孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 胸部以下疼痛怎么回事

    胸部以下疼痛可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因:1.胸部疾病:胸部以下疼痛可能与胸部的疾病有关,如胸膜炎、肺炎、肺癌等。这些疾病可能导致胸部组织的炎症、感染或损伤,从而引起疼痛。2.腹部疾病:腹部的疾病也可能导致胸部以下疼痛,如胃溃疡、胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎等。这些疾病可能引起腹部或胸部的牵涉痛。3.骨骼肌肉问题:胸部以下的骨骼、肌肉或神经问题也可能导致疼痛,如肋骨骨折、肋间神经炎、肌肉劳损等。4.心血管疾病:某些心血管疾病,如心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等,可能引起胸部以下的疼痛。这些疾病通常与心脏的供血不足或血管的病变有关。5.其他原因:胸部以下疼痛还可能与其他因素有关,如神经官能症、心理因素、胸部外伤等。如果出现胸部以下疼痛,应及时就医,进行全面的身体检查和相关的实验室检查,以确定疼痛的原因。医生可能会根据具体情况安排进一步的检查,如胸部X光、CT、心电图、血液检查等。根据检查结果,医生将制定相应的治疗方案。对于一些严重的疾病,如心血管疾病或严重的腹部疾病,早期诊断和治疗至关重要。因此,如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他不适症状,如呼吸困难、胸闷、恶心、呕吐等,应立即就医。此外,对于长期存在的胸部以下疼痛,也应引起重视,及时就医进行检查,以排除潜在的健康问题。同时,在等待就医期间,应注意休息,避免剧烈运动和劳累,避免加重疼痛。如果疼痛严重,可以暂时使用止痛药缓解症状,但应在医生的指导下使用。

    2026-08-13 20:10:38
  • 肚子突然绞痛然后吐了

    肚子突然绞痛然后吐了,可能是急性肠胃炎、食物中毒或肠梗阻等原因引起,通常在数小时内发作,需警惕脱水或感染加重,建议立即停止进食,少量补水并观察症状变化,若持续超过24小时或伴随高热、血便需及时就医。原因分析1.急性肠胃炎:饮食不洁或受凉后,胃肠道黏膜急性炎症会引发绞痛与呕吐,多伴随腹泻,脱水风险随呕吐次数增加而提升,尤其老人和婴幼儿需警惕电解质紊乱。2.食物中毒:食用变质食物后,细菌毒素刺激胃肠道,短时间内(1-6小时)出现绞痛呕吐,可能集体发病,需立即就医排毒。3.肠梗阻:肠道堵塞(如肠粘连、肿瘤)导致梗阻,绞痛剧烈且持续,呕吐物含粪臭味,停止排便排气,需紧急手术干预。4.胆囊炎/胰腺炎:暴饮暴食或饮酒诱发,右上腹绞痛放射至背部,呕吐后疼痛不减,需禁食并及时检查。处理建议初步干预:呕吐后1-2小时内少量多次饮用温水(每次50ml),避免牛奶、果汁等刺激性液体,绞痛时可热敷腹部(温度不超45℃)。禁忌行为:24小时内禁用止痛药(掩盖病情),勿自行服用抗生素,婴幼儿、孕妇及慢性病患者需立即就医。就医指征:呕吐超过5次/小时、尿色深黄如茶水、腹痛拒按且按压后更痛、高热(≥38.5℃)持续不退,应尽快前往医疗机构。预防措施养成餐前洗手习惯,剩菜加热至100℃以上再食用,避免生冷食物,外出就餐选择卫生评级高的场所。

