孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 抽血查过敏源准吗

    抽血查过敏源有一定准确性,但受检测方法、样本质量和个体差异影响,需结合临床症状综合判断。一、抽血查过敏源的原理与准确性抽血查过敏源(特异性IgE检测)通过检测血液中针对特定过敏原的IgE抗体,能反映机体对过敏原的免疫反应状态。研究显示,该方法对吸入性过敏原(如花粉、尘螨)和食物过敏原(如牛奶、鸡蛋)的检出率可达70%~90%,但对部分接触性过敏原(如化妆品)敏感性较低。儿童因免疫系统尚未完全成熟,检测结果可能存在假阴性,需结合皮肤点刺试验交叉验证。二、检测结果的局限性1.假阳性风险:若血液样本被污染或检测仪器误差,可能误判为阳性。2.假阴性可能:急性过敏发作期IgE水平可能尚未升高,或患者近期未接触过敏原。3.无法替代临床观察:检测阳性仅提示致敏可能,需结合皮疹、呼吸症状等临床表现判断是否为过敏原诱发。三、适用场景与联合检测建议适用人群:儿童、孕妇、严重过敏体质者,或皮肤试验因皮肤疾病无法进行的患者。联合检测:建议与皮肤点刺试验联合使用,后者对食物过敏原的检出率更高,两者结合可将诊断准确率提升至95%以上。四、检测前注意事项停药要求:检测前3~7天停用抗组胺药物(如氯雷他定),避免影响结果。特殊情况:严重过敏反应患者、正在接受免疫治疗者需提前告知医生,避免诱发风险。参考文献:[1]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性疾病诊疗指南(2023版)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(3):189-195.[2]王艳杰,张莉.儿童过敏性疾病特异性IgE检测的临床应用[J].临床儿科杂志,2022,40(5):367-371.

    2026-09-21 20:12:30
  • 不小心吃了洗衣液怎么办

    不小心吃了洗衣液需立即采取科学处理措施,首要任务是阻止进一步吸收并尽快就医。洗衣液含碱性化学物质,可能灼伤消化道黏膜,引发恶心呕吐、腹痛等症状,严重时可导致脱水或电解质紊乱。一、立即处理措施停止摄入:立即停止继续接触或吞咽洗衣液,避免加重损伤。清水漱口:用大量清水(约200~300ml)反复漱口,减少口腔残留刺激。稀释处理:若误服量少且无明显不适,可饮用200~300ml温水稀释,但需注意:严禁催吐(可能导致化学物质二次灼伤食道)。二、就医指征与注意事项必须就医情况:出现呕吐(尤其带血)、腹痛、呼吸困难、意识模糊等症状时,立即拨打急救电话或前往最近医院急诊科。携带物品:就医时务必携带洗衣液包装,便于医生判断成分类型(如含荧光剂、酶制剂等)。治疗原则:医院通常采用洗胃(4~6小时内最佳)、静脉补液及对症支持治疗,严禁自行服用中和剂(如醋、小苏打等可能引发化学反应)。三、预防与特殊人群提示儿童安全:将洗衣液等清洁用品放置在儿童无法接触的密闭橱柜内,使用后立即锁盖。老年人群:视力不佳或行动不便者需格外注意,建议使用带锁包装的清洁产品。误服后观察:即使无症状,也建议在24小时内观察是否出现吞咽疼痛、食欲下降等延迟反应。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民家庭意外伤害预防指南[Z].2021.[2]《临床诊疗指南·中毒分册》编写组.临床诊疗指南·中毒分册[M].人民卫生出版社,2016:45-52.[3]中国疾病预防控制中心.家庭化学品安全使用规范[EB/OL].2022.

    2026-09-21 20:11:04
  • 筛查过敏源需要多少钱?

    筛查过敏源的费用因检测类型、医院等级和地区差异有所不同,常见方法包括皮肤点刺试验和血液特异性IgE检测,费用大致在200~800元不等。一、检测类型与费用范围皮肤点刺试验是临床常用的快速筛查方法,通过将少量过敏原刺入皮肤观察反应,费用约200~500元,可同时检测吸入性(如花粉、尘螨)和食物性(如牛奶、鸡蛋)过敏原。血液特异性IgE检测则通过检测血清中对应抗体水平,费用约300~800元,适合皮肤试验禁忌者或儿童。二、影响费用的关键因素检测项目数量直接影响总费用,基础套餐(常见10~20种过敏原)约200~400元,扩展套餐(含吸入、食物、接触性等多类)可达500~800元。三甲医院费用通常高于社区医院,一线城市比二三线城市高10%~30%。医保报销情况因地区而异,部分城市将过敏原筛查纳入医保范围,但需提前咨询就诊医院。三、特殊人群的筛查建议儿童筛查建议优先采用皮肤点刺试验(安全性高、结果快速),但需在家长陪同下进行。孕妇或哺乳期女性应避免皮肤试验中的某些药物,可选择血液检测。老年人若有多种慢性病(如哮喘、鼻炎),建议增加特异性IgE检测项目以明确诱因。筛查前需停用抗过敏药物1~2周,避免影响结果准确性。参考文献:[1]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性疾病诊疗指南(2021版)[J].中华过敏与临床免疫学杂志,2021,15(3):189-205.[2]国家卫生健康委员会.过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(6):521-530.[3]《临床诊疗指南·变态反应学分册》编委会.临床诊疗指南·变态反应学分册[M].北京:人民卫生出版社,2008:45-58.

