孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 口服葡萄糖能解酒吗

    口服葡萄糖对解酒有一定辅助作用,但不能替代专业解酒措施。葡萄糖能快速补充能量,促进酒精代谢,但无法降低血液酒精浓度,过量饮酒仍需及时就医。一、口服葡萄糖解酒的作用机制酒精进入人体后,肝脏会通过乙醇脱氢酶将其转化为乙醛,再经乙醛脱氢酶进一步分解为乙酸排出体外。当饮酒过量时,肝脏代谢乙醛的能力不足,导致乙醛蓄积引发头晕、恶心等症状。口服葡萄糖可通过促进肝脏糖原合成,增加肝糖原储备,为乙醇代谢提供能量支持,同时补充因酒精代谢消耗的葡萄糖,缓解低血糖症状(如心慌、乏力)。但需注意,葡萄糖仅能辅助肝脏代谢,无法直接加速酒精排出。二、解酒的科学方法与注意事项补充水分与电解质:酒精利尿作用会导致脱水和电解质失衡,建议同时饮用温水或淡盐水,可加入少量葡萄糖维持血糖稳定。避免空腹饮酒:饮酒前适量进食主食(如馒头、米饭),延缓酒精吸收,降低醉酒风险。药物辅助需谨慎:如出现严重醉酒症状(持续呕吐、意识模糊),应及时就医,严禁自行服用含伪麻黄碱、咖啡因的药物,以免加重心脏负担。特殊人群禁忌:糖尿病患者需严格控制葡萄糖摄入,酒精过敏者禁用含酒精饮品,孕妇及儿童绝对禁止饮酒。三、解酒的常见误区部分人认为“解酒药+葡萄糖”能快速醒酒,实则多数解酒产品缺乏循证医学证据。中国营养学会指出,目前尚无特效解酒药物,合理饮酒、及时补水和休息才是最佳方式。临床研究表明,口服葡萄糖可缩短酒精代谢后的恢复期约1~2小时,但无法逆转醉酒状态,切勿依赖其解酒。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医内科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:89-91.[3]WHO.酒精使用与健康全球报告[R].2023:45-47.

    2026-09-21 21:35:00
  • 隔着裤子被狗舔到伤口怎么办

    隔着裤子被狗舔到伤口,若裤子未破损且伤口无明显暴露,感染狂犬病风险极低,但需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上,并用碘伏消毒,同时观察狗狗健康状况。一、伤口暴露风险评估1.裤子完整性是关键完整裤子:狗唾液无法穿透布料,伤口未直接接触唾液,感染狂犬病病毒概率极低(WHO狂犬病暴露分级中此类情况归为I级暴露)。破损裤子:若裤子有撕裂、磨损或被狗爪划破,需按II级暴露处理,立即用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)冲洗伤口15分钟以上,再用碘伏消毒。二、狂犬病病毒传播条件1.病毒传播的必要条件唾液直接接触黏膜或新鲜伤口:狂犬病病毒通过破损皮肤或黏膜侵入人体,完整皮肤可有效阻挡病毒入侵。狗的健康状态:流浪狗、野生动物或疑似感染狂犬病的动物(如狂躁、流涎、攻击性增强)需重点关注,家养犬若定期接种疫苗且健康,风险可忽略。三、处理措施与后续观察1.立即清洁伤口用肥皂水(或含氯消毒剂)彻底冲洗伤口,去除唾液残留,持续15分钟以上,再用碘伏或酒精消毒。若伤口较深,需尽快就医清创,必要时注射破伤风抗毒素。2.观察动物状态若为家养犬,可联系兽医查询其疫苗接种记录;若为流浪犬,建议24小时内观察其行为,若出现异常(如攻击性、吞咽困难),需立即就医。四、特殊情况处理1.儿童与特殊人群儿童皮肤娇嫩,若裤子破损,需更彻底清洁伤口并尽快就医,家长切勿因侥幸心理延误处理。免疫功能低下者(如糖尿病、长期服用激素者)即使I级暴露也建议咨询医生,必要时接种疫苗。参考文献:[1]世界卫生组织.狂犬病暴露预防处置工作规范[Z].2021.[2]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置指南(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(3):321-326.

