孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 恶心呕吐头晕怎么缓解?

    恶心呕吐头晕多因急性胃肠炎、耳石症或中暑等引发,缓解需分情况处理:呕吐时暂禁食,头晕时静卧并补充淡盐水;若因感染需遵医嘱用止吐药,耳石症需复位治疗。一、紧急处理措施止吐护胃:呕吐剧烈时可暂禁食1~2小时,避免刺激胃黏膜;缓解后少量饮用温水或米汤,严禁自行服用止吐药(如甲氧氯普胺),需明确病因后遵医嘱用药。体位调整:头晕发作时立即坐下或躺下,避免突然起身,可将头部偏向一侧防止呕吐物误吸。二、常见病因应对急性胃肠炎:伴随腹泻、腹痛时,可口服口服补液盐(ORS)预防脱水,严禁自行服用抗生素(需经医生诊断为细菌感染时使用)。耳石症(良性阵发性位置性眩晕):头部固定某一位置时头晕加重,需到耳鼻喉科或康复科进行耳石复位治疗。中暑/热射病:高温环境下发病,需迅速转移至阴凉处,用湿毛巾擦拭身体降温,症状严重时立即送医。三、特殊人群注意事项儿童:婴幼儿呕吐时需观察尿量(<6小时无尿提示脱水),可少量多次喂服口服补液盐;避免使用成人止吐药。孕妇:孕早期恶心呕吐多为正常妊娠反应,可尝试生姜片含服缓解;持续呕吐伴体重下降需及时就医。四、何时需就医呕吐物带血或呈咖啡色、持续呕吐超过24小时高热(>38.5℃)、剧烈头痛、意识模糊头晕伴肢体麻木、言语不清等中风前兆症状参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛临床实践指南(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):623-628.

    2026-09-21 21:15:02
  • 什么是浅昏迷

    浅昏迷是一种意识障碍较轻的状态,患者对外界刺激有微弱反应,生命体征基本平稳但无法正常交流或自主活动,常见于脑损伤、中毒或严重感染等情况。一、浅昏迷的核心特征意识状态:患者处于半清醒状态,对疼痛刺激(如按压眼眶)有肢体退缩反应,但无法清醒应答或执行指令,眼球偶尔转动但无自主活动。生理反应:呼吸、心跳等基本生命体征相对稳定,血压和体温可能因原发病波动,吞咽反射存在但减弱,大小便可能失禁。鉴别要点:与昏睡(可唤醒但反应迟钝)不同,浅昏迷时即使强烈刺激也难以唤醒,需通过专业神经评估确诊。二、常见病因与高危场景神经系统疾病:如脑卒中、脑肿瘤、颅脑损伤等导致脑功能受损,影响意识中枢。全身性疾病:严重感染(如脓毒症)、糖尿病酮症酸中毒、肝性脑病等引发代谢紊乱。中毒与创伤:药物过量(如镇静催眠药)、一氧化碳中毒或电击伤等直接抑制中枢神经。特殊人群风险:老年人、婴幼儿及慢性病患者(如高血压、心脏病)更易因基础病恶化进入浅昏迷。三、家庭应急与专业处理初步观察:记录患者呼吸频率、瞳孔大小及对光反应,避免随意搬动头部。紧急措施:立即拨打急救电话,保持呼吸道通畅(解开衣领、清除口腔分泌物),避免强行喂水或进食。后续治疗:需通过头颅CT、脑电图等检查明确病因,治疗以控制原发病(如抗感染、降颅压)为主,必要时使用促醒药物(严禁自行服用,必须面诊辨证)。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:94-96.[2]国家卫生健康委员会.中国脑损伤诊疗规范(2020版)[Z].2020.[3]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:210-212.

    2026-09-21 21:14:57
  • 被猫咬到但是没出血

    被猫咬伤即使没有出血,仍可能导致皮肤破损和感染风险,需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上,用碘伏消毒,并尽快就医评估是否需接种狂犬病疫苗或破伤风疫苗。一、伤口处理的正确步骤立即冲洗:用20%肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上,重点冲洗齿痕处,去除唾液残留。消毒处理:用碘伏或医用酒精消毒伤口,避免使用红药水、紫药水等刺激性药物。避免包扎:浅表伤口保持暴露干燥,无需包扎,若出血可轻压止血后再消毒。二、感染风险与疫苗接种原则狂犬病风险:猫属于狂犬病宿主动物,即使无出血,只要皮肤有破损(肉眼可见或显微镜下可见),均需在24小时内就医,由医生判断是否接种狂犬病疫苗(暴露后预防)。破伤风风险:若伤口较深或污染严重,需评估是否需注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风人免疫球蛋白(TIG)。三、伤口观察与异常处理每日观察:连续3天观察伤口是否红肿、渗液、疼痛加剧,出现发热(体温≥38℃)或局部淋巴结肿大时,需立即就医。抗生素使用:仅在伤口出现感染迹象(如化脓、红肿热痛)时,由医生开具抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),严禁自行服用。四、特殊人群注意事项儿童:家长需全程陪同处理伤口,避免孩子因恐惧挣扎加重损伤,严格按医嘱完成疫苗接种。免疫功能低下者:如糖尿病、肾病患者或长期服用激素者,被咬后需立即就医,可能需加强免疫球蛋白或延长疫苗接种周期。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):123-128.[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:112-115.[3]WHO.破伤风免疫接种立场文件[R].2020:1-25.

