张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 儿童增强免疫力的药物都有什么?

    儿童增强免疫力的药物以调节免疫功能、改善营养吸收为主,常见包括益生菌、免疫球蛋白制剂、维生素与矿物质补充剂等,需在医生指导下合理使用。一、益生菌制剂作用机制:通过调节肠道菌群平衡,增强黏膜屏障功能,减少感染性疾病发生。适用情况:适合肠道菌群失调的儿童(如长期腹泻、便秘后),推荐含双歧杆菌、乳酸菌的复方制剂。注意事项:需冷藏保存,避免与抗生素同服(间隔2~3小时)。二、免疫球蛋白制剂作用机制:直接补充抗体(γ球蛋白),快速增强体液免疫能力。适用情况:仅用于重症感染期(如川崎病、严重呼吸道感染),需严格遵医嘱使用。限制:普通感冒、预防接种后无需使用,长期滥用可能抑制自身免疫功能。三、维生素与矿物质补充剂维生素D:促进钙吸收与T细胞成熟,建议每日补充400~600IU(需结合血液25-OH-D水平调整)。锌制剂:参与免疫细胞增殖,推荐葡萄糖酸锌口服液(需与铁剂间隔2小时)。复合维生素:适合挑食儿童,优先选择含维生素A、C、B族的均衡配方,避免单一过量补充。四、中药类增强剂黄芪精口服液:含黄芪多糖,可提升非特异性免疫力,但严禁自行服用,必须面诊辨证。玉屏风颗粒:由黄芪、白术、防风组成,适用于反复感冒的气虚体质儿童,需由中医师判断适用后使用。儿童免疫力提升更依赖科学喂养(母乳/配方奶+辅食均衡)、规律作息(保证10~12小时睡眠)和适度运动(每天户外活动1小时),药物仅作为辅助手段。如需长期服用免疫调节剂,建议先通过血常规、免疫功能检测明确是否存在免疫缺陷或低下(如淋巴细胞亚群检测)。

    2026-09-20 21:17:48
  • 婴儿长牙发烧怎么处理

    婴儿长牙发烧多为生理性应激反应,体温通常在37.5~38.5℃之间波动,持续1~2天可自行缓解,处理以物理降温为主,无需过度干预。一、体温监测与物理降温体温测量:使用电子体温计(腋下或额温)监测,避免水银体温计。当体温≥38.5℃时,可在医生指导下服用对乙酰氨基酚或布洛芬(严格按说明书剂量)。物理降温:用温毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,减少衣物覆盖,保持室内温度24~26℃,避免捂汗。二、缓解牙龈不适冷敷牙龈:用干净纱布蘸凉白开轻擦牙龈,或提供牙胶、硅胶咬环(需消毒)让婴儿啃咬,通过机械刺激缓解疼痛。饮食调整:少量多次饮用温水,暂停辅食添加新食材,避免过烫、过硬食物。母乳喂养时无需中断,奶粉喂养可适当稀释冲调。三、家庭护理注意事项口腔清洁:用指套牙刷或干净纱布轻柔擦拭牙龈和乳牙萌出部位,每次喂奶后喂少量温水清洁口腔。安抚措施:长牙期婴儿可能烦躁哭闹,可通过安抚奶嘴、玩具转移注意力,保证充足睡眠,避免过度疲劳。四、需就医的情况体温持续超过38.5℃且服药后无缓解,或伴随抽搐、拒食、呕吐、皮疹等症状。牙龈红肿严重、出血、口腔异味,或发热超过3天。婴儿精神萎靡、尿量明显减少,提示脱水风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理指南(2022年版)[J].中国妇幼健康研究,2022,33(6):789-795.[2]《儿科护理学》(第7版)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.[3]WHO.儿童发热管理指南(2020年更新版)[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2020.

    2026-09-20 21:16:32
  • 脑瘫可以根治吗?

    脑瘫目前医学上无法完全根治,但通过规范治疗和康复训练可显著改善运动、认知等功能。脑瘫是出生前至出生后1个月内,因脑损伤导致的非进行性运动障碍综合征,主要表现为姿势异常和运动功能障碍。一、脑瘫的核心病理与治疗局限性脑瘫本质是脑损伤后的永久性功能障碍,如大脑神经细胞不可逆损伤、脑结构异常等。《中国脑性瘫痪康复指南(2020版)》指出,脑瘫病变位于脑部,且损伤为非进行性,因此无法通过药物或手术完全逆转已形成的神经结构异常。二、现代医学的治疗方向目前治疗以综合康复为主,包括物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、言语治疗(ST)等。药物仅用于缓解痉挛、癫痫等并发症,如巴氯芬(需严格遵医嘱)可降低肌肉张力,但无法修复神经损伤。手术如选择性脊神经后根切断术(SPR)仅能改善部分肢体功能,需结合长期康复训练。三、中医辅助治疗的定位中医认为脑瘫属"五迟""五软"范畴,可通过针灸、推拿等改善气血运行。《中医儿科学》(十四五规划教材)提到,针灸刺激百会、合谷等穴位可促进神经功能重塑,但需在专业医师指导下进行,严禁自行服用偏方根治"等不实宣传。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国脑性瘫痪康复指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):912-918.[2]马融.中医儿科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:105-110.[3]WHO.InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealth(ICF)forChildrenandYouth[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2007.