    2026-08-13 20:10:12
  • 喝酒前吃什么东西不容易醉

    喝酒前适量摄入富含淀粉、蛋白质和膳食纤维的食物,如全谷物、乳制品、绿叶蔬菜等,可延缓酒精吸收并减轻肝脏代谢负担,从而降低醉酒风险。一、高淀粉类食物:延缓酒精吸收原理:碳水化合物在胃中形成凝胶状物质,延长酒精与胃黏膜接触时间,减缓吸收速度。推荐:全麦面包、燕麦片、红薯等复合碳水,避免精制糖(如蛋糕),后者会加速血糖波动。二、优质蛋白质食物:保护胃黏膜原理:蛋白质在胃内形成保护膜,减少酒精直接刺激,同时提供肝脏代谢所需的氨基酸。推荐:鸡蛋、低脂牛奶、酸奶、豆腐等,避免油炸食品(如炸鸡),其脂肪会进一步延缓胃排空。三、高纤维蔬菜:促进肠道代谢原理:膳食纤维吸附酒精代谢产物乙醛,增加粪便排出,减少肝脏解毒压力。推荐:芹菜、菠菜、西兰花等绿叶蔬菜,可搭配少量坚果(如核桃)补充健康脂肪。四、特殊注意事项避免空腹饮酒:空腹时酒精15分钟即可达血液峰值,饮酒前30分钟进食最佳。控制摄入量:任何食物都无法完全抵消酒精毒性,建议男性每日酒精≤25g,女性≤15g。【重要】酒精代谢依赖肝脏酶系统,药物无法替代健康饮食,切勿轻信"解酒药"等产品。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-112.[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:89-92.

    2026-08-13 20:09:29
  • 肺血栓栓塞症是什么形成的?

    肺血栓栓塞症由深静脉血栓脱落并阻塞肺动脉及其分支形成,高危因素包括手术、长期卧床、肿瘤、高龄、妊娠期等。1.深静脉血栓来源与脱落血栓多起源于下肢深静脉,如腘静脉、股静脉等。术后制动、长期卧床使血流缓慢,血液高凝状态(如肿瘤、创伤)或血管壁损伤(如静脉曲张)易形成血栓,活动时血栓脱落随血流进入肺动脉。2.高危人群与场景术后患者:尤其是骨科、妇科大手术,卧床时间>3天风险显著增加。长期久坐者:长途旅行、办公室久坐导致下肢静脉血流淤滞。高龄与慢性病患者:≥65岁、高血压、糖尿病、肥胖者因血管弹性差、血液黏稠度高,血栓风险升高。孕妇:孕期激素变化及子宫压迫静脉,易形成血栓。3.临床表现与诊断典型症状为突发胸痛、呼吸困难、咯血、晕厥。诊断依赖D-二聚体检测、CT肺动脉造影等影像学检查,需与冠心病、肺炎等鉴别。4.预防与治疗预防措施包括早期活动、气压治疗、使用抗凝药物(如低分子肝素)。治疗以溶栓、抗凝为主,需由专业医师评估,特殊人群(如孕妇、肾功能不全者)需个体化用药,儿童慎用抗凝剂。5.特殊人群注意事项儿童:需避免不必要的静脉穿刺,鼓励适龄运动,若出现不明原因哭闹、呼吸急促,及时就医。老年人:家属应协助翻身、活动肢体,定期监测凝血功能,预防跌倒导致的血管损伤。孕妇:孕期需适当活动,穿医用弹力袜,出现下肢肿胀、疼痛时及时就诊。

    2026-08-13 20:09:01
  • 吃头孢之后多久才能喝酒

    吃头孢后至少间隔72小时(3天)再饮酒,因头孢类药物会抑制酒精代谢,引发双硫仑样反应,严重时危及生命。一、双硫仑样反应的核心机制头孢类药物含甲硫四氮唑侧链,会抑制肝脏乙醛脱氢酶活性,使酒精代谢产物乙醛无法正常分解,蓄积后引发头晕、恶心、心悸甚至休克。此反应与药物剂量、饮酒量正相关,过敏体质者风险更高。二、药物代谢与饮酒间隔的科学依据头孢类药物半衰期约1~4小时,完全排出需5个半衰期以上(即5~20小时),但乙醛脱氢酶活性恢复需72小时。临床研究显示,3天内饮酒者双硫仑样反应发生率达90%,因此建议严格间隔3天以上。三、特殊人群的风险提示儿童/孕妇:禁用头孢期间需额外隔离酒精,因肝肾代谢未成熟,反应更凶险。慢性病患者:糖尿病、高血压患者服用头孢后饮酒,可能加重血管扩张性低血压,需加倍警惕。四、常见误区与正确应对误区:"用头孢前喝酒没事"——实际酒精在体内停留期间服药仍会触发反应。应对:服药后不仅不能饮酒,还需避免含酒精食物(如醉蟹、藿香正气水)及外用酒精消毒。出现胸闷、呼吸困难等症状,立即就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.头孢类药物临床应用指导原则[Z].2020.[2]《药理学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2022:235-237.[3]中国药典临床用药须知[M].人民卫生出版社,2020:1245-1247.

    2026-08-13 20:08:15
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