    2026-09-21 21:34:55
  • 吃山药会过敏吗

    吃山药可能会过敏,尤其对山药黏液中的植物蛋白过敏者,易出现皮疹、瘙痒等症状,儿童和过敏体质人群需谨慎食用。一、山药过敏的科学机制山药黏液中含有植物凝集素(如山药碱)和多酚氧化酶等蛋白质成分,这些物质对过敏体质人群可能触发免疫反应。临床研究显示,山药过敏发生率约占食物过敏人群的0.3%~0.8%,其中以接触性过敏(皮肤红肿)和食源性过敏(口腔刺痛)为主,严重过敏反应(如呼吸困难)极为罕见。二、过敏的典型症状与分级轻度症状:口腔或咽喉瘙痒、轻微皮疹(接触部位明显)、舌头肿胀;中度症状:全身散在荨麻疹、腹痛腹泻;重度症状:过敏性休克(血压骤降、呼吸困难),需立即就医。注意:儿童免疫系统尚未完全成熟,过敏风险相对较高,家长应避免让幼儿直接接触山药黏液。三、安全食用的预防措施去皮处理:佩戴一次性手套削山药皮,避免黏液直接接触皮肤;充分加热:彻底煮熟可破坏部分过敏原蛋白,生食风险更高;初次尝试:先少量食用(10~20克),观察24小时无异常再增加量;替代选择:对山药过敏者,可用南瓜、红薯等根茎类食物替代。四、应急处理与就医指征接触过敏:立即用清水冲洗接触部位,涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒;食入过敏:饮用大量温水稀释过敏原,口服抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状。就医提示:出现呼吸困难、面部肿胀、全身皮疹扩散时,需立即拨打120。参考文献:[1]中华医学会变态反应学分会.中国食物过敏诊疗指南(2021)[J].中华过敏与临床免疫学杂志,2021,15(3):189-196.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:118-120.

    2026-09-21 21:33:32
  • 小孩被蜜蜂蛰了怎么办

    小孩被蜜蜂蛰后应立即拔除毒刺,用肥皂水清洗伤口,冷敷缓解疼痛,若出现呼吸困难等过敏症状需紧急就医。一、快速处理毒刺与伤口清洁拔除毒刺:蜜蜂蛰伤后,应立即用手指或卡片轻刮伤口表面,避免挤压毒囊导致毒液扩散。若毒刺残留,需用镊子(酒精消毒后)小心拔除,切勿用手直接捏取。中和毒液:蜜蜂毒液呈酸性,可用肥皂水(弱碱性)或3%氨水、5%碳酸氢钠溶液(小苏打水)反复冲洗伤口,中和酸性毒液。二、局部症状处理与观察冷敷止痛:用干净毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的纱布,冷敷蛰伤部位(每次15~20分钟,间隔1~2小时),可收缩血管减轻红肿热痛。避免抓挠:儿童皮肤娇嫩,抓挠易引发感染,可涂抹炉甘石洗剂(具有收敛止痒作用)或弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏,需遵医嘱)。三、全身反应监测与紧急就医过敏风险评估:若出现全身皮疹、瘙痒、头晕、恶心呕吐、呼吸困难、面部肿胀等症状,可能为蜂毒过敏反应(过敏性休克),需立即拨打急救电话或送往最近医院。儿童特殊注意:3岁以下婴幼儿、有哮喘病史或过敏体质儿童,即使局部症状轻微,也需密切观察24小时,警惕迟发性过敏反应。四、预防措施与后续护理户外防护:带儿童外出时穿浅色衣物,避免使用甜香护肤品,远离花丛、蜂巢。若遇蜂群攻击,立即用衣物遮挡头部,快速撤离至安全区域。伤口护理:保持伤口清洁干燥,避免沾水或污染,结痂后让其自然脱落,防止留疤或继发感染。参考文献:[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊处理蜂蜇伤专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(12):1756-1760.[2]《儿童过敏性疾病诊疗指南》编写组.儿童过敏性疾病诊疗指南(2022)[J].中华儿科杂志,2022,60(5):321-328.

    2026-09-21 21:33:28
  • 得心肌梗死的症状

    心肌梗死典型症状为突发胸骨后压榨性疼痛,伴出汗、呼吸困难,少数人表现为牙痛、肩背痛等。一、最典型的胸痛症状胸骨后压榨感:胸骨中下段突发剧烈疼痛,如被巨石压迫,范围约手掌大小,持续3~5分钟不缓解。放射痛表现:疼痛可向左肩、左臂内侧、下颌、颈部或背部放射,部分患者无胸痛仅表现为牙痛或上腹痛。伴随症状:常伴大汗淋漓、恶心呕吐、濒死感,休息或含服硝酸甘油无法缓解。二、特殊人群的非典型症状老年/糖尿病患者:约1/3患者无明显胸痛,表现为突发呼吸困难、意识模糊或消化道症状(如呕吐、腹痛)。女性/更年期女性:可能出现胸闷、背痛、恶心等不典型症状,需警惕与冠心病混淆。儿童/青少年:罕见但需注意,可能表现为剧烈运动后胸痛、心悸或晕厥,需排除先天性心脏病。三、预警信号与紧急处理高危人群:高血压、高血脂、糖尿病、肥胖者出现上述症状需立即就医。黄金120分钟:发病后120分钟内是抢救关键,立即拨打120,途中可舌下含服阿司匹林300mg(需确认无过敏史)。误区警示:认为"休息后缓解就没事"是致命错误,约20%患者症状会反复发作或进展为心源性休克。参考文献:[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(3):219-226.[2]国家卫生健康委员会.中国胸痛中心认证标准(2022版)[J].中华心血管病杂志,2022,50(12):1198-1204.[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:244-254.注:本文仅作科普参考,具体诊疗请遵循专业医生指导。心肌梗死是可预防的疾病,控制血压血脂、戒烟限酒、规律运动可降低发病风险。

    2026-09-21 21:32:01
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