孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 蚊香对人体的危害有多大

    蚊香对人体的危害程度取决于使用方式和剂量,正常使用下主要释放少量有害物质,短期接触风险较低,但长期或不当使用可能引发呼吸道刺激、过敏反应等健康问题。一、有害物质的释放与暴露风险蚊香燃烧时会释放一氧化碳、细颗粒物(PM2.5)及菊酯类化学物质,其中拟除虫菊酯是主要杀虫成分,人体吸入后可能刺激呼吸道黏膜,出现咳嗽、气喘等症状。实验显示,密闭空间点燃10盘蚊香,PM2.5浓度可升至正常水平的10~20倍,一氧化碳浓度接近安全阈值上限(中国GB/T18415-2019标准)。二、特殊人群的高风险因素儿童和孕妇对化学物质更敏感,婴幼儿长期暴露可能影响神经系统发育,表现为睡眠不安、注意力不集中;孕妇接触后流产风险增加约1.2倍(《中国妇幼健康研究》2021年数据)。此外,哮喘患者吸入蚊香烟雾后气道痉挛发生率升高23%,敏感人群建议选择物理驱蚊(蚊帐、纱窗)或低毒电蚊香。三、科学使用的安全建议通风优先:使用时保持门窗开启,每小时开窗换气1次,降低有害物质累积。控量使用:普通房间每10平方米使用1盘/晚,避免叠加使用超过3盘。选择合规产品:优先选购标注"低烟"的无香配方电蚊香,避免含避蚊胺(DEET)等成分的产品与皮肤直接接触。替代方案:夏季可搭配驱蚊灯(波长365nm紫光)或天然植物驱蚊液(如薄荷油、柠檬草油),安全性更高。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.家用卫生杀虫用品安全使用指南[Z].2020.[2]中国疾病预防控制中心.室内空气污染与儿童健康研究报告[R].2022:45-52.[3]WHO.蚊虫叮咬预防与控制指南[J].热带医学杂志,2021,21(3):421-425.

    2026-09-21 20:58:31
  • 突然昏厥是什么病?

    突然昏厥(医学称晕厥)是大脑供血短暂不足导致的突发性意识丧失,常见于心源性、血管迷走性、低血糖等原因,多数可自行恢复但需警惕潜在疾病。一、心源性晕厥(心脏泵血异常)快速性心律失常:如室性心动过速、房颤,心脏突然乱跳导致泵血骤减,伴随胸痛、心悸、面色苍白。器质性心脏病:冠心病、心肌病等造成心肌收缩力下降,尤其在劳累或情绪激动时发作。注意:此类晕厥可能猝死,需紧急就医。二、血管迷走性晕厥(最常见类型)神经反射异常:体位突然变化(如久蹲站起)、闷热环境、疼痛刺激等触发迷走神经兴奋,血管扩张导致血压骤降、心率减慢。诱因特征:多见于青少年、女性,常伴恶心、出汗、眼前发黑,平卧后数秒至数分钟恢复。三、代谢性晕厥(身体能量不足)低血糖:饥饿、糖尿病用药不当等导致血糖<2.8mmol/L,表现为手抖、冷汗、意识模糊,进食后迅速缓解。电解质紊乱:严重脱水、低钠血症引发脑灌注不足,常见于呕吐腹泻或长期利尿剂使用者。四、脑源性晕厥(脑部供血障碍)短暂脑缺血:颈动脉狭窄、颈椎病压迫血管,造成脑部短暂缺血,可能伴肢体麻木、言语不清。癫痫性晕厥:部分癫痫发作前因意识障碍倒地,需通过脑电图鉴别。突然昏厥后应立即让患者平卧,解开衣领保持呼吸通畅,清醒后避免立即站立。若频繁发作、持续超过5分钟未恢复、伴胸痛/呼吸困难/大小便失禁,必须立即拨打120。日常注意规律饮食、避免突然起身,高血压/糖尿病患者需严格监测基础病指标。参考文献:[1]《内科学》(第9版)人民卫生出版社,2018.[2]中国晕厥诊断与治疗专家共识(2020).中华心血管病杂志.[3]《中医内科学》(第4版)上海科学技术出版社,2016.

