孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 被蜜蜂蛰了又肿又痒擦什么药膏

    被蜜蜂蛰后出现红肿瘙痒,可先立即拔除毒刺,再外用糖皮质激素药膏(如地奈德乳膏)缓解炎症,或用清凉止痒药膏(如薄荷软膏)减轻瘙痒,严重时需就医。一、基础处理与外用药选择被蜜蜂蛰后应立即用信用卡等硬物轻刮伤口拔除毒刺,避免挤压毒液扩散。红肿瘙痒急性期(48小时内)首选弱效糖皮质激素药膏(如氢化可的松乳膏),能快速抑制局部炎症反应。若瘙痒剧烈,可搭配抗组胺药膏(如苯海拉明乳膏),通过阻断组胺受体减轻过敏症状。二、特殊情况处理若出现大面积肿胀或全身过敏反应(如呼吸困难),需立即就医。儿童及孕妇建议选择炉甘石洗剂(温和无刺激),每日3~4次涂抹,避免使用含薄荷脑的刺激性药膏。对蜜蜂毒液过敏者,需随身携带肾上腺素笔备用,避免反复蛰伤引发过敏性休克。三、家庭护理与预防肿胀未消退前避免热水敷烫,可用冰袋(裹毛巾)冷敷15~20分钟缓解疼痛。饮食清淡,避免辛辣刺激加重炎症反应。户外活动时穿浅色衣物、佩戴防蜂帽,避免使用甜香护肤品,减少蜜蜂聚集风险。参考文献:[1]中华医学会急诊医学分会.中国急诊处理蜂蜇伤专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(12):1645-1649.[2]国家卫生健康委员会.中国居民常见伤害预防指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:45-47.

    2026-10-20 10:30:53
  • 指尖血酮正常范围是什么

    指尖血酮正常范围通常为0.1~0.3mmol/L,空腹状态下可能更低(≤0.2mmol/L),餐后或运动后可能短暂升高至0.3~0.5mmol/L。不同状态下的指尖血酮正常范围1.空腹状态:正常范围一般为0.03~0.2mmol/L,若超过0.3mmol/L可能提示脂肪代谢异常。2.餐后状态:进食后1~2小时内,血酮可能因食物消化略有波动,通常维持在0.1~0.4mmol/L,若持续>0.5mmol/L需警惕异常。3.运动后:剧烈运动后,身体糖原消耗增加,脂肪分解加速,血酮可能短暂升高至0.3~0.6mmol/L,休息后逐渐恢复正常。4.特殊人群:糖尿病患者若出现血酮>0.6mmol/L,可能提示酮症倾向,需及时就医;孕妇、老年人及婴幼儿的血酮正常范围可适当放宽,但需结合临床情况综合判断。特殊人群注意事项糖尿病患者:需定期监测血酮,尤其是出现口渴、多尿、乏力等症状时,避免酮症酸中毒风险。孕妇:孕期血酮升高可能与妊娠剧吐有关,需注意营养均衡,避免过度节食。婴幼儿:婴幼儿代谢旺盛,血酮正常范围略高于成人,若持续异常需排查代谢性疾病。实用建议指尖血酮检测结果需结合血糖、尿酮体等指标综合判断,单次异常无需过度焦虑。若血酮持续异常或伴随其他不适症状,建议及时咨询专业医生,进行进一步检查。