    2026-09-21 20:10:59
  • 少量食物进入气管怎么办

    少量食物进入气管时,应立即停止进食,尝试咳嗽排出异物,若无效可采用海姆立克急救法,婴幼儿需特殊处理,持续不适需及时就医。一、立即停止进食并尝试咳嗽若异物量少且无明显呛咳,可保持冷静,尝试自主咳嗽将异物咳出。咳嗽时身体前倾,用手轻拍背部下方,帮助气流冲击异物排出。避免用力过猛导致呛咳加剧,尤其儿童和老人需注意动作轻柔。二、海姆立克急救法操作要点对成人及1岁以上儿童,施救者站在患者身后,双臂环抱其腰部,一手握拳抵住上腹部(肚脐上方两横指处),另一手抓住握拳手,快速向内上方冲击腹部5次,重复至异物排出。婴幼儿则采用拍背+胸部冲击法:将患儿俯卧于前臂,头略低,拍击两肩胛骨之间5次,无效则翻转仰卧,两乳头连线中点下方按压5次,力度以能排出异物为宜。三、特殊情况处理与就医指征若异物进入后出现剧烈呛咳、呼吸困难、面色发绀、声音嘶哑等症状,或咳嗽后异物未排出,应立即拨打急救电话。婴幼儿无法表达时,需观察是否有拒食、哭闹、呼吸急促等异常表现。持续不适或出现发热、咳痰带血等症状,可能提示气道损伤或感染,需尽快就医检查。四、预防措施与安全提示进食时细嚼慢咽,避免边吃边笑或说话;幼儿避免食用坚果、果冻等易呛食物,可将食物切碎或制成泥状;老年人需注意牙齿咀嚼功能,必要时使用辅助进食工具。若频繁发生食物误入气管,可能提示吞咽功能障碍,应及时就诊排查神经系统或咽喉部疾病。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]国家卫生健康委员会.海姆立克急救法操作规范[Z].2020.[3]王陇德.健康中国行动之合理膳食[M].人民卫生出版社,2019:89-91.

    2026-09-21 20:09:44
  • 不小心被电了怎么办?

    不小心被电后应立即脱离电源,检查生命体征,轻度电击可自行观察,重度电击需立即拨打急救电话。若出现灼伤、意识障碍等症状,必须尽快就医。一、立即脱离电源是首要措施切断电源:迅速关闭电闸或用干燥木棍、塑料棒等绝缘物挑开电线,切勿直接接触触电者(避免自身触电)。移动触电者:确认电源断开后,将患者移至安全干燥处,解开衣领保持呼吸通畅。二、评估伤情并初步处理轻度电击:若仅局部麻木、轻微灼伤,可用冷水冲洗伤口15~20分钟,避免摩擦破损皮肤,无需特殊药物。重度电击:若出现意识丧失、呼吸心跳骤停,立即拨打120并开始心肺复苏(CPR),直到专业人员到达。三、及时就医的关键情形全身症状:头晕、恶心、心悸、肢体无力、呼吸困难等,即使症状轻微也需就医排查电击损伤。局部表现:皮肤灼伤(尤其是电流入口/出口处)、创面发黑或起水疱,可能提示深部组织损伤。特殊提示:儿童、孕妇及老年人即使症状轻微,也应尽快就医,避免迟发性神经损伤。四、后续治疗与康复建议药物治疗:医生可能根据情况使用抗生素预防感染,或给予营养神经药物促进恢复,严禁自行服用。康复观察:电击后24~48小时内可能出现迟发性心肌损伤,需持续观察心电图变化,避免剧烈活动。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.电击伤诊疗指南(2020版)[J].中华烧伤杂志,2020,36(12):895-901.[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊心肺复苏专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(8):953-960.

    2026-09-21 20:09:39
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