孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 突然呕吐头晕无力什么原因

    突然呕吐、头晕、无力可能由急性胃肠炎、前庭性偏头痛、体位性低血压或中暑等原因引起,需结合诱因和伴随症状判断,儿童和老年人需特别警惕脱水风险。一、急性胃肠道感染多因饮食不洁引发,细菌或病毒侵袭胃肠道后,会刺激呕吐中枢并导致胃肠功能紊乱,同时伴随腹泻、腹痛等症状。脱水时因血容量不足,脑部供血减少,引发头晕、乏力。此类情况需及时补充口服补液盐,避免电解质紊乱。二、前庭系统疾病如耳石症(良性阵发性位置性眩晕)或梅尼埃病,病变影响平衡器官时,会出现天旋地转感(眩晕),常伴恶心呕吐。耳石症多在体位变动时发作,梅尼埃病则可能有耳鸣、听力下降。需尽快就医通过前庭功能检查确诊。三、心脑血管急症中老年人需警惕短暂性脑缺血发作(TIA)或急性心梗,心脏泵血减少或脑供血不足时,会同时出现头晕、呕吐、乏力。若伴随胸痛、肢体麻木、言语不清,需立即拨打急救电话。高血压患者血压骤升也可能诱发类似症状。四、低血糖反应常见于空腹时间过长、糖尿病患者用药不当,大脑能量供应不足时,会出现头晕、无力、冷汗、呕吐。及时进食含糖食物(如糖果、果汁)可快速缓解,需监测血糖并调整饮食或药物方案。注意事项儿童、孕妇、慢性病患者出现症状应立即就医症状持续超过2小时未缓解或频繁发作时需警惕器质性病变自行用药需谨慎,严禁自行服用未经医生指导的止吐药(如晕车药可能掩盖病情)避免突然起身,防止体位性低血压加重头晕参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性病防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:89-92.[3]中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南(2021)[J].中华神经科杂志,2021,54(3):199-213.

    2026-09-21 21:22:40
  • 我心脏跳的特别快而且高烧39

    高烧39℃伴随心跳显著加快,可能是感染性疾病(如流感、肺炎)或炎症反应引发的应激表现,需立即就医排查病因,不可自行处理。一、感染性疾病是常见诱因病毒或细菌感染(如流感病毒、肺炎链球菌)会引发全身炎症反应,导致体温升高至39℃以上。此时身体代谢加快,心脏需输出更多血液满足供氧需求,表现为心跳加速(成人静息心率>100次/分钟)。感染性心速常伴随咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等症状,需通过血常规、C反应蛋白等检查明确病原体。二、心脏基础疾病可能加重症状若本身患有心律失常、先天性心脏病等基础心脏疾病,高烧会进一步加重心脏负荷,诱发代偿性心率增快。此类患者可能出现胸闷、气促等症状,需结合心电图、心脏超声等检查评估心功能。需特别注意:儿童、老年人及孕妇等特殊人群,因心肺储备功能较弱,感染后更易出现心率异常。三、脱水或电解质紊乱的风险高烧时出汗增多,若未及时补水,会导致血容量不足、电解质紊乱(如低钾血症),进一步刺激心脏加快跳动以维持血压。表现为口干、尿量减少、头晕等症状,需通过静脉补液纠正脱水及电解质失衡。四、处理原则与就医指征立即行动:体温>38.5℃时可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(严禁自行服用复方感冒药),同时多饮温水补充水分。就医标准:出现胸痛、呼吸困难、意识模糊、心率持续>120次/分钟且退热后无缓解,需尽快前往急诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人感染与发热相关心率增快诊疗专家共识[J].中华内科杂志,2023,62(3):215-220.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:108-112.[3]中国医师协会急诊医师分会.急诊感染性疾病诊疗指南(2022)[J].中华急诊医学杂志,2022,31(5):578-583.

    2026-09-21 21:21:06
  • 喝醉酒了,想吐吐不出来心里难受

    喝醉酒后想吐吐不出、心里难受,是酒精过量引起的胃肠功能紊乱,伴随乙醛中毒反应,需通过缓解胃肠痉挛、促进酒精代谢及对症护理改善。一、酒精引发呕吐反射抑制的生理机制酒精(乙醇)经胃吸收后,会刺激胃黏膜分泌促胃液素,同时抑制延髓呕吐中枢(控制呕吐反射的神经中枢)。当血液酒精浓度达0.05%~0.15%时,会降低呕吐中枢敏感性,导致胃内容物无法顺利排出,同时乙醛蓄积引发头晕、恶心、心慌等难受症状。二、快速缓解不适的3个科学方法体位调整:保持半坐卧位(上半身抬高30°~45°),避免平躺,可减轻胃部压力,缓解恶心感。少量补水:间隔饮用100~150ml温水或淡盐水(避免大量饮用冰水刺激胃黏膜),促进酒精代谢,但需注意避免短时间内摄入超过300ml液体加重呕吐风险。穴位按压:按压内关穴(腕横纹上约3指宽,两筋之间)和足三里(外膝眼下3指宽,胫骨外侧一横指),每次按压1~2分钟,力度以酸胀感为宜,可促进胃肠蠕动。三、高危人群需警惕的3个注意事项儿童与孕妇:绝对禁止饮酒,醉酒后应立即就医,避免酒精通过胎盘/母乳影响胎儿/婴儿发育。高血压患者:醉酒后血压波动风险高,若出现剧烈头痛、视物模糊,需立即测量血压并联系医生。服药人群:服用头孢类抗生素、降糖药、镇静催眠药期间严禁饮酒,否则可能引发双硫仑反应(心悸、呼吸困难、血压骤降)。参考文献:[1]中华医学会急诊医学分会.中国急诊酒精中毒诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):615-619.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-91.

