张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

向 Ta 提问
个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 你好我宝宝光吃不长肉,长高,怎么回事呀

    宝宝光吃不长肉、长高可能与营养摄入不足、消化吸收障碍或生长发育异常有关。需重点排查营养结构、消化功能及内分泌因素,及时干预可改善生长轨迹。一、营养结构不合理若饮食中碳水化合物过多、优质蛋白(如肉类、奶类)及维生素不足,易导致热量过剩但营养不均衡。需增加蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)和维生素摄入,每日保证500ml奶量,添加绿叶蔬菜及水果。二、消化吸收功能异常乳糖不耐受、慢性腹泻或过敏可能降低营养吸收效率。可尝试无乳糖奶粉或短肽型配方,避免易过敏食物(如牛奶、海鲜)。频繁呕吐或腹泻需就医检查,排除肠道感染或炎症性肠病。三、生长激素分泌不足若宝宝身高增长缓慢(<5cm/年),需警惕生长激素缺乏。需检测骨龄、生长激素水平,必要时在医生指导下进行生长激素治疗。家长切勿自行使用保健品或偏方。四、慢性疾病影响贫血、甲状腺功能减退等慢性病会抑制生长。建议定期体检,监测血常规、甲状腺功能。先天性心脏病、哮喘等疾病也可能导致生长迟缓,需在专科医生指导下管理原发病。五、特殊人群护理建议早产儿或低出生体重儿需延长追赶期至2岁左右,避免过早断奶。肥胖儿童需控制高糖高脂饮食,增加运动。3岁以下幼儿避免使用成人保健品,以免干扰内分泌系统。温馨提示:若发现宝宝体重持续不增(<2cm/月)或身高增长停滞,建议尽快到儿童内分泌科或营养科就诊,通过专业评估制定个性化干预方案。

    2026-10-05 11:53:11
  • 小宝宝咳得厉害怎么办

    小宝宝咳得厉害需分情况处理:若伴随发热、呼吸急促或持续超过3天,应及时就医;若为干咳无痰,可尝试抬高上半身、补充水分并避免刺激物;若痰多且影响进食,需保持环境湿润并观察痰液颜色变化。一、紧急就医情况当宝宝咳嗽伴随高热(体温≥38.5℃持续不退)、呼吸急促(<1岁每分钟>50次,1-5岁>40次)、精神萎靡或拒食,或咳嗽持续超过3天无缓解,需立即前往医疗机构,排查肺炎、支气管炎等严重感染。二、居家护理策略1.保持空气湿润:使用加湿器维持室内湿度40%-60%,避免干燥空气刺激呼吸道。2.调整睡眠姿势:将上半身抬高15°-30°,减少夜间咳嗽发作,适合1岁以上能自主翻身的宝宝。3.补充水分:少量多次饮用温水,稀释痰液(6个月以下婴儿可增加母乳/配方奶摄入)。三、特殊人群注意事项新生儿(<1个月):任何咳嗽均需就医,禁用成人止咳药或偏方,避免呛咳风险。早产儿:需更密切观察呼吸频率,出现鼻翼扇动、呻吟时立即就诊。过敏体质宝宝:若接触花粉、尘螨后咳嗽加重,需避免过敏原并遵医嘱使用抗过敏药物。四、药物使用原则仅在医生明确诊断后使用止咳药(如右美沙芬,2岁以上适用)或祛痰药(如氨溴索,6个月以上适用),避免自行用药。镇咳药可能抑制排痰,痰多者优先选择祛痰治疗。

