张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 3个月的婴儿脸上湿疹反复发作怎么办?

    3个月婴儿湿疹反复发作需从环境控制、皮肤护理、饮食调整三方面入手,同时避免诱发因素,必要时在医生指导下规范治疗。一、环境与护理管理保持室内温度22~24℃、湿度50%~60%,避免过热或干燥环境。婴儿衣物选择纯棉宽松材质,减少羊毛、化纤等刺激物。每日用32~37℃温水轻拍面部(禁止揉搓),涂抹无香精的保湿霜(如凡士林)形成保护膜。洗澡时间控制在5~10分钟,水温避免过高~40℃,沐浴后3分钟内涂抹保湿剂锁住水分。二、饮食与过敏原管理母乳喂养的婴儿,母亲需观察自身饮食,暂时回避牛奶、鸡蛋、海鲜等易致敏食物,记录饮食日记排查诱因。配方奶喂养者可尝试深度水解蛋白奶粉,但需遵医嘱更换。添加辅食需遵循"单一食物、少量尝试"原则,每次引入1种新食物观察3~5天,避免过早添加固体食物。三、药物与症状控制轻度湿疹可外用弱效糖皮质激素药膏(如地奈德乳膏),每日1~2次,连续使用不超过1周,严禁自行服用偏方。中重度湿疹需在医生指导下使用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)或抗组胺药缓解瘙痒。若出现渗液、结痂,可用3%硼酸溶液冷湿敷后涂氧化锌软膏,避免皮肤破损继发感染。四、诱发因素规避避免婴儿抓挠患处,可佩戴棉质手套防止抓伤。减少环境中的尘螨、花粉,定期用防螨床品,避免接触宠物毛发。衣物清洗选用婴儿专用无荧光剂洗涤剂,漂洗彻底避免残留。室内禁止使用刺激性清洁剂,保持通风但避免冷风直吹婴儿面部。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国婴儿湿疹诊疗指南(2021)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(6):401-405.[2]《中国0~6岁儿童营养发展报告(2022)》编写组.中国0~6岁儿童营养发展报告[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-95.

    2026-09-20 21:33:59
  • 小儿尿频尿急为什么?

    小儿尿频尿急多与生理性因素(如饮水过多)、泌尿系统感染或神经调节功能未成熟有关,需结合伴随症状区分原因,日常需注意观察排尿状态和生活习惯。一、生理性尿频尿急饮水与饮食因素:短时间内大量饮水、摄入利尿食物(如西瓜、咖啡)会使尿量增加,导致排尿次数增多。若儿童无尿痛、发热等症状,且排尿规律,通常无需特殊处理,减少相关食物摄入后症状可缓解。精神心理因素:儿童因紧张、焦虑或模仿他人行为出现频繁排尿,称为"心理性尿频"。家长需避免过度关注或指责,通过转移注意力、规律排尿训练改善。二、病理性尿频尿急泌尿系统感染:细菌感染尿道、膀胱引发炎症,除尿频尿急外,常伴随尿痛、尿液浑浊、发热等症状。需及时就医,通过尿常规检查确诊,严禁自行服用抗生素,需遵医嘱使用敏感药物治疗。其他疾病影响:如糖尿病(多饮多尿)、尿道结构异常、神经系统疾病等,若尿频尿急伴随体重下降、口渴、排尿困难等,需进一步检查明确病因。三、中医辨证分析湿热下注型:小儿脾胃功能较弱,饮食不节易生湿热,表现为尿频、尿急、尿液黄赤、口干口苦。可在医生指导下使用清热利湿方剂(如八正散),严禁自行服用。肾气不固型:先天不足或后天失调导致肾气亏虚,表现为尿频清长、夜间遗尿,需温补脾肾,可配合针灸、艾灸调理,需面诊辨证后用药。四、家庭护理建议排尿习惯培养:定时提醒儿童排尿,避免憋尿,每次排尿尽量排空膀胱。饮食调整:减少辛辣、生冷食物,适当食用山药、莲子等健脾食物。卫生护理:每日清洁外阴,穿宽松棉质内裤,避免久坐或潮湿环境。若症状持续超过1周或伴随发热、血尿等,应及时前往儿科就诊,通过尿常规、泌尿系超声等检查明确诊断,避免延误治疗。

