孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 高蛋白过敏是什么原因

    高蛋白过敏是机体免疫系统将食物中的特定蛋白质误判为有害物质,引发异常免疫反应的现象,常见于婴幼儿及有过敏体质人群。一、免疫识别系统异常免疫系统中负责识别"异物"的T细胞和B细胞功能紊乱,可能将牛奶、鸡蛋等食物中的蛋白质(如酪蛋白、卵清蛋白)识别为入侵病原体,启动过度免疫应答,释放组胺等炎症介质。这种先天免疫识别错误在过敏体质人群中发生率更高。二、肠道屏障功能薄弱婴幼儿肠道黏膜屏障尚未发育成熟,肠壁通透性较高,大分子蛋白质(如牛奶中的β-乳球蛋白)可能未经充分消化直接进入血液,触发免疫系统激活。随着年龄增长,肠道屏障逐渐完善,部分儿童会随发育自然耐受,但成人仍可能因肠道功能紊乱(如肠易激综合征)出现持续过敏反应。三、遗传与家族史因素若父母一方或双方有过敏性疾病史(如湿疹、哮喘、过敏性鼻炎),子女发生高蛋白过敏的风险显著增加。研究显示,遗传相关的免疫球蛋白E(IgE)基因多态性可能导致对特定蛋白质的过度反应。例如,牛奶过敏儿童中约30%存在家族过敏史,而无家族史者发生率仅为1%~2%。四、环境与饮食因素长期高蛋白质饮食(如过量摄入红肉、海鲜)可能增加肠道负担,诱发黏膜免疫反应。此外,加工食品中的添加剂(如乳化剂)可能破坏肠道菌群平衡,间接促进蛋白质过敏发生。母乳喂养不足或过早引入固体食物(如3个月内添加鸡蛋)也可能提高过敏风险。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会免疫学组.中国儿童牛奶蛋白过敏诊治循证指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):936-942.[2]世界卫生组织.全球食物过敏防治指南[R].2019:15-28.[3]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:45-49.

    2026-09-21 21:01:34
  • 呕吐毒素有哪些

    呕吐毒素主要是指真菌产生的一类有毒代谢物,其中以脱氧雪腐镰刀菌烯醇(DON)最为常见,其次包括玉米赤霉烯酮、T-2毒素等,它们广泛污染粮食作物并危害健康。一、主要类型及污染途径1.脱氧雪腐镰刀菌烯醇(DON)污染特点:最常见的呕吐毒素,多污染小麦、玉米、燕麦等谷物,尤其在霉变粮食中含量高。健康影响:摄入后可能引发恶心、呕吐、腹痛等急性中毒症状,长期低剂量暴露可能影响免疫力和生长发育。2.玉米赤霉烯酮(ZEN)污染特点:常见于霉变玉米、小麦、大麦,尤其在湿热环境下易滋生。健康影响:具有类雌激素作用,儿童长期接触可能导致性早熟,成人可能出现内分泌紊乱,如月经异常等。3.T-2毒素污染特点:主要污染燕麦、小麦、大麦,尤其在发霉饲料中检出率高。健康影响:毒性极强,急性中毒可引发呕吐、腹泻、肝肾功能损伤,长期接触可能致癌,国际癌症研究机构(IARC)列为可能致癌物。4.呕吐毒素的协同作用多种毒素常混合污染食品,产生叠加毒性效应,如DON与ZEN共存时,对肠道屏障功能的破坏作用会显著增强。呕吐毒素主要包括脱氧雪腐镰刀菌烯醇、玉米赤霉烯酮、T-2毒素等,主要通过污染谷物食品和饲料传播,对人体消化系统、内分泌系统及免疫力造成危害。日常生活中需注意粮食储存环境干燥(湿度控制在13%以下),避免食用霉变粮食,储存容器定期清洁消毒。参考文献:[1]国家卫生健康委.食品安全国家标准食品中真菌毒素限量(GB2761-2017)[S].2017.[2]中国疾病预防控制中心.中国居民膳食指南科学研究报告(2024)[R].2024:125-130.[3]WHO.真菌毒素污染食品的风险管理指南(2023)[R].2023.

    2026-09-21 21:01:28
  • 轻微中暑怎么办?

