孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 呼吸困难,胸闷不知道是什么症状

    呼吸困难、胸闷可能是心肺疾病、焦虑情绪或环境因素引发的症状,需结合伴随表现判断严重程度,如伴随胸痛、发热或持续加重需立即就医。一、心肺系统疾病相关症状心脏问题:冠心病患者常伴随胸骨后压榨感,尤其活动后加重,休息后缓解;心力衰竭者夜间易憋醒,平躺时加重,坐起后减轻。肺部疾病:哮喘发作时气道痉挛,表现为呼气困难、哮鸣音;慢阻肺患者长期咳嗽咳痰,活动耐力下降,需警惕气胸(突发尖锐胸痛伴呼吸困难)。二、非器质性疾病表现焦虑惊恐发作:伴随心跳加速、出汗、濒死感,症状持续数分钟至半小时,缓解后无器质性异常。胃食管反流:胃酸刺激食管时,可能放射至胸骨后产生胸闷,常伴反酸、嗳气,夜间平卧时加重。三、特殊人群警示儿童青少年:需排查腺样体肥大、先天性心脏病,若伴随生长发育迟缓、嘴唇发绀需优先就诊。老年人:高血压、糖尿病患者突发胸闷,可能是急性冠脉综合征先兆,建议立即测量血压并拨打急救电话。四、紧急处理原则立即就医:突发呼吸困难伴胸痛、意识模糊、口唇发绀时,优先前往急诊。环境干预:远离密闭空间,开窗通风,半卧位休息,避免剧烈活动。参考文献:[1]中华医学会心血管病学分会.中国心血管健康与疾病报告2022[J].中国循环杂志,2023,38(2):119-136.[2]国家卫生健康委员会.中国成人哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(12):1093-1104.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:72-75.

    2026-08-13 20:43:40
  • 男人喝酒了不能吃什么?

    男人喝酒后不宜立即食用头孢类抗生素、甲硝唑等药物,以及柿子、山楂等鞣酸含量高的水果,还有辛辣刺激食物和大量咖啡。这些食物可能引发双硫仑反应、刺激肠胃或加重肝脏代谢负担。一、酒精与药物相互作用的风险酒精会影响药物代谢酶活性,与头孢类抗生素(如头孢曲松)、甲硝唑等抗菌药同服时,可能引发双硫仑反应,表现为头痛、恶心、心悸甚至休克。此外,服用降糖药(如二甲双胍)后饮酒易导致低血糖,服用阿司匹林等解热镇痛药则可能加重胃黏膜损伤。严禁自行服用,必须面诊辨证。二、高鞣酸水果的危害柿子、山楂、葡萄等鞣酸含量高的水果,与酒精混合后在胃内易形成鞣酸蛋白沉淀,可能导致腹胀、便秘,长期大量食用还会增加胃结石风险。尤其空腹饮酒时,鞣酸与胃酸结合形成块状物,可能阻塞幽门。三、辛辣刺激食物的影响饮酒后食用辣椒、生姜等辛辣食物,会刺激已充血的胃黏膜,加重胃肠蠕动紊乱,诱发胃炎或溃疡。酒精本身会削弱胃黏膜保护屏障,此时摄入刺激性食物如同"火上浇油",可能引发剧烈腹痛或消化道出血。四、咖啡因的叠加效应咖啡中的咖啡因会加速血液循环,与酒精共同作用可能升高血压、加重心脏负担。长期酒后大量饮用咖啡还会影响肝脏对酒精的代谢效率,导致酒精在体内停留时间延长,增加肝肾损伤风险。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南科学研究报告(2021)[R].2021.[3]《中医内科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:89-91.

    2026-08-13 20:43:34
  • 不知道是否青霉素过敏能不能吃阿莫西林?

