张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 婴儿鼻屎怎么弄出来?

    婴儿鼻屎可通过软化湿润、温和清理、刺激喷嚏等方法安全处理,避免强行挖取损伤鼻腔黏膜。日常保持室内湿度适宜,减少鼻屎形成。一、软化湿润法生理盐水湿润:使用医用生理盐水滴鼻剂(药店可购),每次每侧鼻孔滴1~2滴,等待1~2分钟软化鼻屎,再用吸鼻器轻轻吸出。温湿毛巾敷鼻:用40℃左右温水浸湿毛巾,轻敷鼻梁上方,每次10~15秒,重复2~3次,使鼻黏膜湿润软化。二、温和清理法吸鼻器辅助:使用球形或电动吸鼻器,先将吸鼻器前端轻轻放入婴儿鼻孔(不超过0.5cm),缓慢松开手柄产生负压,避免过度深入。棉签辅助(谨慎使用):仅可用于鼻孔口可见的鼻屎,取无菌棉签蘸生理盐水,轻轻旋转带出,严禁深入鼻腔内部。三、刺激喷嚏法轻触鼻前庭:用干净手指轻触婴儿鼻孔内侧鼻毛根部,或用干棉签轻扫鼻腔入口,刺激打喷嚏自然排出鼻屎。调整体位:将婴儿头部稍抬高呈斜坡位(约30°),轻拍背部,利用重力和震动促进鼻屎松动。四、预防鼻屎形成环境湿度控制:保持室内湿度50%~60%,干燥季节使用加湿器,避免空气干燥刺激鼻黏膜分泌。避免粉尘刺激:外出佩戴口罩,减少灰尘、花粉吸入,室内定期清洁除尘。若婴儿频繁鼻塞、呼吸急促、鼻屎带血或伴随发热等症状,需及时就医排除鼻炎、鼻窦炎等疾病。处理时动作轻柔,避免损伤鼻腔黏膜,必要时寻求儿科医生专业指导。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国0-6岁儿童睡眠呼吸障碍诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(6):423-428.[2]美国儿科学会(AAP).婴儿日常护理手册[M].北京:人民卫生出版社,2019:124-126.[3]《中医儿科临床诊疗指南》编写委员会.小儿鼻炎诊疗指南(2021)[J].中医儿科杂志,2021,17(3):1-5.

    2026-10-03 21:11:52
  • 女孩十岁来月经正常吗还会长高吗

    女孩十岁来月经属于性早熟范畴,需警惕影响成年身高。月经初潮后女孩仍有2~3年生长空间,科学干预可优化终身高。一、十岁月经初潮的临床评估根据《中国青春期健康管理指南(2023)》,女孩正常初潮年龄为12~14岁,10岁月经来潮提示性早熟风险。性早熟分为中枢性(真性)和外周性(假性),需通过性激素六项、骨龄检测等明确病因。骨龄超前者(如骨龄12岁以上)成年身高可能受限。二、初潮后生长潜力评估月经初潮标志卵巢功能启动,此时女孩平均剩余生长空间约5~7厘米,骨龄与实际年龄差每增加1岁,成年身高可能减少2~3厘米。研究显示,初潮后骨龄12岁前干预可提升终身高5~10厘米,需结合骨龄片由儿科内分泌医生制定方案。三、科学干预与生活管理若确诊性早熟,需在医生指导下使用GnRHa类药物(如亮丙瑞林)抑制性发育,延缓骨龄进展。日常需控制高糖高脂饮食,每日保证800mg钙摄入及1小时以上户外运动(如跳绳、篮球)。避免接触含性激素的保健品,减少电子屏幕使用时间。四、家长注意事项家长应记录月经初潮时间、身高变化及骨龄报告,定期监测生长速率(每3个月测量身高体重)。性早熟可能伴随心理压力,需关注孩子情绪状态,必要时寻求心理疏导。切勿轻信"偏方增高药",所有治疗方案必须经正规医院儿科内分泌科评估。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组.中国青春期健康管理指南[J].中华儿科杂志,2023,61(5):421-428.[2]王惠珊,金星明.性早熟诊断与治疗专家共识(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):189-195.[3]中国营养学会妇幼营养分会.中国居民膳食指南(2022)儿童青少年膳食指南[M].人民卫生出版社,2022:34-45.

    2026-10-03 21:03:10
  • 三个月的宝宝过敏了怎么办

    三个月的宝宝过敏需先明确过敏原及症状类型,优先通过观察护理减少刺激,必要时及时就医并遵医嘱用药。一、食物过敏排查与处理母乳喂养宝宝若怀疑牛奶蛋白过敏,母亲需暂时回避牛奶、鸡蛋、大豆等食物,观察宝宝症状是否缓解;配方奶喂养宝宝怀疑过敏时,应在医生指导下更换深度水解蛋白或氨基酸配方奶粉,避免自行尝试普通奶粉;每次喂养后清洁口腔周围皮肤,避免奶渍残留引发刺激,母乳喂养期间母亲需记录饮食日记供医生参考。二、接触性过敏防护衣物选择纯棉、宽松、无标签材质,避免化纤、羊毛等刺激性面料,衣物清洗用无磷洗涤剂;使用无香精、无防腐剂的婴儿专用洗护用品,洗澡后及时涂抹婴儿专用保湿霜(选择无刺激配方),保持皮肤屏障功能;保持室内湿度50%-60%,定期用防螨床品、吸尘器清洁,避免接触宠物皮屑,尘螨过敏需使用除湿机控制湿度。三、呼吸道过敏应对每日开窗通风2-3次,每次15-20分钟,避免宝宝直接接触空调出风口或风扇直吹;使用生理盐水滴鼻剂(需遵医嘱选择儿童专用剂型)缓解鼻塞,操作时头部稍侧倾,滴入后轻揉鼻翼;避免接触二手烟、香水、油烟等刺激性气味,雾霾天外出时佩戴婴幼儿专用防霾口罩(选择符合标准的产品)。四、严重症状紧急处理若宝宝出现面部/口唇肿胀、呼吸急促、全身皮疹扩散,立即前往儿科或儿童医院急诊,途中避免宝宝过度哭闹;就医时携带近期饮食、接触史记录,帮助医生快速判断过敏原,紧急情况下医生可能开具抗组胺药物或糖皮质激素(需严格遵医嘱使用);严格避免自行使用成人药物或偏方,三个月婴儿肝肾功能尚未成熟,非药物干预无效时需在医生评估后规范用药。三个月宝宝属于低龄儿童,用药需格外谨慎,优先采用非药物干预措施,如症状持续或加重,务必及时寻求专业医疗帮助,切勿自行诊断或用药。

