张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 儿童口足手病的治疗

    儿童手足口病治疗以对症支持为主,需隔离休息、缓解症状,多数1~2周自愈,重症需及时就医。一、基础护理与对症处理退热止痛:体温超过38.5℃时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免阿司匹林。口腔疱疹可用含漱液或喷雾缓解疼痛,进食前涂抹利多卡因凝胶减轻刺激。皮肤护理:保持皮疹干燥清洁,穿宽松衣物,避免抓挠。疱疹未破溃时可涂炉甘石洗剂,破溃后用碘伏消毒,防止继发感染。二、饮食与营养支持温凉流质饮食:给予牛奶、米汤、粥类等易消化食物,避免过热、过酸、辛辣刺激食物。鼓励少量多次饮水,预防脱水。营养均衡:保证蛋白质和维生素摄入,如鸡蛋羹、蔬菜泥等,增强免疫力。脱水严重时需就医静脉补液。三、并发症监测与重症处理密切观察症状:注意是否出现持续高热、精神萎靡、呕吐、肢体抖动、抽搐等重症表现,需立即送医。重症治疗:少数病例可能发展为脑膜炎、心肌炎,需住院观察,必要时使用甘露醇降颅压、丙种球蛋白等支持治疗。四、家庭隔离与预防复发隔离期:患儿需隔离至症状完全消失后1周,避免交叉感染。家长接触患儿后需洗手消毒,衣物、玩具等用含氯消毒剂浸泡。避免二次感染:康复期避免去人群密集处,注意个人卫生,勤洗手,防止重复感染或其他病毒感染。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中国实用儿科杂志,2018,33(6):401-404.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1567-1570.

    2026-10-20 10:52:03
  • 婴儿尿不湿过敏怎么办

    婴儿尿不湿过敏应立即停用可疑产品,用温水清洁皮肤后涂抹氧化锌软膏缓解症状,同时保持皮肤干燥透气,必要时需就医。一、立即停用并清洁皮肤一旦发现婴儿出现皮疹、红肿等过敏症状,应立即停止使用当前品牌或类型的尿不湿,避免继续刺激皮肤。用32~35℃温水轻柔冲洗过敏部位,去除残留的刺激物(如尿液、排泄物中的化学物质),并用柔软毛巾轻拍吸干水分,避免摩擦加重皮肤损伤。二、局部护理与药物干预清洁后可涂抹氧化锌软膏(婴儿专用)形成物理屏障,隔离刺激并促进皮肤修复;若症状较重(如出现水疱、渗液),需在医生指导下短期使用弱效糖皮质激素软膏(如地奈德乳膏),严禁自行服用任何抗过敏药物或中成药,必须面诊辨证。三、更换产品与日常护理建议更换透气性更佳的纯棉尿布或无香型、低敏配方的尿不湿,使用前检查产品成分表,避免含香精、荧光剂、刺激性黏合剂的产品。日常每2~3小时更换一次,排便后及时清洁肛周,涂抹护臀膏形成保护膜,保持皮肤干燥。四、排查其他过敏因素若症状反复,需排查是否对尿液中的尿酸结晶、食物过敏(如牛奶蛋白)或环境因素(如潮湿闷热)敏感。可尝试记录过敏日记,观察症状与饮食、环境的关联,必要时进行过敏原检测,严禁自行服用任何抗过敏药物或中成药,必须面诊辨证。参考文献:[1]《中国0-6岁儿童过敏防治指南》编写组.中国0-6岁儿童过敏防治指南(2020版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):945-951.[2]《临床皮肤病学》(第4版)[M].赵辨.江苏科学技术出版社,2017:1234-1236.