    不知道是否青霉素过敏不能直接吃阿莫西林,两者存在交叉过敏风险,需先明确过敏史或进行皮试。一、阿莫西林与青霉素的交叉过敏风险阿莫西林属于青霉素类抗生素,与青霉素共享相似的化学结构(β-内酰胺环),约10%~20%对青霉素过敏者可能对阿莫西林也过敏。有青霉素过敏史者(皮疹、瘙痒、呼吸困难等)绝对禁止使用,无过敏史者也可能因个体差异发生过敏反应。二、无过敏史者的安全建议无明确青霉素过敏史者,用药前需确认是否有过敏家族史或既往药物过敏史。儿童、老年人及肝肾功能不全者需更谨慎,建议在医生指导下使用。首次用药时应密切观察30分钟,出现皮疹、头晕、恶心等症状立即停药就医。三、用药前的必要检查若无法确定过敏史,可在医生指导下进行青霉素皮肤试验(皮试),皮试阳性者禁用。皮试阴性者仍需警惕迟发性过敏反应,尤其是用药后1~2周内出现的斑丘疹、发热等症状,需及时报告医生。四、特殊人群的用药注意孕妇、哺乳期女性及有哮喘、湿疹等过敏性疾病史者,使用前需详细告知医生。对头孢类药物过敏者也需谨慎,可能存在不完全交叉过敏。用药期间避免饮酒,以免加重不良反应风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会合理用药专家委员会.中国国家处方集(化学药品与生物制品卷)[Z].北京:人民军医出版社,2019:123-125.[2]《临床用药须知》编委会.临床用药须知(2020年版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:456-458.[3]中华医学会儿科学分会.儿童感染性疾病诊疗指南[J].中华儿科杂志,2022,60(3):189-192.

    2026-08-13 20:42:51
  • 被蜂蛰了怎么消肿止庠

    被蜂蛰后,应立即移除毒刺、局部冷敷,外用抗过敏药膏,若出现全身症状需及时就医。一、立即处理毒刺与局部清洁安全移除毒刺:用干净卡片或指甲轻刮蛰伤处,避免挤压毒囊(蜜蜂毒素呈酸性,胡蜂呈碱性)。若毒刺残留过久,毒素会持续注入,需尽快清除。清洁伤口:用肥皂水或生理盐水冲洗,减少毒素残留,避免用酒精等刺激性液体。二、冷敷与药物缓解症状冷敷消肿:用冰袋或冷毛巾敷于患处(每次15~20分钟,间隔1~2小时),低温可收缩血管、减少组胺释放,缓解红肿热痛。外用药物:可涂抹炉甘石洗剂(收敛止痒)或弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏,连续使用不超过3天),严重时需遵医嘱使用抗组胺药(如氯雷他定)。三、特殊情况与就医指征儿童与过敏风险:儿童皮肤娇嫩,被蛰后红肿可能更明显,需密切观察是否出现呼吸困难、皮疹扩散等过敏反应。若出现头晕、恶心等全身症状,可能是蜂毒过敏,需立即就医。高危蜂类处理:被胡蜂、马蜂蛰伤后,因毒液毒性更强,建议尽快到医院处理,必要时注射抗毒血清。四、中医辅助处理(需辨证使用)局部冷敷后可外用:蒲公英、马齿苋等捣烂外敷(需确保无过敏史),或用季德胜蛇药片(严禁自行服用,必须面诊辨证)。参考文献:[1]中华医学会急诊医学分会.中国急诊处理蜂蜇伤专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(8):1123-1126.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-08-13 20:42:14
  • 蜜蜂蛰完特别痒怎么办?

    蜜蜂蛰后皮肤瘙痒是蜂毒(含组胺等致敏物质)引发的局部过敏反应,需立即脱离蜂群、轻柔拔除毒刺、冷敷止痒并观察症状,必要时用抗组胺药物缓解。一、立即处理毒刺与基础止痒拔除毒刺:蜜蜂蛰针有倒钩,需用指甲或信用卡等硬物轻刮伤口周围,切勿挤压(会导致更多毒液注入)。冷敷消肿:用冰袋或冷毛巾敷蛰伤处15~20分钟,可收缩血管减少组胺扩散,缓解瘙痒和肿胀。二、局部用药缓解症状碱性溶液冲洗:蜜蜂毒液呈酸性,可用肥皂水(pH8~9)或3%碳酸氢钠溶液冲洗伤口,中和酸性毒液(注意:黄蜂毒液为碱性,禁用碱性溶液)。外用止痒剂:可涂抹炉甘石洗剂(收敛止痒)或弱效糖皮质激素药膏(如氢化可的松乳膏,儿童需在医生指导下使用),避免搔抓加重皮肤损伤。三、全身症状应对口服抗组胺药:若瘙痒范围扩大或出现头晕、呼吸困难等过敏反应,需遵医嘱服用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物(严禁自行服用,必须面诊辨证)。警惕严重过敏:出现全身皮疹、喉头水肿、血压下降等症状时,立即就医,可能需肾上腺素急救。四、特殊人群注意事项儿童护理:儿童皮肤娇嫩,建议用冷毛巾轻敷,避免使用刺激性药膏,瘙痒难忍时及时就医。过敏体质者:提前告知医生过敏史,避免使用可能引发过敏的药物,随身携带抗过敏药物。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.

    2026-08-13 20:41:35
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