张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

向 Ta 提问
个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 儿童反复肚子痛是什么病?

    儿童反复肚子痛可能由多种原因引起,常见于功能性消化不良、肠易激综合征、感染性肠病及心理因素(如焦虑),需结合年龄、诱因及伴随症状综合判断。 **1.功能性腹痛** 多见于6~12岁儿童,无器质性病变,与饮食不规律、压力或肠道敏感有关。表现为间歇性隐痛,排便后缓解,夜间无发作。建议规律饮食,避免刺激性食物,家长需减少过度关注或强迫进食。 **2.肠易激综合征(IBS)** 儿童少见但存在,腹痛常与排便习惯相关(便秘或腹泻交替),可能伴随腹胀、排便不尽感。需记录饮食日记,避免诱发食物(如乳制品、咖啡因),增加膳食纤维摄入,必要时在医生指导下短期使用益生菌调节肠道菌群。 **3.感染后持续性腹痛** 肠道感染(如寄生虫、病毒)后,部分儿童可能遗留持续腹痛,需排查肠道菌群失衡或黏膜修复延迟。建议就医进行粪便常规检查,必要时驱虫治疗,恢复期间避免生冷饮食,注意卫生习惯。 **4.心理性因素** 长期焦虑、学业压力或家庭矛盾可能引发躯体化症状,表现为持续性腹痛但无器质性异常。家长应关注孩子情绪状态,增加亲子沟通,必要时寻求心理医生帮助,避免过度指责或强迫就医。 **温馨提示**:若腹痛伴随发热、呕吐、血便、体重下降或夜间痛醒,需立即就医。低龄儿童(<3岁)慎用成人药物,优先采用腹部按摩、热敷等物理缓解方式,避免自行用药掩盖病情。

    2026-06-05 19:16:41
  • 婴儿癫娴病是什么症状表现

    婴儿癫痫是一种神经系统疾病,典型表现为突然发作的短暂意识丧失、肢体抽搐(如四肢强直或阵挛)、眼神异常或呼吸暂停,发作时间通常数秒至数分钟,发作后可能出现嗜睡或精神萎靡。 **1.全身性发作** 主要表现为全身肌肉强直、阵挛或强直-阵挛性抽搐,可能伴有双眼上翻、口吐白沫、牙关紧闭,发作后常出现短暂嗜睡或意识模糊,多见于原发性癫痫或脑部病变较轻的患儿。 **2.部分性发作** 表现为局部肢体抽搐(如单侧手臂或下肢)、面部肌肉抽动(如嘴角抽搐、眼球偏斜),意识可能保持清醒或短暂模糊,部分患儿可能出现自动症(如无意识咀嚼、摸索动作),需警惕脑部局部病变。 **3.失神发作** 婴幼儿罕见,典型表现为突然短暂意识丧失(数秒)、动作停止(如正在玩耍时突然静止)、眼神空洞,发作后迅速恢复正常,可能被误认为“走神”,需脑电图监测确诊。 **4.婴儿痉挛症** 多见于1岁内婴儿,表现为频繁成串的点头样抽搐(每次抽搐1-3秒,连续数次至数十次),常伴有智力发育迟缓,多与脑部发育异常或遗传代谢病相关,需尽早干预。 **温馨提示**:婴儿癫痫发作时,应保持患儿呼吸道通畅,避免强行束缚或塞物,记录发作时长和表现,及时就医。首次发作后需完善脑电图、头颅影像学检查明确病因,治疗以抗癫痫药物为主,需严格遵医嘱用药,定期复查肝肾功能及血药浓度。