    2026-09-21 21:12:05
  • 一次喝酒太多心慌怎么治疗

    饮酒过量后心慌,需立即停止饮酒并通过补水、休息、调整体位等方式缓解,若症状持续或加重,应及时就医。一、紧急处理措施补水促代谢:立即饮用温白开水或淡茶水(每次少量多次),帮助稀释酒精、加速排泄,避免脱水加重心脏负担。休息与体位调整:坐下或半卧位休息,避免平躺或剧烈活动,可适当抬高下肢促进血液循环。缓解焦虑情绪:若伴随头晕、恶心,可通过深呼吸(缓慢吸气4秒→屏息2秒→呼气6秒)平复交感神经兴奋。二、饮食辅助调理清淡易消化饮食:可适量食用小米粥、蒸南瓜等碳水化合物,帮助稳定血糖;避免辛辣、油腻食物刺激肠胃。补充电解质:饮用淡盐水或运动饮料(含钠、钾),预防酒精导致的电解质紊乱加重心悸。三、药物与就医指征慎用药物:若既往有心脏基础疾病,严禁自行服用硝酸甘油等急救药;普通人群可在医生指导下服用维生素B族(如复合维生素B)促进酒精代谢。需立即就医情况:心慌持续超过1小时不缓解、伴随胸痛、呼吸困难、晕厥或血压明显异常(收缩压<90mmHg或>160mmHg)。四、预防与健康提示特殊人群禁忌:孕妇、儿童、高血压/心脏病患者应严格禁酒;老年人饮酒量需控制在每日酒精≤15g(约啤酒350ml)。长期健康管理:《中国居民膳食指南(2022)》建议成年男性每日酒精摄入量不超过25g,女性≤15g,避免空腹饮酒。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:245-248.[3]WHO.酒精使用障碍临床实践指南[R].2018:56-62.

    2026-09-21 21:10:47
  • 怎样判断鱼刺还在不在?

    判断鱼刺是否残留需结合症状观察、吞咽动作及医学检查。若吞咽时持续刺痛、异物感,尤其卡喉后症状未缓解,应警惕鱼刺滞留,及时就医排查。一、典型症状自查法吞咽疼痛:吞咽时颈部或胸骨后出现持续性刺痛,尤其吞咽固体食物时加重,可能提示鱼刺刺入黏膜。异物感:喉咙或食道部位有固定位置的异物感,咳不出咽不下,且症状不因咳嗽、清嗓缓解。局部刺激:若鱼刺划伤黏膜,可能伴随少量出血(痰中带血丝)、局部红肿或吞咽时疼痛加剧。二、危险信号识别儿童/婴幼儿:突然哭闹、拒食、流口水、频繁清嗓,可能因鱼刺卡喉导致吞咽困难,需特别警惕。特殊人群:糖尿病、食管狭窄患者,鱼刺滞留易引发感染或穿孔,即使症状轻微也需立即就医。症状持续:卡喉后24小时内症状未减轻,或出现发热、呼吸困难,提示可能存在感染或鱼刺移位。三、医学检查手段喉镜/胃镜:若症状典型但无法定位,可通过电子喉镜(咽喉部)或胃镜(食道段)直接观察异物。影像学检查:X线或CT可辅助发现高密度鱼刺(如金属类),但对细小鱼刺敏感性较低。排除法:若吞咽疼痛随时间缓解,可能鱼刺已脱落或排出,无需过度焦虑。四、应急处理原则正确处理:卡喉后立即停止进食,可尝试轻咳或催吐排出鱼刺,避免盲目吞咽饭团、喝醋(醋无法软化鱼刺,反而刺激食道)。及时就医:怀疑鱼刺滞留时,切勿拖延,尤其出现吞咽困难、呼吸困难等紧急情况,需立即前往耳鼻喉科或急诊科。参考文献:[1]中华医学会耳鼻喉科分会.中国耳鼻喉科诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.[2]王辰,王建安.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:345-347.

    2026-09-21 21:10:42
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