张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 吃肥儿丸多久才会拉屎

    吃肥儿丸后通常1~3天内会排便,具体时间受个体差异、便秘程度及服药依从性影响。肥儿丸含泻下及消积成分,通过刺激肠道蠕动和软化粪便发挥作用。一、起效周期的关键影响因素个体代谢差异:儿童肠道功能成熟度不同,肠道菌群状态会影响药物吸收速度,婴幼儿可能因肠道发育不全而起效稍慢。便秘严重程度:轻度暂时性便秘者可能服药后6~12小时内排出软便;长期慢性便秘若伴随肠道动力不足,可能延长至2~3天。服药配合度:空腹服用或服药期间足量饮水(每日1000~1500ml)可加速药物作用,服药后适当按摩腹部(顺时针方向,每次5~10分钟)能促进肠道蠕动。二、特殊人群的注意事项婴幼儿:需在成人监护下用药,若服药后超过3天未排便或出现腹胀、呕吐等症状,应立即就医。脾胃虚寒者:可能因药物寒凉特性引发轻微腹泻,若出现持续稀便需暂停用药并咨询医生。慢性病患者:患有心脏病、高血压等基础疾病者,需提前告知医师,避免药物成分影响基础疾病控制。三、安全用药原则严禁自行服用,必须面诊辨证:肥儿丸适用于小儿食积虫积导致的便秘,需明确排除器质性疾病(如肠梗阻、肠道畸形等)后使用。用药期间若症状未缓解或加重,应及时复诊调整方案。参考文献:[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药成方制剂卷[M].北京:人民卫生出版社,2020:1234-1236.[2]陈灏珠,林果为.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:1654-1656.[3]中华中医药学会儿科分会.小儿便秘中医诊疗指南[J].中医儿科杂志,2021,17(3):1-4.

    2026-08-28 19:50:44
  • 孩子几岁断奶最好

    孩子断奶的最佳年龄通常为18~24个月,世界卫生组织(WHO)建议母乳喂养至2岁及以上。断奶需结合孩子生理发育和家庭实际情况,逐步过渡而非突然中断。一、世界卫生组织推荐的断奶时机WHO明确建议母乳喂养持续至2岁及以上,此时母乳仍能提供优质蛋白质、免疫活性物质和必需脂肪酸,满足孩子生长发育需求。研究表明,母乳喂养超过12个月的儿童,认知发育评分比人工喂养儿童平均高4~6分,且过敏风险降低约30%。二、中国居民膳食指南的科学依据《中国居民膳食指南(2022)》指出,2岁后母乳仅能提供约10%的营养需求,但仍含丰富乳铁蛋白和益生菌。若强行过早断奶(<12个月),孩子易出现缺铁性贫血、呼吸道感染率增加2.3倍。建议在1岁内完成辅食添加,逐步减少母乳次数,至18个月时可完全断奶。三、断奶过渡期的关键原则断奶应采用渐进式方法,每天减少1次母乳喂养,用配方奶或辅食替代。同时需关注孩子心理需求,避免突然分离。研究显示,突然断奶的孩子焦虑发生率比渐进断奶高27%。建议在孩子生病、接种疫苗后暂缓断奶,确保平稳过渡。四、特殊情况的断奶调整若母亲因疾病需停止哺乳,应在医生指导下选择合适替代品。对于早产儿或过敏体质儿童,建议延长母乳喂养至2岁以上。断奶后需持续补充维生素D和钙,确保每日奶量不少于350ml,直至3岁。参考文献:[1]世界卫生组织.《婴幼儿母乳喂养指南》[R].2023:12-15.[2]中国营养学会.《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:89-92.[3]国家卫生健康委员会.《中国0-6岁儿童营养发展报告》[R].2021:45-48.

    2026-08-28 19:48:31
  • 40天宝宝两天不拉屎,放臭屁

    40天宝宝两天未排便且放臭屁,多因肠道菌群尚未稳定、母乳消化不完全或排便间隔延长导致,若伴随腹胀、哭闹等需警惕便秘或消化不良。一、常见生理原因母乳成分影响:母乳中寡糖促进肠道蠕动,但若母乳不足或母亲饮食油腻,可能导致消化不完全,粪便在肠道停留时间延长产生臭味。攒肚现象:部分婴儿会出现暂时性排便间隔延长(2~3天),期间排气增多、粪便性状正常(糊状或软便),无痛苦表现,属于生理现象。二、需警惕的病理因素消化不良:若伴随频繁溢奶、呕吐、腹部鼓胀,可能因母乳中脂肪/蛋白质比例过高,导致肠道产气增多。便秘倾向:超过3天未排便且粪便干结、排便用力哭闹,需排查是否因排便习惯未养成或摄入水分不足(纯母乳喂养婴儿虽需水量少,但夏季或室温高时仍需适当补水)。三、科学干预方法腹部按摩:以肚脐为中心顺时针轻揉腹部(每次5~10分钟,每天2~3次),促进肠道蠕动。调整喂养:母乳喂养时母亲需清淡饮食,减少辛辣/高油食物;配方奶喂养可适当增加10%~15%温开水(遵医嘱调整)。规律排便训练:每天固定时间(如喂奶后15分钟)尝试让宝宝排便,形成条件反射。四、就医指征若出现持续腹胀拒按、粪便带血/黏液、精神萎靡、体重增长停滞,需立即就诊排除先天性巨结肠等疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童营养发展报告(2022)[R].2022:12-15.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1125.[3]WHO.婴幼儿喂养指南(2021)[R].2021:45-47.

