孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 喝酒后难受喝什么能缓解?

    喝酒后难受可喝温水、淡茶水、蜂蜜水或运动饮料缓解,这些饮品能补充水分、促进酒精代谢。以下是具体缓解方法:一、补充水分与电解质温水/淡盐水:酒精利尿会导致脱水,饮用300~500ml温水可稀释血液中酒精浓度,促进肾脏代谢。淡盐水(1000ml水+5g盐)能补充钠钾离子,缓解电解质失衡引起的乏力。运动饮料:含葡萄糖、维生素B族的饮料(如脉动、宝矿力水特)可快速补充能量,维生素B族参与酒精代谢,减少乙醛毒性。二、促进酒精代谢的饮品蜂蜜水:蜂蜜中的果糖可加速酒精分解,研究表明100ml蜂蜜水(约15g蜂蜜)能使乙醇代谢速度提升约30%。淡茶水:绿茶、红茶中的茶多酚有抗氧化作用,可减轻肝脏氧化应激,但避免过量饮用浓茶(含鞣酸影响铁吸收)。三、中医食疗方(需辨证使用)生姜红糖水:生姜(切片)+红糖煮水,生姜性温(可驱寒),红糖补血,适合风寒感冒后饮酒或体质偏寒者,但严禁自行服用,必须面诊辨证。葛花解酲汤:中药方剂含葛花、茯苓等成分,传统用于解酒,但需专业医师指导,孕妇及肝肾功能不全者禁用。四、其他注意事项避免刺激性饮品:咖啡、碳酸饮料会加重脱水,加重头痛;牛奶可在胃黏膜形成保护膜,但不能替代水补充。特殊人群:儿童、孕妇、肝病患者严禁饮酒,饮酒后不适需立即就医。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:98-101.[2]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社,2017:145-147.[3]WorldHealthOrganization.GuidelinesonPhysicalActivityforHealth[R].2020:22-25.

    2026-09-21 21:38:17
  • 惊厥和抽搐的区别有哪些

    惊厥和抽搐是神经系统异常放电或肌肉不自主收缩的表现,二者本质均为肌肉异常运动,但发作机制、表现形式和临床意义有明显区别。一、发作本质与病理机制抽搐是肌肉突然不自主收缩,可由电解质紊乱、低血糖、药物副作用等引发,表现为局部或全身肌肉快速抽动,通常无意识障碍。惊厥是中枢神经系统异常放电导致的全身性强直-阵挛发作,常伴随意识丧失、眼球上翻、牙关紧闭,多与高热、癫痫、脑膜炎等严重疾病相关。二、典型临床表现抽搐:局部肌肉(如面部、肢体)短暂抽动,持续数秒至数分钟,可自行缓解,常见于低钙血症、破伤风等。惊厥:全身肌肉强直后阵挛性抽搐,持续2~5分钟,发作后可能嗜睡,儿童高热惊厥多在38.5℃以上体温时发生。三、常见病因与高危人群抽搐:低钙血症(肌肉兴奋性增高)、低镁血症、药物过量(如氨茶碱中毒)、癔症性抽搐(心理因素)。惊厥:儿童急性中枢感染(如化脓性脑膜炎)、成人脑血管意外、癫痫持续状态、脑部肿瘤或外伤。四、紧急处理与就医指征抽搐:立即将患者侧卧防误吸,解开衣领,记录发作时长,若单次发作持续超5分钟或频繁发作,需紧急就医。惊厥:高热惊厥时优先降温(温水擦浴、退热贴),保持呼吸道通畅,发作超过5分钟或伴随呕吐、呼吸困难,需拨打急救电话。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会神经学组.中国儿童癫痫诊疗指南(2023)[J].中华儿科杂志,2023,61(5):389-395.[2]王拥军,赵性泉.中国成人癫痫诊疗指南(2022)[J].中华神经科杂志,2022,55(3):201-208.[3]中国医师协会急诊医师分会.急诊抽搐性疾病诊断与处理专家共识[J].中华急诊医学杂志,2021,30(8):965-970.

    2026-09-21 21:38:12
  • 甲醛中毒有什么症状?

