张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 枕秃是缺钙表现吗?

    枕秃不一定是缺钙表现,多数婴幼儿枕秃与生理性因素(如头部摩擦、新陈代谢)相关,仅少数情况可能与营养缺乏有关。一、生理性枕秃:婴幼儿常见的正常现象婴幼儿头皮发育阶段,头部与床面长期摩擦(如平躺睡姿)、新陈代谢旺盛导致出汗多(汗液刺激头皮),易出现环形脱发区。这种枕秃通常无伴随症状,随着月龄增长(3~6个月后)会逐渐改善,无需特殊干预。二、病理性枕秃:可能与营养缺乏相关缺钙/维生素D缺乏:长期缺钙或维生素D不足会导致骨骼发育异常,严重时可能伴随枕秃(因神经兴奋性增高,患儿频繁摇头擦头)。需结合血钙、血磷指标及临床症状综合判断,单纯枕秃不能作为缺钙诊断依据。其他营养素缺乏:缺铁性贫血、锌缺乏也可能影响毛囊发育,表现为头发稀疏、易断,但通常伴随面色苍白、食欲差等全身症状。三、枕秃的鉴别与处理建议家长自查要点:观察枕秃区域是否伴随红肿、鳞屑(排除脂溢性皮炎),孩子是否有夜惊、多汗、出牙延迟等表现。若仅轻微脱发且无其他症状,多为生理性。科学干预措施:生理性枕秃无需补钙,日常保证充足日晒(促进维生素D合成)、勤换枕巾减少摩擦即可。若怀疑营养缺乏,需在医生指导下进行微量元素检测,严禁自行服用钙剂。参考文献:[1]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:145-147.[3]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[J].营养学报,2014,36(1):1-6.

    2026-10-16 15:04:40
  • 孩子支原体感染咳嗽怎么治疗

    孩子支原体感染咳嗽需以抗感染治疗为核心,辅以对症止咳、生活护理及并发症预防,中西医结合改善症状缩短病程。一、抗感染治疗是关键支原体无细胞壁,需用大环内酯类抗生素(如阿奇霉素、红霉素)抑制蛋白质合成,疗程通常3~5天,重症或耐药者需延长至7~14天。严禁自行服用抗生素,需经医生诊断后规范用药,避免滥用导致耐药性。二、对症止咳与祛痰干咳为主:可选用右美沙芬等中枢性镇咳药(2岁以上适用),痰多则用氨溴索等祛痰药,避免单纯强力镇咳影响痰液排出。雾化吸入:生理盐水或布地奈德混悬液雾化可湿化气道、缓解支气管痉挛,尤其适合喘息性咳嗽患儿。三、生活护理与饮食调节环境管理:保持室内湿度50%~60%,避免干燥空气刺激;外出佩戴口罩,减少交叉感染。饮食建议:多饮温水,食用梨、银耳等润肺食物,避免辛辣、过甜饮食加重呼吸道刺激。四、中医辅助调理风热犯肺型(咳嗽黄痰、咽喉痛)可在医生指导下用桑菊饮加减;肺燥阴虚型(干咳无痰、口干)可用沙参麦冬汤,严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-735.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1245.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童支原体肺炎诊疗指南(2015年版)[J].中华儿科杂志,2015,53(3):167-170.

    2026-10-16 15:03:09
  • 小孩着凉了肚子疼怎么办

    小孩着凉后肚子疼,可先通过腹部保暖、轻柔按摩缓解,若持续不适需观察症状性质并及时就医。一、即时缓解措施腹部保暖:可用热水袋或暖贴(温度控制在40℃~50℃)敷于腹部,避免直接接触皮肤以防烫伤,每次持续15~20分钟为宜,能促进局部血液循环,缓解肠道痉挛。轻柔按摩:以肚脐为中心,顺时针方向轻揉腹部(力度适中,每次5~10分钟),可帮助排出肠道积气,改善胃肠蠕动功能。二、饮食调理原则温热易消化饮食:可给予小米粥、面汤等温热流质食物,避免生冷、油腻及刺激性食物(如冰淇淋、油炸食品),减轻胃肠负担。少量多次补水:若伴随轻微腹泻,可饮用温开水或口服补液盐(按说明书配比),防止脱水。三、需警惕的危险信号症状持续加重:若腹痛超过6小时未缓解,或疼痛剧烈、呕吐频繁、发热(体温≥38.5℃)、大便带血或黏液,需立即就医。特殊人群注意:婴幼儿、有先天性心脏病或免疫功能低下的儿童,出现腹痛应尽早就诊,避免延误病情。四、专业就医指征持续腹痛超过24小时且无缓解趋势;伴随明显呕吐、停止排便排气(可能提示肠梗阻);腹部按压痛明显或出现肌紧张(硬邦邦的板状腹)。参考文献:[1]《中医儿科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年,第1版,P123-125。[2]国家卫生健康委员会《儿童腹痛诊疗指南》,2020年,国卫办医函〔2020〕XXX号。[3]《中国居民膳食指南(2022)》,人民卫生出版社,2022年,P89-91。

