孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 抗休克的药物有哪些

    抗休克的药物主要包括血管活性药物、液体复苏药物、正性肌力药物和糖皮质激素等类别,不同类型药物针对休克的不同病理生理环节发挥作用。 1.血管活性药物:包括多巴胺、去甲肾上腺素等,用于提升血压、改善组织灌注。多巴胺适用于心功能不全合并低血压者,去甲肾上腺素常用于感染性休克等血管扩张性休克。 2.液体复苏药物:晶体液(如生理盐水)和胶体液(如羟乙基淀粉)是快速扩容的基础药物,用于纠正低血容量性休克时的有效循环血量不足,需根据患者心功能和容量负荷情况调整用量。 3.正性肌力药物:如多巴酚丁胺、米力农,适用于心源性休克或心肌收缩力减弱导致的休克,可增强心肌收缩力、增加心输出量,但需注意对心率和血压的影响。 4.糖皮质激素:如氢化可的松,用于感染性休克或肾上腺皮质功能不全相关休克,需在有效抗感染基础上短期使用,可减轻炎症反应、改善血管反应性。 特殊人群注意事项:老年患者需监测心肾功能,避免容量负荷过重;儿童应优先选择等渗晶体液,严格控制药物剂量;孕妇需权衡药物对胎儿影响,优先采用非药物干预措施。

    2026-05-06 18:41:01
  • 细菌性食物中毒最常见的原因

    细菌性食物中毒最常见的原因是食用被细菌污染或产生毒素的食物,常见致病菌包括沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、肉毒杆菌等,多发生于夏秋季,与食物储存不当、加工污染或生食生食有关。 沙门氏菌污染:常见于肉类、蛋类、奶类等,烹饪不彻底或交叉污染易引发,症状以呕吐、腹泻、发热为主,婴幼儿、老年人及免疫力低下者风险更高,需及时就医。 金黄色葡萄球菌污染:多因食物被带菌者污染后未及时冷藏,繁殖产生肠毒素,表现为急性呕吐、腹痛,1-2天可自愈,儿童及孕妇需格外注意饮食卫生,避免食用剩菜。 肉毒杆菌污染:多见于家庭自制发酵食品(如腊肉、豆豉),毒素抑制神经递质,可致吞咽困难、呼吸衰竭,死亡率高,需立即就医,无特效解毒剂,预防关键是彻底加热食物。 副溶血性弧菌污染:海产品及盐渍食品易携带,表现为腹痛、腹泻、脱水,沿海地区高发,生食风险高,建议生食海鲜充分加热,烹饪时避免交叉污染。 特殊人群建议:婴幼儿、孕妇、慢性病患者出现症状应第一时间就医,避免自行用药;冷藏食物需加热至70℃以上再食用,剩菜不超过24小时。

    2026-05-06 18:40:59
  • 突然胸腔里面一阵疼

    突然胸腔里面一阵疼,可能是短暂的生理反应,也可能是疾病信号,需结合疼痛特点、伴随症状及个人情况判断。 一、肌肉骨骼疼痛:多为刺痛或酸痛,与姿势、运动相关,如突然转身、咳嗽时加重,休息后缓解。长期伏案、运动不当易引发,年轻人及办公室人群常见。 二、心脏相关疼痛:若为胸骨后压榨性疼痛,伴胸闷、出汗、呼吸困难,尤其有高血压、糖尿病或家族史者,需警惕心绞痛或心梗,此类疼痛可能持续数分钟至半小时,休息或含服急救药(如硝酸甘油)可缓解。 三、呼吸系统问题:如胸膜炎、气胸,疼痛常随呼吸、咳嗽加重,可能伴发热、咳嗽、气促。突发尖锐刺痛且呼吸受限,需立即就医。 四、消化系统疾病:胃食管反流、胆囊炎等也可能引起胸腔下方疼痛,常伴反酸、恶心、嗳气。暴饮暴食、辛辣饮食后出现,可尝试调整饮食观察。 特殊人群提示:老年人、孕妇、有基础疾病者出现持续疼痛或伴随高危症状(如晕厥、大汗),应立即就医;儿童疼痛多为良性原因,但需排除外伤或感染。 总之,短暂轻微疼痛可观察,若持续、剧烈或伴随高危症状,务必及时就医排查。

    2026-05-06 18:39:58
  • 气道阻塞急救处理方法

    气道阻塞急救处理需根据阻塞程度与原因分情况处置。轻度阻塞可通过咳嗽、海姆立克法(成人/儿童)或腹部冲击法(婴幼儿)缓解;完全阻塞需立即拨打急救电话,同时实施心肺复苏或专业急救措施。 成人及1岁以上儿童(意识清醒):采用海姆立克法,施救者站于患者身后,双臂环抱其腰部,一手握拳抵住上腹部,另一手抓住拳头快速向内上方冲击腹部,直至异物排出。若患者失去意识,需立即拨打急救电话并开始心肺复苏,同时检查口腔异物。 婴幼儿(1岁以下):将患儿俯卧于施救者前臂,头低脚高,用两指在两乳头连线中点处快速拍打5次;若无效,翻转患儿仰卧,两指按压胸部中央(胸骨下半段)5次,交替进行至异物排出。避免拍打或按压颈部,以防损伤。 特殊人群:孕妇或肥胖者需采用胸部冲击法,施救者双手环抱胸部,握拳抵住胸骨下半段,向内上方快速冲击。老年人若怀疑骨折或骨质疏松,冲击力度需适当减小,优先确保安全。 预防措施:进食时细嚼慢咽,避免边吃边说话;儿童避免食用坚果、硬糖等易呛食物;定期检查家中物品摆放,防止婴幼儿接触危险物品。

    2026-05-06 18:38:52
  • 划伤怎么处理

    划伤处理需根据伤口类型和严重程度采取不同措施:浅表划伤可直接清洁消毒;较深伤口需压迫止血并及时就医。 浅表划伤(表皮破损、少量出血): 立即用生理盐水或清水冲洗伤口,去除异物,再用碘伏或医用酒精消毒周围皮肤,避免直接涂抹伤口。无需包扎,保持干燥即可,若伤口污染重,可涂抹抗生素软膏后用无菌纱布覆盖。 较深划伤(出血不止、伤口裂开): 立即用干净纱布或毛巾压迫止血,持续按压5-10分钟,避免频繁移开查看。止血后用生理盐水冲洗,碘伏消毒,避免使用刺激性药物。若伤口长度超过1厘米、深度可见脂肪或肌腱,需尽快就医缝合。 特殊人群注意事项: 婴幼儿皮肤娇嫩,需用更温和的消毒方式,避免使用刺激性强的消毒剂,若伤口愈合缓慢或反复感染,应及时就诊。老年人因血液循环差,划伤后易感染,建议定期消毒并观察愈合情况,必要时咨询医生。糖尿病患者需严格控制血糖,伤口愈合期间加强护理,预防感染。 预防措施: 日常活动中注意环境安全,避免接触尖锐物品。工作时佩戴防护手套,儿童玩耍时选择安全玩具,减少意外划伤风险。

    2026-05-06 18:38:50
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