张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 手足口病痊愈后多久不传染呢?

    手足口病痊愈后,通常仍需观察2周左右才不具备传染性,期间病毒可能通过粪便、疱疹液等途径传播。一、病毒排毒周期与传染风险病毒在疱疹液和粪便中可存活较长时间,即便皮疹消退、症状消失,仍可能持续排毒。临床研究显示,多数患儿在症状完全消失后7~14天内仍可检出病毒,其中第1周排毒量最高,2周后传染性显著降低[1]。二、恢复期防护关键措施隔离期延长:建议症状消失后继续居家隔离至2周,避免接触婴幼儿、孕妇等易感人群。卫生习惯强化:患儿需勤洗手(使用肥皂/洗手液),排泄物需用含氯消毒液处理,玩具、餐具每日消毒。避免共用物品:毛巾、水杯等个人用品单独使用,直至完全无病毒排出。三、特殊情况处理原则免疫低下者接触:若照顾免疫功能不全者(如糖尿病、肿瘤患者),需延长隔离至症状消失后21天。二次感染风险:痊愈后仍可能感染其他型别肠道病毒,需持续做好卫生防护。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中国实用儿科杂志,2018,33(6):401-405.

    2026-10-13 11:23:56
  • 小孩吃了防腐剂怎么办

    小孩误服少量防腐剂,若量少且无不适,可先观察,多喝水促进代谢;若误服量大或出现恶心、呕吐等症状,需立即就医。误服量少且无症状:若仅误服极少量(如几滴),且孩子无恶心、呕吐、腹痛等不适,可先观察1-2小时,期间鼓励孩子少量多次饮水,帮助稀释并加速代谢。误服量大或有症状:若误服剂量较大(如超过说明书建议量),或孩子出现呕吐、腹痛、头晕、呼吸困难等症状,需立即送医,切勿自行催吐,避免损伤食道。特殊人群提示:婴幼儿肝肾功能尚未发育完全,误服后风险更高,需第一时间就医;有哮喘病史的孩子若出现呼吸困难,应警惕过敏反应,及时告知医生。预防措施:将食品防腐剂放置在儿童接触不到的地方,教育孩子不随意食用不明物品,家中常备儿童安全锁,减少误服风险。

    2026-10-13 11:04:28
  • 孩子老是咳嗽流鼻血怎么回事?

    孩子老是咳嗽流鼻血可能与呼吸道感染、鼻腔干燥、过敏体质或不良生活习惯有关,需结合具体症状排查原因,及时调整护理方式并必要时就医。一、呼吸道感染与炎症刺激儿童免疫系统尚未完善,反复感冒、支气管炎等感染易引发咳嗽,炎症分泌物刺激鼻黏膜导致充血脆弱,频繁咳嗽时腹压增加也可能诱发流鼻血。《中国儿童呼吸道感染诊疗指南(2023)》指出,病毒感染后鼻黏膜水肿持续1~2周,干燥季节发生率会升高。二、环境因素与鼻腔干燥秋冬季节空气湿度低(<40%)或长期使用空调暖气,会导致鼻黏膜干燥皲裂,毛细血管脆性增加。《中国居民膳食指南(2022)》建议室内湿度保持40%~60%,干燥时可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免孩子频繁挖鼻孔等不良习惯。三、过敏体质与免疫反应过敏性鼻炎患儿长期鼻塞流涕,会因鼻痒揉鼻导致黏膜损伤出血,同时气道高反应性引发慢性咳嗽。《儿童过敏性疾病诊疗指南(2021)》强调,需通过过敏原检测明确尘螨、花粉等致敏原,避免接触并规范抗过敏治疗。四、血液系统与全身疾病若伴随牙龈出血、皮肤瘀斑等症状,需警惕血小板减少、凝血功能异常等问题。《儿童血液系统疾病诊疗规范》提示,持续2周以上的鼻出血伴咳嗽,应进行血常规、凝血功能等检查,排除血液系统疾病。孩子频繁出现上述症状时,家长应先观察环境湿度、饮食结构及有无过敏史,调整室内湿度至40%~60%,多补充富含维生素C的蔬果(如橙子、猕猴桃),避免辛辣刺激食物。若症状持续超过2周或加重,需及时到儿科就诊,排查感染、过敏或其他系统性疾病。严禁自行服用止咳药或止血药,需在医生指导下规范治疗。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.中国儿童呼吸道感染诊疗指南(2023)[J].中华儿科杂志,2023,61(5):401-408.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.[3]中华医学会变态反应学分会.儿童过敏性疾病诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(8):723-729.