    2026-10-05 11:52:48
  • 女孩青春期发育标准对照表

    女孩青春期发育标准对照表主要依据乳房发育、阴毛/腋毛生长、月经初潮等特征,结合年龄划分阶段。一般而言,8~13岁为青春期启动期,12~14岁乳房开始发育,10~16岁出现月经初潮,14~16岁进入青春期中期,16~18岁接近成熟。需注意个体差异,若8岁前出现第二性征(如乳房发育)或14岁后无月经初潮,应及时就医评估。青春期启动(8~13岁):身高突增,体重增加,乳房开始隆起(TannerI~II期),阴毛稀疏出现。此阶段需监测身高增长速率,避免肥胖影响发育进程。乳房发育阶段(12~14岁为主):乳房增大、乳晕扩展(TannerIII期),随后乳头突出,乳晕与乳头形成第二隆起(TannerIV期)。家长应关注乳房对称性,避免束胸影响发育。月经初潮(10~16岁):初潮后约1~2年月经周期不规律,16岁前初潮属正常范围。初潮后身高增长约2~5厘米,需记录月经周期,异常出血或腹痛需及时处理。青春期后期(14~18岁):阴毛、腋毛浓密(TannerV期),骨盆变宽,声音变细。此阶段需加强营养与运动,保证钙摄入(每日1000~1200mg),促进骨骼发育。特殊情况提示:若女孩8岁前出现乳房发育、身高增长过快或过慢,14岁无乳房发育,16岁无月经初潮,应尽快到儿科内分泌专科就诊,排除性早熟或发育迟缓问题。

    2026-10-05 11:51:09
  • 宝宝黄疸16需要住院吗

    宝宝黄疸值16mg/dL是否需要住院,需结合新生儿日龄、其他风险因素综合判断。若为足月儿且出生后24小时内出现,或伴随其他异常表现,建议住院;若为早产儿或存在高危因素,需更密切监测。1.足月儿生理性黄疸:通常出生后2~3天出现,7~10天消退。若16mg/dL出现在第4~7天,且吃奶、睡眠、体重增长正常,可先居家观察,通过增加喂养促进排便。2.高危因素需警惕:早产儿、低出生体重儿、溶血性疾病(如ABO溶血)、母乳喂养不足、感染等情况,即使日龄小,16mg/dL也需住院,避免胆红素脑病风险。3.住院指征明确:若胆红素持续升高(每12小时上升>5mg/dL)、出现嗜睡、拒奶、抽搐等症状,或经皮测值超过18mg/dL(需结合经皮测值与血清胆红素换算),必须立即住院治疗。4.蓝光治疗与监测:住院后主要采用蓝光照射降低胆红素,期间需监测经皮测值或血清胆红素,同时排查病因(如感染、胆道闭锁等),确保安全退黄。5.居家护理要点:若医生评估可居家,需每日监测黄疸变化,保证每日喂养8~12次,促进排便;家长应观察宝宝精神状态、皮肤颜色变化,异常时及时复诊。(注:文中数值基于循证医学数据,具体需结合临床检查结果,遵循儿科医生专业指导。)

    2026-10-05 11:47:12
  • 两岁两个月了不会说话

    两岁两个月不会说话需结合语言发育里程碑判断,多数儿童语言爆发期在2~3岁,若仅基础词汇缺失或表达延迟,可观察;若完全无语言且伴随社交障碍,需警惕发育问题。一、单纯语言表达延迟此类儿童可能仅开口晚,能听懂指令、理解简单词汇,只是输出词汇少或短句表达困难。建议增加亲子共读、日常对话,通过绘本、玩具互动引导模仿发音,避免强迫表达。二、听力或语言理解障碍表现为对简单指令无反应,叫名字不回头,或仅能说单字但理解范围小。需先排查听力问题,建议在专业医疗机构进行听力筛查,排除先天性听力损伤或中耳炎等影响。三、自闭症谱系障碍倾向若伴随眼神交流少、抗拒肢体接触、重复刻板动作(如拍手转圈),即使语言尚可也需警惕。此类情况需尽早到儿童康复机构或医院儿科评估,通过专业量表筛查和行为干预改善。四、环境或心理因素长期缺乏语言刺激(如过度依赖电子产品、隔代教养沟通少)或家庭氛围紧张,可能导致语言表达迟缓。应减少屏幕时间,增加高质量陪伴,家长多使用短句、表情辅助孩子理解,避免指责催促。若儿童完全无语言、无咿呀发声且对声音无反应,或语言发育倒退,需立即就医,通过专业评估制定个性化干预方案。多数早期干预儿童预后良好,关键在早发现早干预。

    2026-10-05 11:46:40
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询