    2026-06-05 19:14:34
  • 糖尿病患者意外怀孕了孩子能要吗

    糖尿病患者意外怀孕后,孩子能否保留取决于血糖控制情况、并发症及孕期管理能力。若孕前血糖控制良好(空腹血糖<7.0mmol/L)、无严重并发症,且能严格遵循孕期管理,多数可安全妊娠并分娩健康婴儿。 **一、孕前糖尿病类型影响**:1型糖尿病患者若未控制好血糖,易导致胎儿畸形或流产,需在孕前3个月将糖化血红蛋白(HbA1c)控制在7%以下;2型糖尿病患者若肥胖或胰岛素抵抗明显,孕期需警惕妊娠糖尿病加重,建议减重后再备孕。 **二、孕期血糖管理关键**:无论孕前或孕期新诊断糖尿病,均需将空腹血糖维持在3.3~5.3mmol/L,餐后2小时血糖<6.7mmol/L,避免高血糖对胎儿器官发育的影响。需定期监测HbA1c,每4~6周复查一次,及时调整胰岛素或口服药物方案。 **三、并发症风险评估**:若孕前已出现糖尿病肾病(尿微量白蛋白>300mg/24h)、视网膜病变或心血管疾病,妊娠可能加重病情,需由内分泌科与产科联合评估风险,必要时终止妊娠。合并高血压或高血脂的患者,需优先控制基础疾病。 **四、特殊人群注意事项**:高龄孕妇(≥35岁)或有不良孕产史者,需提前进行胎儿畸形筛查(如NT检查、无创DNA检测),并加强孕期营养管理,避免体重增长过快。哺乳期女性需在医生指导下调整降糖方案,优先选择胰岛素治疗,避免影响乳汁质量。

    2026-06-05 19:13:05
  • 小孩儿也会得慢性支气管炎吗

    小孩儿也会得慢性支气管炎,通常指年龄小于16岁人群,病程持续3个月以上且排除其他慢性肺部疾病。 1.儿童慢性支气管炎的定义与特点 - 定义为气道慢性炎症导致持续性咳嗽、咳痰或喘息,病程≥3个月 - 病因与成人不同,常与反复呼吸道感染、过敏体质、免疫功能异常相关 - 影像学检查无慢性阻塞性肺疾病特征性改变 2.儿童慢性支气管炎的常见诱因 - 呼吸道感染后持续存在气道高反应 - 反复接触过敏原(如尘螨、花粉)或空气污染 - 先天性或获得性呼吸道结构异常(如支气管软化症) 3.临床表现与诊断要点 - 主要症状:咳嗽以清晨或夜间加重,伴少量黏液痰 - 部分患儿出现运动后喘息或呼吸困难 - 需通过肺功能检查、过敏原检测等排除哮喘、支气管扩张等疾病 4.治疗与管理原则 - 优先非药物干预:避免接触刺激因素,加强呼吸功能锻炼 - 药物治疗:必要时使用支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素 - 急性加重期需抗感染治疗,避免滥用广谱抗生素 5.特殊人群注意事项 - 婴幼儿(<3岁):禁用镇咳药物,以雾化治疗为主 - 过敏体质儿童:需长期监测过敏原,避免诱发因素 - 长期患病儿童:需定期随访肺功能,预防肺功能损害 儿童慢性支气管炎虽不常见,但需早期识别与规范管理,通过综合干预可有效控制症状,减少并发症发生。

    2026-06-05 19:10:57
  • 四个月大的宝宝感冒好了,喉咙有痰怎么办

    四个月大的宝宝感冒后喉咙有痰,通常无需过度干预,多数情况下可通过非药物护理自行缓解,若持续超过1周或伴随其他症状需就医。 ###一、观察与评估 需密切观察痰液性状(清/浓)、呼吸频率(>50次/分钟提示异常)、是否伴随发热/拒奶/哭闹等。若痰液稀薄、呼吸平稳,可先居家护理。 ###二、非药物护理措施 1.**温湿空气**:保持室内湿度50%~60%,温度22~24℃,可用冷雾加湿器(每日换水清洁)。 2.**拍背排痰**:喂奶后1小时,将宝宝侧卧或竖抱,空心掌由下往上轻拍背部两侧,每次5~10分钟。 3.**补水与喂养**:少量多次喂母乳/配方奶,每日总奶量需满足基础需求(约800~1000ml),避免脱水导致痰液黏稠。 ###三、药物使用原则 仅在医生指导下使用**生理盐水雾化**(需专用雾化器)或**祛痰类药物**(如氨溴索),禁用成人止咳药及复方感冒药。4个月以下婴儿禁用非处方镇咳药。 ###四、就医指征 若出现以下情况,应及时就诊: 痰液呈黄绿色且持续增多 呼吸急促(安静时>50次/分钟)或呼气时鼻翼扇动 发热(腋温≥38.5℃)且持续不退 拒奶、精神萎靡、频繁呕吐 ###五、特殊注意事项 避免宝宝接触二手烟及刺激性气味(如油烟、香水),鼻塞时可用生理盐水滴鼻剂湿润鼻腔后轻擤鼻涕,缓解呼吸不畅。

    2026-06-05 19:08:48
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询