    2026-09-20 21:14:24
  • 婴儿拉血丝跟母乳有关系吗

    婴儿拉血丝可能与母乳有关,也可能是牛奶蛋白过敏、肠道感染等其他原因导致,需结合具体情况判断。母乳性血丝便通常无其他症状,停母乳后可缓解,而病理性原因需及时就医。一、母乳相关的血丝便可能原因母乳性血丝便多因母乳成分或母亲饮食影响,如母乳中前列腺素E2(一种调节肠道蠕动的物质)含量较高,可能导致婴儿肠道黏膜轻微损伤,表现为大便带血丝但婴儿精神、体重正常。母亲饮食中过量摄入牛奶蛋白、辛辣刺激食物或海鲜等易致敏食物,可能通过母乳引发婴儿过敏反应。二、非母乳相关的常见原因牛奶蛋白过敏(婴儿对母乳中传递的牛奶蛋白不耐受)会导致肠道炎症,出现血丝便、腹泻、皮疹等症状;肠道感染(如细菌或病毒感染)除血丝便外,常伴发热、呕吐、精神萎靡;肛裂或肛门损伤也可能使大便带血丝,需观察婴儿排便时是否哭闹、大便是否干结。三、鉴别与处理建议若婴儿仅大便带血丝,无其他异常表现,可先尝试调整母亲饮食(暂停牛奶、辛辣、海鲜类食物),观察1~2周后血丝是否消失。若血丝持续或婴儿出现拒奶、体重不增、发热等症状,需及时就医,通过大便常规、过敏原检测等明确病因。处理上,母乳性血丝便无需特殊治疗,病理性原因需遵医嘱使用益生菌、抗过敏药物或抗感染治疗。四、注意事项严禁自行服用偏方,需由医生诊断后规范处理。婴儿大便带血丝时,家长应记录排便次数、性状及血丝量,便于医生判断病情。日常需注意婴儿臀部护理,避免因腹泻导致皮肤破损。参考文献:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:176-178.[2]中华医学会儿科学分会消化学组.中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治循证指南(2020版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):923-928.

    2026-09-20 21:13:12
  • 小孩这几天磨牙是什么原因引起的

    小孩这几天磨牙可能与牙齿咬合异常、精神压力、睡眠质量不佳或消化系统功能紊乱有关,需结合具体表现排查原因。一、牙齿咬合与口腔结构异常牙齿排列不齐(如牙齿错位、牙齿缺失)或咬合关系异常(如深覆合、反颌)时,咀嚼肌会在睡眠中不自觉收缩以调整咬合,导致磨牙。此外,口腔内存在的龋齿、牙周炎等问题也可能刺激咀嚼肌活动。二、精神心理因素影响近期经历惊吓、焦虑、压力(如入学适应、家庭矛盾)或过度兴奋(如睡前观看刺激视频),会使大脑神经持续处于活跃状态,引发咀嚼肌不自主收缩。研究表明,儿童期心理应激事件与磨牙发生率呈正相关。三、睡眠障碍与生理节律紊乱睡眠呼吸暂停综合征(打鼾、呼吸暂停)会导致夜间缺氧,刺激中枢神经兴奋;睡眠周期紊乱(如作息不规律、熬夜)也可能诱发磨牙。此外,夜间进食过量或饥饿状态下,消化系统的神经反射可能间接影响咀嚼肌活动。四、营养代谢与内分泌因素缺乏维生素D、钙、镁等矿物质会影响神经肌肉兴奋性,导致肌肉协调性下降;甲状腺功能亢进等内分泌疾病也可能通过代谢紊乱诱发磨牙。长期挑食、偏食的儿童更易因营养不均衡出现此类问题。若磨牙频繁(每周超过3次)或伴随头痛、牙齿敏感、睡眠中断等症状,建议及时就医,通过口腔检查、睡眠监测或微量元素检测明确病因。日常可通过规律作息、睡前放松、口腔清洁等方式缓解症状,严禁自行服用偏方。参考文献:[1]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.儿童口腔医学诊疗指南[J].中华口腔医学杂志,2021,56(z1):1-10.[2]中国睡眠研究会.中国儿童睡眠卫生指南[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-194.[3]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:78-80.

    2026-09-20 21:11:55
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