    2026-09-20 21:32:39
  • 小孩老吭吭

    小孩老吭吭(清嗓子)多因呼吸道敏感、咽喉刺激或习惯性动作,需区分生理性(如干燥、异物感)与病理性(如过敏、反流)因素,结合伴随症状排查。一、常见生理性原因环境刺激:空气干燥、粉尘、油烟等刺激咽喉黏膜,引发保护性清嗓反射。干燥季节可使用加湿器,每日饮水量保持1000~1500ml(6岁以上儿童)。习惯性动作:模仿他人或心理紧张时形成的无意识清嗓,尤其在注意力集中或压力状态下明显。家长需避免过度关注,可通过转移注意力减少频率。二、病理性因素及应对过敏性咽炎:接触花粉、尘螨等过敏原后,咽喉黏膜持续水肿,表现为晨起或夜间频繁清嗓。需避免接触已知过敏原,症状明显时可在医生指导下使用抗组胺药(如氯雷他定)。胃食管反流:儿童平躺时胃酸反流刺激咽喉,尤其晚餐过饱或睡前进食后明显。建议晚餐清淡,睡前1小时禁食,必要时遵医嘱使用抑酸药(如奥美拉唑)。鼻后滴漏综合征:鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流至咽喉,形成"清嗓-吞咽"循环。需先治疗原发病,可用生理盐水洗鼻,配合鼻用糖皮质激素喷雾(如糠酸莫米松)。三、中医视角与调理中医认为"吭吭"多属"梅核气"范畴,与肝气郁结、痰湿内阻有关。可尝试陈皮泡水(理气化痰),或穴位按摩(按揉天突穴、膻中穴)缓解症状。严禁自行服用任何方剂或中成药,需由中医师辨证后指导调理。参考文献:[1]王阶,杨宇峰.中医内科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:156-158.[2]中华医学会儿科分会.儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(3):167-171.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-92.

    2026-09-20 21:31:09
  • 小孩为什么反复发烧呢

    小孩反复发烧多因感染未控制、免疫功能未健全或慢性病灶未清除,需结合病因分阶段处理,避免盲目退热掩盖病情。一、感染未彻底清除病毒或细菌感染时,病原体未完全清除会导致体温反复波动。例如流感病毒感染常伴随3~5天发热周期,期间病毒血症未消退则反复发热。肺炎链球菌感染若抗生素疗程不足,可能引发持续低热。需通过血常规、病原学检查明确感染类型,足量规范用药。二、免疫功能紊乱婴幼儿免疫系统尚未发育成熟,反复呼吸道感染后易出现免疫失衡。过敏性鼻炎、腺样体肥大等慢性炎症会持续刺激体温调节中枢,引发"感染-免疫-发热"恶性循环。中国儿童免疫规划指南指出,2岁内儿童每年平均感染6~8次呼吸道疾病,其中30%会出现发热反复。三、非感染性疾病川崎病、风湿热等结缔组织病以长期发热为典型表现,需结合皮疹、关节痛等症状综合判断。甲状腺功能亢进也可能导致低热,尤其伴随多汗、心悸时需排查。此类疾病需专科检查(如心脏超声、自身抗体检测)确诊,严禁自行服用退烧药掩盖症状。四、护理不当与环境因素过度捂热导致散热障碍,或疫苗接种后短暂免疫反应未及时处理,都可能诱发发热波动。WHO建议儿童发热时保持室内温度24~26℃,湿度50%~60%,避免穿盖过多。频繁更换退热药物(如布洛芬与对乙酰氨基酚交替)易引发肝肾功能损伤,需严格遵医嘱用药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理规范(2022年版)[J].中国妇幼健康研究,2022,33(1):1-10.[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:113-125.[3]中国疾病预防控制中心.中国流感疫苗预防接种技术指南(2021-2022)[J].中国疫苗和免疫,2021,27(5):567-574.

    2026-09-20 21:29:41
  • 1岁孩子多少度算正常体温

    1岁孩子正常体温范围因测量部位不同而有差异,腋下温度36.0~37.2℃、口腔36.3~37.2℃、直肠36.5~37.7℃为正常,测量时需排除哭闹、穿衣过厚等干扰因素。一、不同测量部位的正常体温标准腋下温度:最常用的安全测量方式,正常范围36.0~37.2℃,测量前需擦干腋窝汗液,夹紧体温计5~10分钟。口腔温度:准确性较高但需孩子配合,正常范围36.3~37.2℃,测量前避免进食冷热食物。直肠温度:最接近人体核心温度,正常范围36.5~37.7℃,多用于婴幼儿,操作时需注意润滑和轻柔。二、影响体温波动的常见因素生理性波动:清晨体温略低,午后至傍晚略高,波动幅度一般不超过0.5℃;进食、活动后体温会短暂升高,安静休息后恢复。环境因素:室温过高(如夏季闷热)或包裹过厚可能导致假性发热,需适当调节环境温度(22~26℃为宜)。测量误差:体温计未夹紧、测量时间不足(<3分钟)或水银柱未甩至35℃以下,可能导致读数偏低或偏高。三、异常体温的判断与处理低热:腋下温度37.3~38.0℃,可能由疫苗反应、轻微感冒引起,可通过减少衣物、补充水分观察。中高热:腋下温度≥38.1℃,持续超过24小时或伴随精神萎靡、呕吐等症状,需及时就医。测量注意事项:避免在孩子哭闹、刚睡醒或进食后立即测量,建议选择晨起或安静状态下测量。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理服务规范(2022年版)[J].中国妇幼健康研究,2022,33(5):641-645.[2]《儿科护理学》(第7版)[M].人民卫生出版社,2020:123-125.

    2026-09-20 21:28:10
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