    甲醛中毒症状轻重不一,轻度表现为眼鼻刺激、头晕乏力,长期暴露可致呼吸道损伤、过敏反应甚至血液系统异常,儿童和孕妇更敏感。一、急性中毒症状短时间高浓度接触甲醛可引发急性症状,表现为眼结膜充血、流泪、咽喉灼痛、咳嗽胸闷,严重时出现呼吸困难、喉头水肿及肺水肿,需立即脱离环境并就医。WHO研究表明,空气中甲醛浓度超过0.1mg/m3时,上述刺激症状发生率显著升高[1]。二、慢性中毒表现长期低浓度暴露(如室内甲醛0.08mg/m3以下累积接触)会导致慢性症状:皮肤干燥、瘙痒、皮疹等过敏反应;反复呼吸道感染、咳嗽、胸闷;记忆力减退、失眠、注意力不集中等神经症状;儿童可能出现生长发育迟缓、免疫力下降[2]。《室内空气质量标准》(GB/T18883-2002)明确将甲醛0.1mg/m3作为室内安全阈值[3]。三、特殊人群风险儿童对甲醛更敏感,长期暴露可能影响肺功能发育,增加哮喘发病风险;孕妇接触甲醛可能导致胎儿发育异常;老年人或有基础疾病者(如慢阻肺)症状会更严重,甚至诱发心脑血管意外[4]。四、鉴别要点甲醛中毒需与普通感冒、过敏性鼻炎区分:中毒症状多伴随环境暴露史,脱离污染环境后症状逐渐缓解;而感冒/鼻炎常无明确环境诱因,且病程具有自限性。若出现不明原因的多系统症状,应及时检测室内甲醛浓度并就医。参考文献:[1]世界卫生组织.室内空气质量指南[R].2006:12-15.[2]中国疾病预防控制中心.室内空气污染与健康[M].北京:人民卫生出版社,2018:45-52.[3]中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局,中国国家标准化管理委员会.室内空气质量标准:GB/T18883-2002[S].2002.[4]《儿童室内环境健康管理指南》编写组.儿童室内环境健康管理指南[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):678-683.

    2026-09-21 21:38:08
  • 牙签扎到肉里 破伤风

    牙签扎到肉里后,是否会感染破伤风取决于伤口深度、污染程度及个人免疫状态,浅表伤口一般无需过度担心,但深窄伤口需警惕破伤风梭菌感染。一、破伤风梭菌的感染条件破伤风梭菌是厌氧菌,仅在缺氧环境(如深窄伤口、泥土污染)中繁殖并产生毒素。牙签扎入形成的伤口若较浅、出血充分(氧气进入伤口),通常难以满足厌氧条件,感染风险极低。但若牙签污染严重(如泥土、唾液)或伤口较深(牙签刺入肌肉组织),则需立即处理。二、伤口处理的正确步骤清洁伤口:立即用肥皂水或生理盐水冲洗伤口10分钟以上,去除异物和污垢。消毒处理:用碘伏(而非酒精)消毒伤口周围皮肤,避免酒精刺激伤口组织。避免包扎过紧:浅表伤口无需包扎,保持干燥透气;深伤口需用无菌纱布轻轻覆盖,避免形成密闭环境。三、破伤风疫苗接种原则未接种过疫苗者:若伤口较深(牙签刺穿皮肤全层)、污染严重或位于头面部,建议24小时内到医院接种破伤风抗毒素(TAT)或破伤风人免疫球蛋白(TIG)。已完成基础免疫者:若伤口较浅且清洁,无需额外接种;若伤口污染重或未完成基础免疫(全程需3针),需咨询医生评估是否加强免疫。四、需警惕的感染信号若出现以下症状,可能提示破伤风感染,需立即就医:牙关紧闭、苦笑面容、肌肉僵硬(尤其是颈部和背部)、全身抽搐。这些症状通常在受伤后1~2周内出现,一旦发生需住院治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国实用乡村医生杂志,2023,30(5):1-6.[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:112-115.[3]WHO.Tetanus:prevention,diagnosis,andmanagement[R].2022.

    2026-09-21 21:36:39
  • 腹痛头晕恶心怎么回事

    腹痛头晕恶心可能由消化系统疾病、感染性疾病或代谢性异常引发,需结合伴随症状(如呕吐物性质、排便情况、发热等)初步判断,儿童和成人病因有差异,切勿自行用药。一、消化系统急症急性胃肠炎常因不洁饮食诱发,表现为上腹痛(脐周为主)、恶心呕吐、腹泻,严重时伴头晕(脱水致电解质紊乱)。急性胰腺炎多为暴饮暴食后突发中上腹剧痛,向腰背部放射,恶心呕吐后腹痛不缓解,需立即就医。胆囊炎/胆石症以右上腹痛为主,可伴发热、黄疸,儿童少见但需警惕胆道蛔虫症。二、感染性疾病病毒性感冒/流感常伴全身酸痛、低热,胃肠道症状多为病毒血症表现;急性阑尾炎初期中上腹痛,数小时后转移至右下腹,伴恶心、白细胞升高。儿童需注意肠套叠(阵发性腹痛、果酱样便、腹部包块),属外科急症。三、代谢与环境因素低血糖(尤其糖尿病患者)表现为腹痛、头晕、冷汗、心悸,进食或补充糖分后缓解。中暑(高温环境下)可出现头晕、恶心、腹痛、体温升高,需迅速降温补水。药物副作用(如抗生素、止痛药)可能刺激胃肠道,长期服用需监测肝肾功能。四、特殊人群与预警信号儿童若腹痛伴持续高热、精神萎靡需排查颅内感染;孕妇突发剧烈腹痛伴阴道出血可能为宫外孕或胎盘早剥,属产科急症。成人出现腹痛固定不移、呕吐咖啡样物、黑便,提示消化道出血,需立即禁食并就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎急诊诊疗专家共识意见(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):801-805.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材,2021)[M].人民卫生出版社,第4版:123-125.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国成人腹痛急诊诊断与治疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):635-640.

    2026-09-21 21:36:33
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