    2026-10-20 10:30:33
  • 发烧能去打狂犬疫苗吗

    发烧期间可以接种狂犬疫苗,疫苗安全性良好,不会因发烧影响免疫效果,但需密切观察身体反应,如有严重不适应及时就医。一、疫苗接种与发烧的关系狂犬疫苗是灭活病毒疫苗,不含活病毒,不会在体内复制,其免疫原性不会因发烧而降低。世界卫生组织(WHO)《狂犬病暴露预防处置工作规范》明确指出,发热本身不是疫苗接种禁忌证,免疫功能正常者接种后仍能产生有效抗体。二、需暂缓接种的情况若发烧伴随严重症状(如高热持续不退、抽搐、意识障碍),或处于急性感染期(如肺炎、急性肠胃炎),建议暂缓接种,待症状缓解后再补打。此类情况可能影响观察疫苗不良反应,或因感染导致免疫反应异常。三、接种后的注意事项接种后需在现场留观30分钟,避免剧烈运动,保持接种部位清洁干燥。若出现轻微发热(38℃以下),通常为疫苗正常反应,多喝水、注意休息即可;若体温超过38.5℃或持续超过2天,应及时就医排查其他病因。四、特殊人群处理儿童、孕妇等特殊人群发烧时接种需更谨慎,建议提前告知医生病史,由专业人员评估后决定。哺乳期女性接种后无需暂停哺乳,疫苗成分不会通过乳汁影响婴儿。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[Z].2023.[2]世界卫生组织.WHO狂犬病疫苗立场文件[R].2021.

    2026-10-20 10:29:29
  • 过敏性休克急救流程

    过敏性休克急救流程需立即识别症状(如呼吸困难、血压骤降),1分钟内启动急救:立即停止接触过敏原,保持患者平躺,解开衣领,确保呼吸道通畅;若患者无自主呼吸,立即拨打急救电话并开始心肺复苏;同时尽快肌肉注射肾上腺素(首选),若条件允许,可使用糖皮质激素辅助治疗。儿童特殊注意事项:低龄儿童需优先确保呼吸道通畅,避免因恐惧哭闹加重缺氧;用药需严格遵循年龄禁忌,肾上腺素剂量按体重调整,避免过量导致心律失常;如有家族过敏史,需提前告知医护人员,便于快速识别诱因。老年患者应对要点:老年患者可能合并心血管疾病,急救时需监测心率、血压变化,避免肾上腺素引发的血压波动;若同时服用β受体阻滞剂,需提前告知医护人员,调整急救药物方案;保持环境安静,减少搬动,防止意外发生。运动后过敏处理:运动后出现的过敏性休克需立即停止运动,避免继续活动加重心肺负担;若在户外,尽快转移至阴凉通风处,解开束缚衣物,同时让患者保持半坐卧位,减轻心脏负担;随身携带的急救药物(如肾上腺素笔)需立即使用。预防复发建议:急救后需明确过敏原,避免再次接触;建议高危人群随身携带肾上腺素笔,并学习使用方法;定期进行过敏知识培训,告知家人及同事急救步骤;高危职业者(如医护、实验室人员)需配备急救箱,定期检查药品有效期。

    2026-10-20 10:28:57
  • 被自家狗咬伤用打针吗

    被自家狗咬伤仍需及时就医并注射狂犬疫苗,尤其是未完成全程免疫或狗只健康状况不明时,需根据伤口情况和免疫史判断是否需注射。一、伤口分级与处理原则根据伤口严重程度分为三级处理:I级(轻微抓伤或无出血)需立即用肥皂水+流动清水冲洗15分钟以上,碘伏消毒;II级(破皮但出血少)需清创+接种疫苗;III级(出血多、贯通伤)需清创+注射被动免疫制剂。二、疫苗接种必要性即使自家狗定期免疫,也可能存在免疫失败风险。WHO建议:①家养犬只未完成3针基础免疫;②咬伤者免疫史不足3针;③伤口靠近头面部、颈部等神经密集区域时,均需接种疫苗。三、被动免疫制剂使用III级暴露或免疫功能低下者,需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白(严禁自行服用,必须面诊辨证),与疫苗同时接种可降低发病风险。四、特殊人群注意事项儿童接种剂量按体重计算,孕妇需在医生评估后接种,哺乳期女性可正常免疫。免疫功能不全者需在伤口愈合后补打加强针,具体方案由疾控中心制定。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):102-106.[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗立场文件[R].WHO立场文件,2022:1-25.

    2026-10-20 10:28:37
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