更安全选择。术前需停戴软性隐形眼镜1~2周、硬性RGP3~4周,确保检查数据准确。视力矫正手术是成熟技术,但需严格筛选适应症。建议选择正规医疗机构,充分沟通后制定方案,术后坚持科学用眼习惯,降低并发症风险。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国近视防控指南[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161-165.[2]美国眼科学会.屈光手术临床实践指南[J].JAMAOphthalmol,2020,138(11):1123-1130.[3]《眼科学》(第9版),人民卫生出版社,2018:148-152.

    2026-10-13 01:13:41
  • 怎么去除肿眼泡?

    去除肿眼泡需结合成因调整生活方式,生理性水肿通过冷敷、限盐、睡眠调整改善,病理性需排查肾脏疾病或过敏,必要时医美干预。一、生理性肿眼泡改善方法冷敷消肿:晨起用冰袋裹毛巾轻敷眼睑5~10分钟,收缩血管减少渗出。《中国居民膳食指南(2022)》指出冷敷可快速缓解眼部水肿。饮食调整:减少高盐、高糖摄入,增加冬瓜、芹菜等利尿食物,每日饮水量控制在1500~2000ml。中医认为水肿多与水湿内停相关,需健脾利湿。睡眠优化:保持7~8小时规律睡眠,枕头高度以10~15cm为宜,睡前1小时避免饮水,可缓解晨起眼睑肿胀。二、病理性肿眼泡处理原则排查基础疾病:若伴随下肢水肿、尿泡沫增多,需警惕肾功能异常;过敏体质者突发肿胀伴瘙痒,可能为接触性皮炎,需远离过敏原并遵医嘱使用抗组胺药。中医辨证施治:寒湿型肿眼泡可艾灸足三里、阴陵泉穴;脾虚型可服用参苓白术散(严禁自行服用,必须面诊辨证),通过健脾利水改善症状。三、医美干预选择非手术类:玻尿酸溶解酶可改善注射后水肿,射频治疗刺激胶原再生紧致眼周。手术类:肿眼泡矫正术通过去除眶隔脂肪、收紧眼轮匝肌实现永久改善,需选择正规医疗机构。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]陈志强,王艳杰.中西医结合治疗水肿性疾病临床实践指南[J].中国中西医结合杂志,2021,41(5):521-526.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2020:105-108.

    2026-10-13 01:11:00
  • 斜视手术需要住院吗,住几天

    斜视手术通常需要住院,一般住院时间为1~3天(儿童可能稍长至2~4天),具体时长取决于手术方式、年龄及恢复情况。一、住院必要性:安全与观察需求斜视手术虽技术成熟,但眼周组织精密,术后需密切监测眼压、伤口愈合及视力变化。尤其儿童患者(如先天性斜视),需全身麻醉,住院可保障术前评估、术中配合及术后应急处理。成人局麻手术也需观察24小时以上,避免术后出血或感染等并发症。二、住院时长影响因素手术类型:简单斜视(如共同性斜视)通常1~2天出院;复杂病例(如限制性斜视、二次手术)可能延长至3天。年龄差异:儿童因麻醉恢复较慢,住院时间较成人多1~2天;成人局麻手术观察1天即可。恢复情况:术后出现眼压升高、伤口渗血等需延长住院,无异常者可提前出院。三、住院期间注意事项术前检查:需完成血常规、心电图、视力及斜视度测量等评估。术后护理:医生会指导冷敷、用药及眼部卫生,避免揉眼或剧烈活动。出院标准:伤口无渗液、视力稳定、眼压正常,且能自行完成基础护理。四、特殊人群提示儿童家长:住院期间需配合医护做好心理安抚,术后避免患儿过度用眼。老年患者:合并高血压、糖尿病等基础病者,需提前控制病情,住院时间可能延长。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国成人共同性斜视诊疗指南(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(11):809-814.[2]王宁利,张罗.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-128.

    2026-10-13 01:08:54
  • 今早起来右眼看东西总有一个小黑点有时候小黑点没一会

    今早起来右眼看东西总有一个小黑点,有时自行消失,可能是生理性飞蚊症(玻璃体混浊)或病理性眼部问题,需结合黑点形态、伴随症状判断。一、生理性飞蚊症(玻璃体混浊)这是最常见原因,多因玻璃体老化(如近视、年龄增长)或玻璃体胶原纤维浓缩导致。小黑点常随眼球转动飘动,看亮背景时更明显,无视力下降。青少年近视患者、长期用眼者或40岁以上人群易出现,通常无需特殊治疗,日常注意避免强光刺激,每用眼30分钟休息5分钟即可。二、病理性眼部问题若黑点突然增多、变大,或伴随闪光感、视野缺损、视力下降,需警惕视网膜裂孔、出血或葡萄膜炎。这类情况多为急性发作,尤其高度近视(600度以上)、糖尿病患者或有眼部外伤史者风险更高。需立即就医,通过眼底检查明确诊断,拖延可能导致视网膜脱离等严重后果。三、其他眼部症状鉴别眼前黑影固定不动:可能是视网膜病变,需紧急就诊;小黑点随眨眼移动:多为结膜或角膜异物,需排查睫毛、眼部分泌物;伴随眼痛、红肿:可能是结膜炎、角膜炎,需局部用药治疗。四、应急处理与就医建议若黑点持续存在且无缓解,或出现上述病理性症状,24小时内到眼科就诊;避免揉眼,减少低头弯腰动作,防止玻璃体进一步牵拉;青少年突然出现大量飞蚊症,需排查近视度数骤增或玻璃体变性。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国飞蚊症诊疗指南(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(6):409-413.[2]杨培增,范先群.眼科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:143-145.

    2026-10-13 01:06:38
  • 葡萄膜炎症怎么办

    葡萄膜炎症需尽快就医明确病因,中西医结合规范治疗是关键,同时需避免诱因、定期复查防止复发。一、及时就医明确诊断葡萄膜炎症可能由感染(如结核、病毒)、自身免疫(如强直性脊柱炎)或外伤等因素引起,需通过裂隙灯、眼底检查、血常规等明确类型。儿童患者若伴随眼红、畏光、视力下降,需警惕幼年特发性关节炎相关葡萄膜炎。二、规范药物治疗方案西医以激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环孢素)控制炎症,需严格遵医嘱用药,避免自行停药。中医可辅助辨证施治,如肝肾阴虚型用杞菊地黄丸(严禁自行服用,必须面诊辨证),湿热蕴结型用龙胆泻肝汤加减,均需在中医师指导下使用。三、生活护理与预防复发治疗期间需避免强光刺激,外出佩戴防紫外线眼镜;保持规律作息,避免熬夜加重免疫紊乱;饮食清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若为感染性病因,需做好隔离防护,防止交叉感染。四、特殊人群注意事项儿童患者需家长密切观察视力变化,定期监测眼压;老年患者合并高血压、糖尿病时,需同时控制基础病,避免炎症诱发眼底血管病变。所有患者均需定期复查,防止病情进展为白内障、青光眼等并发症。参考文献:[1]《临床葡萄膜炎诊疗指南(2020年版)》编写组.临床葡萄膜炎诊疗指南(2020年版)[J].中华眼科杂志,2020,56(12):889-895.[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见眼科疾病诊疗指南[M].人民卫生出版社,2021:123-135.[3]《中医眼科学》(十四五规划教材)编写组.中医眼科学[M].中国中医药出版社,2023:78-85.

    2026-10-13 01:04:16
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