    2026-10-03 21:02:31
  • 20天新生儿鼻塞咳嗽怎么缓解

    20天新生儿鼻塞咳嗽多因鼻腔黏膜敏感、呼吸道感染或呛奶刺激引起,需优先通过清洁鼻腔、调整环境、观察症状等家庭护理缓解,若伴随发热、拒奶等异常需立即就医排查感染或原发病。一、鼻塞缓解:物理清洁+环境调节用医用生理盐水(0.9%氯化钠)滴鼻,每次1-2滴软化鼻痂,待分泌物湿润后,用球形吸鼻器轻缓吸出(避免负压损伤黏膜)。保持室内湿度50%-60%、温度22-26℃,干燥环境易致鼻痂结痂,过热或过冷则加重不适。二、咳嗽护理:避免刺激+拍背防呛保持空气湿润,远离烟雾、粉尘等刺激物;呛奶后立即清理口鼻,调整喂奶姿势(斜抱45°角),喂后竖抱拍背(空心掌从下往上轻拍1-2分钟),减少反流刺激。若咳嗽频繁伴奶液反流,需警惕胃食管反流,可遵医嘱尝试少量多餐喂养。三、警惕危险信号:及时就医指征若出现发热(腋温≥37.5℃)、拒奶/呕吐、精神萎靡、呼吸急促(安静时>60次/分)、嘴唇发绀、咳嗽加重伴喘息等,需立即送医排查肺炎、支气管炎等感染,或鼻腔结构异常(如后鼻孔闭锁)。四、用药原则:严格遵医嘱,禁用成人药新生儿肝肾功能未成熟,严禁自行使用止咳药、感冒药或成人药。仅在医生明确诊断(如感染需抗感染、雾化祛痰)时,遵医嘱使用生理盐水雾化、特定抗生素等,避免药物副作用(如呼吸抑制、胃肠刺激)。五、特殊人群注意:早产儿需加倍谨慎早产儿、低体重儿(<2500g)、先天性心脏病患儿,鼻塞咳嗽可能提示病情加重。若出现呼吸暂停、面部青紫、拒奶伴呛咳,需24小时内复诊,禁用偏方(如蜂蜜、草药)或自行喂水(可能稀释胃液、影响奶量)。20天新生儿鼻塞咳嗽以家庭护理为主,关键是观察症状变化,高危情况及时就医。用药需绝对遵医嘱,避免延误病情。

    2026-10-03 20:59:00
  • 宝宝吃手要不要阻止

    宝宝吃手是否需要阻止,需结合年龄和伴随症状判断:6个月内乳牙萌出期可适当允许,过度干预可能影响口腔发育;若伴随频繁啃咬异物、牙龈红肿或手部卫生差,则需干预。一、乳牙萌出期的正常生理需求6个月左右乳牙萌出时,宝宝牙龈会出现痒胀感,吃手是通过口腔触觉缓解不适的自然行为。研究表明,此阶段适度吃手可促进口腔肌肉发育,降低未来吮指习惯风险[1]。但需注意,若宝宝频繁将手指深入口腔导致牙龈损伤或感染,应使用牙胶替代。二、需干预的异常情况当宝宝超过2岁仍频繁吃手,伴随手指变形、牙齿咬合异常(如龅牙、开合)或手部皮肤破损时,需通过玩具转移注意力、增加亲子互动等方式干预。长期吮指可能导致上颌骨发育受限,影响面容美观[2]。此外,若吃手伴随焦虑哭闹、拒绝进食等行为,可能是心理需求未满足,需排查是否存在分离焦虑等问题。三、科学引导方法1.卫生管理:勤洗手并修剪指甲,避免病从口入;2.替代工具:提供硅胶牙胶、磨牙饼干等安全替代品;3.正向强化:当宝宝主动放下手指时给予表扬,避免呵斥;4.环境调整:减少屏幕时间,增加户外活动,缓解压力。四、常见问题解答问:宝宝吃手会影响语言发育吗?答:单纯吮指不会直接影响语言,但过度关注手指可能减少与外界交流机会。建议通过儿歌、绘本等互动方式促进语言发展。问:是否需要使用苦味剂等化学方法阻止?答:不建议。苦味剂可能导致宝宝味觉敏感,且化学干预易引发逆反心理。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会儿童保健学组.中国0-6岁儿童营养发展报告[R].2021:123-125.[2]《儿童口腔医学》(第5版),人民卫生出版社,2020年,P34-35.

    2026-10-03 20:58:04
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