孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 酒精中毒如何治疗用药

    酒精中毒治疗以快速清除毒物、纠正代谢紊乱为主,轻度中毒可自行恢复,中重度需药物干预,如维生素B族、纳洛酮等,必要时配合血液净化。一、基础治疗与药物干预促酒精代谢药物:维生素B族(如维生素B1、B6)可加速乙醇转化,降低乙醛毒性,尤其适用于长期酗酒者。注意:用药前需补充葡萄糖,避免诱发低血糖。中枢神经兴奋剂:严重中毒(昏迷、呼吸抑制)时,可使用纳洛酮(阿片受体拮抗剂),能快速改善意识状态,需遵医嘱使用。二、对症支持治疗纠正电解质紊乱:酒精中毒常伴随低钾血症,可口服氯化钾或静脉补钾,维持心脏功能稳定。保护胃黏膜:若出现呕吐、胃黏膜损伤,可短期服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑),但严禁自行服用。三、特殊人群注意事项儿童与孕妇:儿童酒精中毒需立即送医,禁用镇静剂;孕妇需警惕胎儿酒精综合征风险,需紧急干预。老年人:老年人体质较弱,易发生多器官衰竭,需监测血压、心率,必要时使用呼吸兴奋剂。四、预防与康复预防复发:长期酗酒者可在医生指导下使用阿坎酸、纳曲酮等药物减少酒精依赖。饮食调理:中毒后1~2天内以清淡流食为主,补充蛋白质和维生素,促进肝细胞修复。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.[2]国家卫生健康委员会.酒精使用障碍防治指南(2023版)[Z].2023.[3]《内科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:103-105.

    2026-09-21 19:01:03
  • 吃东西呛到气管妙招

    吃东西呛到气管时,应立即采用海姆立克急救法(腹部冲击法),成人可站在患者身后实施,儿童需调整手法,婴儿则采用拍背与胸部按压结合的方式。若现场无人,可借助椅背等硬物冲击腹部自救。一、海姆立克急救法操作规范成人及1岁以上儿童:施救者站在患者身后,双臂环抱其腰部,一手握拳抵住上腹部(肚脐上方2横指处),另一手抓住拳头快速向内上方冲击5次,重复直至异物排出。若患者失去意识,需立即拨打急救电话并开始心肺复苏(CPR)。婴儿(1岁以下):将婴儿俯卧于前臂上,头略低,用手掌托住下颌;在两肩胛骨之间快速拍打5次,若无效则翻转婴儿仰卧,两根手指按压胸部中央(两乳头连线中点),每5次按压后重复拍打。二、预防呛咳的关键措施进食习惯调整:细嚼慢咽,避免边吃边说话、大笑或快速吞咽;老人、儿童及吞咽功能减弱者应将食物切碎或制成泥状。环境与工具:进食时保持坐姿或半坐卧位,避免平躺;使用吸管饮水时选择粗吸管,避免仰头饮水;吞咽困难人群可使用稠化剂调整食物质地。三、紧急就医指征若出现剧烈咳嗽持续超过2周、呼吸困难、声音嘶哑、发热或咳出带血分泌物,需立即就医。通过胸部CT、支气管镜等检查明确异物位置并取出,延误可能导致肺炎、肺不张等并发症。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国心肺复苏专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(3):289-295.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:158-160.

    2026-09-21 18:59:42
  • 怎么吐出来?

    呕吐需根据病因选择科学方法,生理性呕吐可通过催吐反射或药物缓解,病理性呕吐需先明确病因。催吐时需注意避免损伤食道,特殊人群需谨慎操作。一、生理性呕吐的应急处理刺激咽喉法:用手指或压舌板轻触咽喉后壁,引发呕吐反射(适用于误食毒物1小时内且意识清醒者)。需注意:催吐时身体前倾,避免呕吐物呛入气管。药物辅助:晕车、妊娠反应等引发的呕吐,可遵医嘱服用止吐药(如甲氧氯普胺),但严禁自行服用,必须面诊辨证。二、病理性呕吐的处理原则消化系统疾病:急性肠胃炎、肠梗阻等需禁食禁水,及时就医。中医认为食积型呕吐可用保和丸(消食导滞),但严禁自行服用,必须面诊辨证。中枢神经系统异常:颅内高压、脑膜炎等引发的喷射性呕吐,需立即就医,不可盲目催吐。三、特殊人群注意事项儿童:避免强行催吐,可少量饮用温水,症状持续需就医。孕妇:妊娠剧吐需在医生指导下治疗,不可自行用药。老年人:呕吐伴胸痛、意识模糊时,可能提示心梗或中风,需立即拨打急救电话。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:35-40.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:102-105.[3]WHO.BasicEmergencyCareManual[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2020:45-48.