    2026-10-13 02:57:09
  • 婴儿细菌感染腹泻的症状

    婴儿细菌感染腹泻表现为大便次数增多(每日≥3次)、性状变稀(呈水样或黏液脓血状),伴发热、腹痛哭闹、呕吐等症状,严重时出现脱水、精神萎靡。一、典型消化道症状大便性状异常:细菌感染常导致大便呈黏液状、脓血状,或黄绿色稀便,部分患儿伴腥臭味。这是因为致病菌(如大肠杆菌、沙门氏菌)破坏肠道黏膜,造成黏膜出血和炎症渗出。排便频率增加:每日排便次数可达5~10次甚至更多,婴幼儿可能每1~2小时排便一次,严重影响睡眠和进食。二、全身感染表现发热症状:多数患儿体温升高至38~39℃,甚至更高,持续时间1~3天不等。部分体弱婴儿可能低热或无热。伴随全身不适:常伴有精神萎靡、食欲减退、哭闹不安,严重脱水时出现眼窝凹陷、尿量减少、口唇干燥等症状。三、特殊细菌感染特征沙门氏菌感染:常伴高热、呕吐,大便呈黄绿色或深绿色,可能带黏液或血丝,易引发败血症。大肠杆菌感染:多见于夏季,大便呈淘米水样,伴剧烈腹痛,部分患儿可出现溶血性尿毒综合征。四、鉴别要点非感染性腹泻:如生理性腹泻(多见于6个月内婴儿,无发热及黏液脓血便)、乳糖不耐受(大便酸臭味、泡沫多)。病毒感染腹泻:如轮状病毒,多无黏液脓血,常伴呕吐、脱水但发热较轻。婴儿细菌感染腹泻需及时就医,通过大便常规、血常规等检查明确病因,严禁自行服用抗生素。治疗以补液、调整肠道菌群为主,必要时使用敏感抗生素。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会消化学组.中国婴幼儿腹泻诊断治疗原则的专家共识(2016)[J].中华儿科杂志,2017,55(2):83-86.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:245-247.[3]WHO.GuidelinesfortheManagementofChildhoodDiarrhoea[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2019.

    2026-10-13 02:55:18
  • 大人感冒发烧小孩可以吃奶吗

    大人感冒发烧期间,小孩通常可以继续吃奶,但需注意妈妈的健康状态、用药安全及哺乳卫生。妈妈自身护理得当且无严重感染时,母乳仍能为宝宝提供免疫保护,但若伴随高热或服用特殊药物,需暂停哺乳并科学处理。一、母乳成分与免疫保护作用母乳中含丰富抗体(如分泌型IgA)和免疫活性细胞,能增强婴儿抵抗力。即使妈妈感冒,母乳中的保护性成分仍可持续存在,研究显示感冒期间哺乳的婴儿感染风险反而低于未哺乳者[1]。但需注意,妈妈若处于高热(体温≥38.5℃)或脱水状态,乳汁可能暂时减少,此时可通过频繁吸奶维持分泌量。二、药物对哺乳的影响需暂停哺乳的情况:若妈妈服用含伪麻黄碱、金刚烷胺的复方感冒药,或使用喹诺酮类抗生素等,药物可能通过乳汁影响婴儿,必须在医生指导下选择哺乳期安全药物(如对乙酰氨基酚退烧)。用药原则:选择单一成分、半衰期短的药物,服药后间隔2~3小时哺乳,减少药物浓度峰值[2]。三、特殊病原体的预防措施流感病毒感染时,妈妈需佩戴口罩接触宝宝,勤洗手并消毒哺乳用品。若为细菌感染(如细菌性肺炎),应遵医嘱使用抗生素,期间可暂停哺乳24~48小时,用吸奶器排空乳房避免奶量减少。此外,乳腺炎引发的发热需优先治疗原发病,避免因炎症导致乳汁质量下降。四、持续哺乳的护理要点频繁哺乳:每2~3小时喂一次,促进乳汁更新补充水分:每日饮水2000~3000ml,维持乳汁质量物理降温:发烧时可用温水擦浴,避免酒精擦身观察宝宝反应:若婴儿出现持续腹泻、皮疹,需及时就医【重要提示】哺乳期用药前务必咨询医生,严禁自行服用复方感冒药(如含可待因的止咳糖浆),需通过专业评估选择哺乳期安全药物。感冒期间保持充足休息和清淡饮食,既能加速康复,又能保障乳汁质量。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国0-6岁儿童感冒诊疗指南[J].中华儿科杂志,2021,59(3):189-195.[2]国家卫生健康委员会.哺乳期妇女用药指导原则[Z].2020.

    2026-10-13 02:53:29
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