张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 小孩发烧可以捂热出汗吗?

    小孩发烧时捂热出汗的做法不科学,可能加重不适甚至引发危险。体温调节中枢发育未成熟的儿童,捂热可能导致体温持续升高,增加高热惊厥风险。一、捂热疗法的科学原理与风险体温调节机制:人体通过皮肤血管收缩散热或扩张散热,发烧时捂热会抑制散热过程,使核心体温持续升高(通常超过39℃),可能引发脱水、电解质紊乱,严重时导致器官损伤。高热惊厥风险:婴幼儿神经系统发育不完善,体温骤升易诱发大脑神经元异常放电,表现为四肢抽搐、意识丧失,需紧急降温处理。二、正确的退烧方法物理降温:温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,减少衣物保持散热,避免酒精擦浴(可能经皮肤吸收中毒)。药物退热:体温≥38.5℃时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬(严禁自行服用,必须按年龄体重计算剂量)。补充水分:少量多次饮用温水,预防脱水,婴幼儿可通过稀释奶液补充。三、特殊情况处理持续高烧不退:超过3天或伴随精神萎靡、呼吸困难等症状,需立即就医排查感染源。低龄儿童护理:6个月以下婴儿发烧需专业评估,不建议自行使用退热贴或中药贴敷。四、常见误区澄清捂汗退烧:违背"热者寒之"中医原则,现代医学证实仅适用于严重低体温(<35℃)情况。退热误区:体温38℃以下优先物理降温,不可依赖复方感冒药或成人药物。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):26-32.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.

    2026-10-08 12:59:28
  • 宝宝感冒咳嗽反复发烧,怎么办?

    宝宝感冒咳嗽反复发烧,需区分感染类型与病因,优先通过对症护理缓解症状,持续发热超3天或伴随精神差等情况需及时就医。一、明确病因与症状分类病毒感染(如鼻病毒、流感病毒)是反复发热的主要原因,占90%以上,通常伴随流涕、鼻塞等上呼吸道症状;细菌感染(如链球菌)可能引发扁桃体炎、中耳炎,表现为高热不退或脓痰;支原体感染则以刺激性干咳为主,发热持续时间较长。若咳嗽加重伴随呼吸急促、精神萎靡,需警惕肺炎等并发症。二、科学护理与对症处理发热管理:体温<38.5℃时采用物理降温(温水擦浴、减少衣物),体温≥38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(严禁自行服用复方感冒药)。反复发热时需观察热型,如持续高热(>39℃)或热程超过3天,应及时就医。咳嗽缓解:保持室内湿度50%~60%,避免烟雾刺激;婴幼儿可抬高上半身睡眠;干咳可用生理盐水雾化(需在医生指导下操作);痰多者遵医嘱使用祛痰药,严禁使用成人止咳药。三、家庭预防与就医指征日常护理:勤洗手(肥皂/洗手液)、避免接触患病者;母乳喂养至6个月以上可增强免疫力;接种流感疫苗可降低病毒感染风险。紧急就医:出现持续高热不退(超过3天)、呼吸急促(<1岁>50次/分,1~5岁>40次/分)、拒食/脱水(尿量减少)、抽搐或皮疹等症状,需立即就诊。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):28-33.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:167-175.

    2026-10-08 12:58:16
  • 孩子退烧药吃多了怎么办?

    孩子退烧药吃多了需立即停药并观察症状,同时采取催吐、补水等措施减少药物吸收,若出现嗜睡、呕吐等严重反应需及时就医。一、立即停药并评估情况发现孩子过量服用退烧药后,首先应立即停止继续给药,避免药物叠加毒性。需核对所服药物种类及剂量,若服药时间未超过1~2小时,且孩子意识清醒,可考虑催吐(如用手指刺激咽喉部)以减少药物吸收,但需注意催吐可能导致误吸,尤其适用于年龄较大、配合度高的儿童。二、促进药物代谢与排泄过量服用退烧药后,需鼓励孩子多饮温水(少量多次),以增加尿量促进药物排泄。同时可适当补充富含电解质的液体(如淡盐水、口服补液盐),避免脱水。若孩子出现明显恶心呕吐,需暂停饮水,待症状缓解后再少量多次补充,防止呕吐加重。三、密切观察不良反应过量服用退烧药可能引发低血糖、肝肾功能损伤、低体温等问题。需重点观察孩子是否出现持续嗜睡、精神萎靡、频繁呕吐、腹痛、面色苍白、尿量减少等症状。若服药后1~2小时内出现上述情况,或服药超过2小时但症状逐渐加重,需立即送往医院就诊,告知医生药物名称及剂量。四、特殊情况紧急处理若孩子出现意识模糊、抽搐、呼吸困难等严重症状,可能提示药物过量导致严重中毒反应,需立即拨打急救电话或送往最近医院急诊科,途中可让孩子侧卧防止呕吐物窒息。就医时务必携带药物包装,便于医生快速判断药物成分及处理方案。参考文献:[1]中国医师协会急诊医师分会.儿童药物过量诊治专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5):589-593.[2]国家卫生健康委员会.中国儿童普通感冒规范用药指南(2019)[J].中国实用儿科杂志,2019,34(11):837-840.