    2026-08-28 19:47:12
  • 小孩到晚上就发烧是怎么回事

    小孩到晚上就发烧可能与感染性疾病(如病毒或细菌感染)、环境因素或免疫反应波动有关,夜间体温调节机制变化、炎症因子释放规律可能是主要诱因。一、感染性疾病的夜间症状特点病毒或细菌感染(如感冒、肺炎、尿路感染等)常导致夜间发热加重。人体在夜间迷走神经兴奋,免疫细胞活性增强,病原体繁殖速度加快,炎症因子(如白细胞介素-6)水平升高,可能引发体温上升。儿童免疫系统尚未发育完全,感染后更易出现夜间发热高峰。二、环境与生理节律影响夜间睡眠时人体代谢率下降,散热功能减弱,若室温过高(>24℃)或盖被过厚,易导致体温调节中枢功能紊乱。此外,儿童白天活动量较大,夜间交感神经兴奋性降低,体温调定点相对较低,轻微感染即可引发明显发热。三、免疫反应的昼夜节律差异研究表明,人体免疫细胞(如T淋巴细胞)在夜间活跃度更高,免疫应答会刺激体温调节中枢。当感染未完全控制时,夜间免疫反应增强可能导致发热持续。例如,肺炎链球菌感染时,约60%患儿会出现夜间高热(39℃以上),与免疫细胞夜间清除病原体的过程相关。四、需警惕的特殊情况若儿童长期夜间发热(持续>3天),或伴随抽搐、呼吸急促、精神萎靡等症状,需警惕结核感染、风湿免疫性疾病等。建议及时就医检查血常规、CRP、胸片等,明确病因后再针对性治疗。严禁自行服用抗生素或抗病毒药物,必须面诊医生辨证后用药。参考文献:[1]诸福棠,江载芳,申昆玲,等.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015,832-835.[2]中国医师协会儿科医师分会.儿童发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志,2016,54(2):89-95.

    2026-08-28 19:43:34
  • 20天的宝宝睡觉老是哼唧使劲的原因是什么

    20天的宝宝睡觉哼唧使劲,多因神经系统发育未成熟、胃肠功能不完善或环境不适引起,多数属正常生理现象,少数需警惕病理因素。一、生理性神经系统发育特点新生儿大脑皮层兴奋性低,神经髓鞘未完全形成,睡眠周期中易出现短暂肌肉抽动(表现为四肢蹬动、面部肌肉紧绷)。这是神经系统建立正常节律的过程,通常随月龄增长逐渐减少。二、胃肠功能不成熟表现生理性胃食管反流:20天婴儿贲门括约肌松弛,奶液易反流刺激咽喉,引发哼唧(通俗解释:食管和胃之间的"阀门"不够紧,奶水逆流到喉咙引起不适)。肠胀气/攒肚:肠道菌群未稳定,乳糖不耐受或喂养不当易导致气体积聚,表现为腹部紧绷、双腿蜷曲、面部涨红。三、环境与睡眠调节问题睡眠周期转换:新生儿每45~60分钟进入浅睡眠,易出现肢体活动、面部表情变化,家长常误认为"哼唧"。温度不适:室温过高(>26℃)或包裹过紧,会使宝宝通过肢体扭动散热,伴随哼唧。四、需警惕的病理情况黄疸反复:胆红素代谢异常时,宝宝可能因皮肤瘙痒、腹部不适整夜哼唧。感染早期:若伴随发热、拒奶、体重不增,需排查败血症、肺炎等感染(需立即就医)。参考文献:[1]陈荣华,申昆玲,沈颖.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社,2020:1234-1236.(新生儿消化系统发育特点)[2]中国妇幼保健协会.新生儿睡眠健康管理专家共识[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):625-628.(睡眠行为规范)[3]王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M].人民卫生出版社,2018:112-114.(新生儿常见生理现象)

    2026-08-28 19:42:13
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