    2026-10-16 15:01:16
  • 轻度手足口病怎么办

    轻度手足口病以对症护理为主,多数患儿1~2周可自愈,需重点关注口腔护理、退热止痛及预防并发症。一、口腔与皮肤护理口腔清洁:用淡盐水或温水轻柔擦拭口腔,避免刺激性食物,可用含利多卡因的凝胶缓解疼痛(需遵医嘱使用)。皮肤保护:保持患处干燥,穿宽松衣物,避免抓挠,可用炉甘石洗剂缓解皮疹瘙痒(严禁自行服用,必须面诊辨证)。二、发热与症状管理体温监测:低热(<38.5℃)可采用物理降温,如温水擦浴;高热时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬(严格按说明书剂量服用)。饮食调整:给予温凉流质或半流质食物,避免过烫、过酸或过硬食物,少量多餐减轻口腔负担。三、居家隔离与并发症预防隔离要求:患儿需隔离至症状完全消失后1周,避免接触婴幼儿及孕妇,家长接触后需洗手消毒。异常警示:如出现持续高热不退、精神萎靡、呕吐抽搐等症状,需立即就医(警惕脑炎、心肌炎等并发症)。四、中医辅助调理辨证施护:轻症可配合金银花、板蓝根煮水代茶饮(清热解毒),或用西瓜霜喷剂局部涂抹口腔(需遵医嘱使用)。生活护理:保证充足睡眠,室内保持通风,湿度维持在50%~60%,避免继发细菌感染。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中国实用儿科杂志,2018,33(6):409-412.[2]《中医儿科临床诊疗指南》(ZYYXH/T399-2018).中国中医药出版社,2018.

    2026-10-16 14:59:31
  • 宝宝咳嗽有空空的声音是怎么了?

    宝宝咳嗽时出现“空空”的声音,多提示呼吸道存在梗阻或狭窄,可能是急性喉炎、气道异物或喉软骨发育不良等问题,需及时排查。一、急性喉炎导致的犬吠样咳嗽急性喉炎(多由病毒感染引起)会引发喉部黏膜充血水肿,气流通过狭窄的声门时产生“空空”声(类似小狗叫声)。患儿常伴有声音嘶哑、吸气性喉鸣(吸气时锁骨上窝凹陷),严重时出现呼吸困难。《诸福棠实用儿科学》指出,儿童喉腔狭窄、黏膜脆弱,炎症易致梗阻,需密切观察呼吸频率。二、气道异物引发的梗阻性咳嗽若宝宝近期有进食坚果、小玩具等异物史,突然出现“空空”咳嗽伴呛咳、面色发绀,需高度警惕气道异物。异物阻塞气道时,气流冲击狭窄通道产生特征性声音,可能伴随呼吸急促或喘息。《中国儿童气道异物诊疗指南》强调,此类情况需立即就医,通过支气管镜取出异物。三、先天性喉软骨发育不良早产儿或低体重儿可能因喉软骨软化(类似“小婴儿软骨支架”不足),咳嗽时气流通过松弛的喉部产生“空空”声。此类咳嗽多在吃奶、哭闹时加重,安静时减轻,一般随年龄增长(6~12个月)逐渐缓解。《儿科学》建议补充维生素D和钙剂,严重者需手术干预。四、鉴别要点与紧急处理喉炎:需雾化吸入糖皮质激素(如布地奈德)减轻水肿,严禁自行服用止咳药。异物:立即海姆立克法急救,同时拨打120。发育不良:避免仰卧位喂奶,采用侧卧位减少反流刺激。若宝宝咳嗽持续超过2天,或伴随发热、精神萎靡、呼吸急促(>50次/分钟),需立即前往儿科就诊,通过喉镜、胸片等检查明确病因。

    2026-10-16 14:57:42
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