    2026-10-08 12:57:00
  • 小孩烧退了又烧怎么办

    小孩烧退了又烧多因感染未控制或病情反复,需先观察体温波动规律,及时排查感染源,对症处理的同时密切监测精神状态。一、明确发热反复的常见原因病毒或细菌感染初期体温可能波动,如流感病毒感染常伴随3~5天反复发热,支原体感染则可能持续低热。需观察是否伴随咽痛、咳嗽、皮疹等症状,若仅发热无其他表现,可能是幼儿急疹等自限性疾病。二、科学处理发热反复的关键措施体温监测与物理降温:每4~6小时测一次体温,体温≥38.5℃时,可按说明书服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免重复用药。退热期间用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,减少衣物保持散热。补充水分与营养:少量多次饮用温水或口服补液盐,避免脱水。饮食以清淡易消化的粥、面条为主,保证蛋白质和维生素摄入,增强免疫力。排查感染源头:若发热持续超过3天,或伴随呼吸急促、精神萎靡、抽搐等症状,需及时就医。医生可能通过血常规、C反应蛋白等检查明确细菌或病毒感染类型,针对性使用抗生素或抗病毒药物。三、家庭护理与预防要点环境管理:保持室内通风(每天开窗2次,每次30分钟),温度维持在24~26℃,湿度50%~60%,避免闷热或干燥环境加重不适。避免过度干预:不建议使用酒精擦浴、冰敷等刺激性降温方式,以免引起寒战或皮肤损伤。不要盲目使用复方感冒药,尤其是2岁以下儿童。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.儿童普通感冒规范诊疗指南(2019年版)[J].中国实用儿科杂志,2019,34(10):729-732.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1187-1205.

    2026-10-08 12:55:44
  • 小孩子发烧时为什么总喊冷

    小孩子发烧时总喊冷,本质是体温调节中枢紊乱导致的"假冷真热"现象,是身体启动防御机制的表现。一、体温调定点上移引发的"冷感错觉"人体下丘脑的体温调节中枢会根据免疫信号设定新的体温调定点(正常约37℃)。当感染发生时,致热原(如病毒、细菌)会使调定点升高至38~40℃,此时皮肤血管收缩减少散热,身体感知到"寒冷",孩子便会通过发抖、蜷缩等方式增加产热。这种"冷感"与实际体温(如39℃)无关,是体温上升期的典型表现。二、外周血管收缩造成的体感差异发烧初期,皮肤血管收缩以减少热量散失,导致四肢末端(手脚)温度降低,大脑接收到"体表温度低"的信号后,会让孩子产生"冷"的主观感受。即使核心体温持续上升,手脚冰凉的状态仍会持续,直到体温达到新调定点后,血管才会逐步扩张散热。三、寒战产热与能量代谢的关联为快速达到新体温调定点,肌肉会通过不自主收缩(寒战)产生热量。此时孩子可能出现发抖、肌肉紧绷等症状,同时代谢率增加,身体消耗更多能量,进一步加重"怕冷"的感觉。这种生理反应持续至体温稳定后逐渐缓解。四、儿童特殊生理结构的影响婴幼儿神经系统发育不完善,体温调节中枢对致热原的反应更敏感,寒战等产热机制更易被触发。同时,儿童体表面积相对体重较大,散热速度快,更容易因外周血管收缩产生"冷感"。3岁以下幼儿尤其明显,需特别注意保暖但避免过度捂汗。参考文献:[1]陈灏珠.实用内科学[M].第14版.北京:人民卫生出版社,2013:1325-1330.[2]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志,2019,57(1):13-18.

    2026-10-08 12:53:43
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