    2026-10-20 10:49:59
  • 小孩几岁分床睡比较好

    小孩分床睡的最佳年龄通常在3~6岁之间,具体需结合孩子心理成熟度、睡眠习惯及家庭环境综合判断,过早或过晚分床均可能影响孩子安全感建立与独立性培养。一、分床睡的核心判断标准3岁左右是分床睡的黄金过渡期,此时孩子语言表达能力提升,能理解简单指令,且多数已完成如厕训练,具备基本独立生活能力。研究表明,3~5岁儿童分床后睡眠质量提升20%以上,夜间醒来次数减少约40%(《中国儿童睡眠障碍诊疗指南》2021)。若孩子存在严重分离焦虑、夜惊或尿床等问题,建议延迟至6岁前完成过渡。二、分床睡的渐进式实施方法环境准备:将孩子卧室布置成独立空间,保留父母陪伴的过渡区(如放置父母旧衣物、柔和夜灯),逐步建立心理安全感。习惯培养:提前1~2个月通过绘本、角色扮演等方式建立"自己的小床"概念,避免突然分床导致应激反应。正向激励:用"小勇士勋章""睡前故事约定"等方式强化独立入睡行为,避免用"不乖就分开睡"等威胁性语言。三、特殊情况的处理原则对存在睡眠呼吸暂停(打鼾伴呼吸暂停)、腺样体肥大等生理问题的儿童,需优先治疗原发病,暂缓分床计划。自闭症谱系儿童建议在专业干预师指导下,采用"渐进式物理隔离"(如床间距从30cm逐步扩大至150cm),避免环境突变引发情绪崩溃。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会睡眠学组.中国儿童睡眠障碍诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(6):412-418.[2]王艺,金星明.儿童睡眠医学[M].上海:上海科学技术出版社,2020:103-115.

    2026-10-20 10:47:34
  • 疱疹性咽峡炎需要隔离几天?

    疱疹性咽峡炎患者需隔离至症状完全消失后1周,一般为7~10天,期间避免传染他人。一、隔离时长的科学依据疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒A组(常见A2-A6、A8、A10型)或肠道病毒引发,病毒通过飞沫、接触污染物品传播。根据《国家卫生健康委办公厅关于印发疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年版)》,患者在病程前5天传染性最强,疱疹结痂脱落、体温恢复正常后仍需观察2~3天,总隔离期通常为7~10天。二、关键隔离措施居家隔离:患者需单独使用餐具、毛巾,衣物煮沸消毒,避免与家人共用餐具及亲密接触。儿童应减少去幼儿园或学校,直至症状消失后7天。环境清洁:每日用含氯消毒剂擦拭家具表面,保持室内通风,避免病毒在空气中残留。家长接触患者后需用肥皂水洗手,避免接触眼口鼻。三、特殊人群注意事项婴幼儿:因表达能力有限,需密切观察体温变化,若出现持续高热(超过39℃)、抽搐或拒食,应立即就医。免疫低下者:孕妇、老人及慢性病患者需与患者保持至少1米距离,必要时佩戴口罩,避免交叉感染。四、症状消失后的观察要点隔离期满后仍需注意口腔卫生,可用淡盐水或生理盐水漱口,避免食用辛辣刺激食物。若疱疹复发或出现新症状,需重新隔离并咨询医生。参考文献:[1]国家卫生健康委办公厅.疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年版)[J].中国社区医师,2020,36(15):1-2.[2]王辰,董家鸿.中国临床合理用药指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:456-458.

    2026-10-20 10:44:04
  • 宝宝打嗝怎么办月子

    宝宝打嗝在月子期常见,多因喂养不当或膈肌发育不完善,可通过拍背、调整喂养姿势等缓解,严重时需排查病理因素。一、科学缓解方法拍背排气:喂奶后竖抱宝宝,手掌呈空心状轻拍背部10~15分钟,利用震动帮助胃内气体排出。研究表明,这种方法可使60%以上婴儿在30分钟内停止打嗝[1]。调整喂养姿势:采用45°斜抱姿势喂奶,避免平躺时空气进入;每吸吮3~5口停顿片刻,减少空气吞咽。腹部按摩:顺时针轻揉宝宝腹部,每次5分钟,力度以不引起不适为宜,可促进肠道蠕动排气。二、预防打嗝发生避免快速喂养:控制奶流速度,奶瓶喂养时确保奶嘴充满奶液,母乳喂养时注意含乳姿势,防止宝宝吸入过多空气。少量多次喂养:新生儿胃容量小,每次喂奶量不超过90ml,间隔2~3小时喂养一次,避免过度喂养导致胃部扩张刺激膈肌。喂奶后拍嗝:每次喂奶后坚持拍嗝至无气体排出,临床观察显示,规范拍嗝可降低80%婴儿频繁打嗝发生率[2]。三、异常情况处理若宝宝打嗝持续超过1小时,伴随频繁吐奶、精神萎靡、体重增长缓慢等症状,需警惕先天性幽门狭窄等疾病,应及时就医检查。严禁自行服用任何药物,包括中成药和益生菌,必须在儿科医生指导下干预。参考文献:[1]中华医学会儿科分会.中国婴儿喂养指南(2023)[J].中华儿科杂志,2023,61(5):389-395.[2]王卫平.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.

    2026-10-20 10:41:57
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