    轻微中暑后应立即转移至阴凉通风处,解开衣物散热,饮用含淡盐水的电解质水,同时可冷敷降温。若症状持续需及时就医。一、快速降温与环境调整脱离高温环境:立即移至阴凉处,避免阳光直射,打开门窗通风,保持室内温度25~28℃为宜。物理降温:用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处,或用冰袋(裹毛巾)冷敷降温,避免直接接触皮肤以防冻伤。补充水分:少量多次饮用淡盐水(每500ml水加1~2g盐)或运动饮料,避免一次性大量饮水引发呕吐。二、症状缓解与饮食调理轻度症状处理:若出现头晕、乏力,可口服藿香正气水(严禁自行服用,必须面诊辨证)缓解暑湿症状;恶心者可按压内关穴(腕横纹上约三指处)。饮食原则:选择清淡易消化食物,如绿豆汤、冬瓜汤、粥类,补充维生素B族和电解质(如香蕉、橙子)。三、特殊人群注意事项儿童与老人:儿童需每15分钟监测体温,避免使用成人药物;老人优先选择物理降温,避免服用含咖啡因饮品。职业暴露预防:高温作业者应缩短工作时长,随身携带防暑药品(如人丹、清凉油),定时补水。四、就医指征与预防措施需就医情况:若出现持续高热(38.5℃以上)、抽搐、意识模糊,可能发展为中暑高热,应立即拨打120。日常预防:高温时段避免户外活动,外出戴宽檐帽,涂抹SPF30+防晒霜,随身携带防暑手册。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中暑防治指南(2023版)[J].中国全科医学,2023,26(15):1821-1826.[2]《中医急诊学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:156-158.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-09-21 20:59:59
  • 甲醛对人体有哪些影响

    甲醛对人体健康影响广泛,短期接触可引发眼鼻刺激、呼吸道炎症,长期暴露可能增加癌症风险,尤其对儿童和孕妇危害更显著。一、呼吸道与眼部刺激症状甲醛是刺激性气体,接触后常见眼结膜充血、流泪(眼睛发红流泪)、咽喉灼痛、咳嗽(咽喉和气管不适),严重时出现胸闷、呼吸困难。WHO研究表明,室内甲醛浓度超过0.1mg/m3时,约30%人群会出现上述症状。二、神经系统与全身症状甲醛可通过呼吸道吸收进入血液,引发头晕、乏力、记忆力减退(大脑供氧不足表现),长期低剂量接触可能影响神经传导速度。儿童对神经系统毒性更敏感,可能出现注意力不集中、学习能力下降等问题。三、免疫系统与器官损伤长期暴露于甲醛环境会抑制免疫功能,增加呼吸道感染频率(免疫力下降)。国际癌症研究机构(IARC)已将甲醛列为1类致癌物,长期接触可能诱发鼻咽癌、鼻窦癌等,尤其与装修材料释放的甲醛密切相关。四、特殊人群高风险孕妇长期接触甲醛可能增加胎儿畸形、早产风险(胎盘屏障脆弱);儿童处于生长发育期,呼吸道黏膜更娇嫩,对甲醛毒性耐受更低,建议新装修房屋空置3~6个月再入住。参考文献:[1]IARC.Formaldehydeandformaldehyde-releasingsubstances[EB/OL].Lyon:IARCPress,2023:1-45.[2]国家卫生健康委.室内空气质量标准(GB/T18883-2002)[S].北京:中国标准出版社,2002:1-12.[3]WHO.GuidelinesforIndoorAirQuality:SelectedPollutants[R].Geneva:WHOPress,2021:78-105.

    2026-09-21 20:59:54
  • 为什么会一氧化碳中毒

    一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全产生的一氧化碳(俗称煤气)经呼吸道吸入,与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,造成组织缺氧的急性中毒。一、含碳燃料燃烧不充分是主因家用取暖设备:燃气热水器、煤炉、木炭火盆等在密闭空间使用时,燃烧产生的CO无法及时排出。例如燃气热水器烟道堵塞或安装在浴室内,会导致CO浓度升高。交通工具尾气:汽车怠速运转、排气管泄漏时,尾气中CO会渗入车内,尤其在车库等封闭环境中风险显著。二、通风不良加速中毒风险密闭空间:冬季门窗紧闭使用取暖设备,或夏季使用空调/电暖器导致空气不流通,CO持续积累至中毒浓度(空气中CO浓度>1000ppm时)。管道泄漏:燃气管道老化破裂、液化气钢瓶阀门未关紧等,会使CO缓慢释放至室内,尤其夜间熟睡时易被忽视。三、特殊人群中毒风险更高儿童与老人:新陈代谢快且呼吸频率高的儿童,或心肺功能衰退的老人,对缺氧耐受性更低,中毒后症状进展更快。睡眠状态:人在睡眠中对缺氧感知能力下降,易因CO中毒而失去自救能力,导致昏迷甚至死亡。四、预防与急救要点安装报警器:厨房、卧室等区域建议安装一氧化碳报警器,当浓度超过800ppm时自动报警。规范使用设备:燃气设备需定期检查,热水器保持烟道通畅,避免在室内使用炭火、烧烤等。急救措施:立即打开门窗通风,将患者转移至空气新鲜处,解开衣领保持呼吸道通畅,症状严重时拨打120。参考文献:[1]中国疾病预防控制中心.一氧化碳中毒预防与控制指南(2021版)[J].中国工业医学杂志,2021,34(3):198-201.[2]国家卫生健康委员会.国家突发急性职业中毒事件应急预案[Z].2020.

    2026-09-21 20:58:35
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