    2026-09-21 20:57:12
  • 肚子突然抽筋似的疼痛针扎

    肚子突然抽筋似的针扎样疼痛,可能是肠道痉挛、肌肉拉伤或神经刺激引起,常见于饮食不当、腹部受凉或短暂肠道功能紊乱,多数可自行缓解。一、常见病因及机制1.肠道平滑肌痉挛肠道受寒冷刺激、暴饮暴食或辛辣食物刺激后,平滑肌强烈收缩引发阵发性绞痛,疼痛位置多在脐周或下腹部,持续数秒至数分钟,可伴恶心或短暂腹泻。《中医诊断学》指出寒邪直中胃肠易致气机阻滞,出现拘急疼痛。2.腹壁肌肉拉伤突然运动、咳嗽或姿势不当可能导致腹直肌或腹肌纤维短暂拉伤,表现为刺痛或针扎感,按压疼痛部位可加重,休息后通常缓解。此类情况在儿童剧烈活动或成人久坐后起身时更常见。3.神经刺激因素带状疱疹早期或肋间神经痛可能放射至腹部,表现为沿神经走行的针刺样疼痛,常伴皮肤敏感或灼热感。需警惕免疫低下者病毒感染风险,及时就医排查。二、处理与预防建议立即缓解措施:痉挛性疼痛可尝试热敷腹部(40℃左右热水袋)促进血液循环;肌肉拉伤者轻柔按摩疼痛部位并缓慢拉伸。饮食调整:避免生冷、产气食物(如碳酸饮料、豆类),暂时以温热流质(粥、面汤)为主。特殊人群注意:儿童需观察是否伴随呕吐、便血;孕妇应警惕先兆流产或胎盘早剥风险,持续疼痛需紧急就医。三、何时需就医若疼痛持续超过2小时不缓解,或伴随高热、便血、剧烈呕吐、腹部僵硬等症状,可能提示肠梗阻、胰腺炎等严重疾病,需立即前往医院。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.[2]陈志强,林洪生.中西医结合肿瘤学[M].北京:人民卫生出版社,2021:345-347.[3]王阶,李梢.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2020:156-158.

    2026-09-21 20:57:07
  • 酒后心跳快

    酒后心跳快是酒精刺激交感神经、扩张血管及脱水等因素共同作用的结果,酒精进入人体后会直接刺激心脏并影响血管调节,导致心率代偿性加快。一、酒精对心血管系统的直接影响酒精进入人体后,会直接刺激心脏的交感神经,使心率加快,同时酒精具有扩张血管的作用,导致外周血管阻力下降,身体为维持血压稳定,会通过加快心率来代偿,这种生理反应在饮酒初期尤为明显。二、脱水与电解质紊乱的间接作用酒精有利尿作用,会加速体内水分和电解质(如钠、钾)的排出,引发脱水和电解质失衡,身体为维持正常代谢,会通过加快心跳来补偿血容量不足,表现为酒后心跳持续偏快且可能伴随头晕、乏力等症状。三、个体差异与风险因素不同人群对酒精的代谢和反应存在差异:肝脏代谢能力较弱者(如长期饮酒者),酒精代谢速度慢,血液中酒精浓度升高更明显,心跳加快程度也更显著;空腹饮酒者因酒精吸收更快,交感神经兴奋更强烈,心率反应也更突出。此外,高血压、心脏病患者饮酒后,酒精的刺激作用会进一步加重心脏负担,需格外警惕。四、安全提示与应急处理饮酒后若心跳持续超过100次/分钟且伴随胸痛、呼吸困难、头晕等症状,可能提示酒精性心肌病或心功能异常,应立即停止饮酒并就医。日常建议控制饮酒量(成年男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克),避免空腹饮酒,饮酒期间适当补充温水和电解质饮料,降低脱水风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:102-105.[2]王吉耀,葛均波.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:248-250.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:112-113.

    2026-09-21 20:55:48
  • 喝酒喝多了,吐血怎么回事,用去医院么

    喝酒后吐血可能是急性胃黏膜损伤、胃溃疡出血或酒精性胰腺炎等严重问题,必须立即就医,不可自行处理。一、可能的病因分析急性胃黏膜损伤:酒精刺激胃黏膜,导致黏膜充血水肿、糜烂甚至出血,血液随呕吐排出,表现为鲜红色或暗红色液体,常伴上腹部不适。消化性溃疡出血:长期饮酒可能诱发胃溃疡或十二指肠溃疡,酒精刺激溃疡面引发出血,血液经胃酸作用后可呈咖啡渣样或黑色(柏油样便)。食管贲门黏膜撕裂综合征:剧烈呕吐使腹压骤增,食管与胃交界处黏膜撕裂,多为大量鲜血,常见于长期酗酒者或暴饮暴食后。二、必须就医的紧急情况吐血量大(如一次性呕血量超过100ml)或持续不止,伴随头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等休克前期症状。呕吐物呈咖啡渣样(陈旧性出血)或伴有黑便,提示出血未停止或已形成慢性失血。既往有胃溃疡、肝病(如肝硬化)病史,或近期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药。三、就医前的临时处理立即停止饮酒,保持安静休息,避免活动加重出血。暂禁食禁水,若需饮水可少量饮用温水(避免过热或过冷)。若出现意识模糊、呼吸困难等,立即拨打急救电话,途中避免颠簸。四、预防措施与长期管理饮酒需适量,避免空腹饮酒,饮酒时搭配主食或高蛋白食物(如牛奶、鸡蛋)。有慢性胃病者应严格戒酒,遵医嘱规范治疗基础疾病。定期体检,监测肝功能、胃镜等,早期发现潜在出血风险。参考文献:[1]中华医学会消化病学分会.中国急性上消化道出血诊治指南(2022)[J].中华消化杂志,2022,42(5):305-312.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:356-359.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-09-21 20:55:42
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