    2026-09-21 18:58:17
  • 成人人工呼吸的频率是多少

    成人人工呼吸的频率是每分钟10~12次,每进行30次胸外按压后应插入2次人工呼吸,形成30:2的循环比例。一、单人施救时的呼吸频率在仅进行单人心肺复苏时,每完成30次胸外按压(按压深度约5~6厘米,频率100~120次/分钟),需立即进行2次口对口人工呼吸。每次呼吸持续1秒以上,观察到胸廓起伏即可,确保通气有效。二、双人施救时的呼吸频率当有另一施救者协助时,可采用更高效的配合模式:双人交替进行心肺复苏,每5个循环(约2分钟)交换角色,每次按压与呼吸比例仍为30:2。此时需注意保持按压节奏稳定,避免因调整呼吸中断循环连贯性。三、特殊场景下的调整原则若患者存在自主呼吸但呼吸微弱,应持续监测呼吸频率,维持12~16次/分钟的自然呼吸支持。在溺水、触电等特殊原因导致的呼吸骤停中,需优先保证通气质量,可适当增加呼吸频率至10~14次/分钟,但需避免过度通气导致胃部胀气。四、关键注意事项实施人工呼吸时,需确保施救者呼吸道通畅,捏住患者鼻子,用自己的嘴完全覆盖其口鼻吹气。每次通气后松开捏鼻手指,观察胸廓自然回落。若发现患者牙关紧闭无法张口,可采用口对鼻呼吸法,但需延长通气时间至1.5秒/次,确保气体充分输送。参考文献:[1]美国心脏协会(AHA).2020国际心肺复苏及心血管急救指南[J].循环杂志,2020,142(18):e762-e878.[2]中国医师协会急诊医师分会.心肺复苏专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5):577-583.

    2026-09-21 18:56:56
  • 解酒可以吃什么水果?

    解酒可选择富含果糖、维生素C及有机酸的水果,如西瓜、葡萄、橙子等,它们能促进酒精代谢、缓解胃肠不适。一、富含果糖的水果西瓜、葡萄、菠萝等水果含大量果糖,果糖可通过促进肝脏代谢酒精相关酶的活性,加速乙醇转化为乙醛并进一步分解为乙酸,最终排出体外。研究表明,葡萄中的果糖与酒石酸结合,能降低酒精对胃黏膜的刺激,同时其含有的花青素类物质可减轻肝脏氧化应激损伤。二、高维生素C水果橙子、猕猴桃、草莓等富含维生素C的水果,可增强肝脏解毒功能,促进酒精代谢产物乙醛的氧化分解。维生素C作为抗氧化剂,能清除酒精代谢产生的自由基,减少肝脏损伤。中国居民膳食指南建议每日摄入200~350克新鲜水果,解酒时可适当增加摄入量。三、有机酸类水果柠檬、山楂、柚子等含丰富柠檬酸、苹果酸等有机酸的水果,能刺激唾液和胃液分泌,促进胃肠蠕动,加快酒精排空速度,减少酒精在胃肠道的吸收。中医认为酸味水果可“疏肝理气”,缓解酒后胸闷、恶心等不适症状。四、水分充足的水果西瓜、梨、葡萄等含水量高的水果,既能补充酒精导致的脱水,又能通过增加尿量促进酒精排泄。西瓜的水分含量高达90%以上,且含钾元素,可缓解酒后电解质紊乱引起的乏力症状。需要注意的是,水果解酒只能辅助缓解症状,不能替代专业解酒治疗。饮酒过量可能导致急性酒精中毒,出现意识障碍、呕吐等严重症状,应立即就医。特殊人群如糖尿病患者需注意水果含糖量,痛风患者避免高嘌呤水果(如荔枝、龙眼)。解酒期间应避免同时服用头孢类抗生素等药物,以防双硫仑反应。

    2026-09-21 18:56:09
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