    2026-09-21 21:21:01
  • 脑出血昏迷原因?

    脑出血昏迷主要因脑血管破裂出血,压迫脑组织、破坏神经功能,常见于高血压合并脑动脉硬化、动脉瘤破裂或血管畸形等情况。具体机制包括脑内血肿占位效应、颅内压骤升引发脑疝,以及血液成分直接损伤神经元。一、高血压性脑出血(最常见病因)长期未控制的高血压会导致脑内小动脉壁玻璃样变,血管壁弹性下降形成微小动脉瘤。当血压剧烈波动(如情绪激动、劳累)时,动脉瘤破裂出血,血液迅速积聚形成血肿,直接破坏神经功能区并引发颅内压升高。二、动脉瘤或血管畸形破裂脑底动脉环(Willis环)处的动脉瘤破裂时,血液直接涌入蛛网膜下腔,同时破入脑实质形成血肿。血管畸形(如动静脉畸形)患者血管结构异常,血流压力冲击可致自发性出血,儿童及青少年患者中占比相对较高。三、凝血功能障碍或抗凝治疗相关长期服用抗凝药物(如华法林、新型口服抗凝药)、血友病等凝血功能疾病,会使血管破裂后难以止血,增加脑出血风险。此类患者即使血压正常,也可能因微小血管自发性出血引发昏迷。四、其他少见病因包括淀粉样血管病(多见于老年患者)、脑肿瘤卒中(肿瘤侵蚀血管导致出血)、脑外伤继发脑出血等。其中淀粉样血管病因血管壁淀粉样物质沉积,常表现为反复出血,且无高血压病史。脑出血昏迷属于急症,需立即送医。出现突发剧烈头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍等症状时,应保持患者平卧、头偏向一侧,避免搬动,尽快拨打急救电话。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:216-220.[2]国家卫生健康委员会.中国脑出血诊治指南(2020)[J].中华神经外科杂志,2020,36(1):1-10.[3]中国医师协会神经外科医师分会.中国自发性脑出血诊疗指南(2022)[J].中华神经外科杂志,2022,38(5):433-441.

    2026-09-21 21:19:42
  • 喝了酒想吐吐不出来怎么办?

    喝了酒想吐吐不出来时,可通过催吐(需确保安全)、饮用温水稀释、饮用蜂蜜水或淡茶水缓解不适,必要时及时就医。一、催吐的正确操作与禁忌操作要点:若饮酒后1小时内,可采用手指刺激咽喉部(舌根处)引发呕吐,注意:催吐时需保持身体前倾,避免呕吐物呛入气管。禁忌情况:饮酒后呕吐反射已减弱、意识不清或有食管静脉曲张、胃溃疡出血病史者,严禁自行催吐,以免加重损伤。二、缓解胃部不适的实用方法温和补水:少量多次饮用30~40℃温水(每次100~150ml),可稀释胃内酒精浓度,促进代谢;避免冰水或碳酸饮料,以防刺激胃黏膜。饮食辅助:饮用蜂蜜水(蜂蜜与水比例1:5)或淡茶水(绿茶/红茶均可),蜂蜜中的果糖可加速酒精代谢,注意:糖尿病患者需选择无糖茶饮。三、药物干预的科学建议止吐药物:若呕吐感持续2~3小时无缓解,可遵医嘱服用甲氧氯普胺片(胃动力药,缓解恶心呕吐),严禁自行服用,必须面诊辨证。胃黏膜保护:出现胃部烧灼感时,可服用铝碳酸镁咀嚼片(中和胃酸),但连续服用不超过3天,症状未改善需就医。四、特殊人群的应急处理儿童/孕妇:饮酒后呕吐应立即就医,此类人群酒精代谢能力弱,需专业评估是否需洗胃或输液治疗。老年人:饮酒后呕吐易诱发心脑血管意外,若呕吐物带血或伴随胸痛,需立即拨打急救电话。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.[3]国家卫生健康委员会.中国急性酒精中毒诊疗规范(2023版)[J].中华急诊医学杂志,2023,32(5):601-604.

    2026-09-21 21:19:38
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