孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 胃穿孔的症状表现有哪些

    胃穿孔典型症状为突发剧烈刀割样上腹痛,迅速蔓延全腹,伴恶心呕吐、腹部压痛反跳痛,严重时出现休克。1.急性穿孔(最常见)突发上腹部刀割样剧痛,迅速扩散至全腹,呈持续性,深呼吸或体位变动时加重。患者常被迫取屈膝侧卧位,伴恶心呕吐,腹部肌肉强直如板状,压痛反跳痛明显,肝浊音界缩小或消失,严重时出现感染性休克。2.慢性穿孔(亚急性)症状较缓和,疼痛逐渐加重,局限于某一部位,常伴背部放射痛,可能形成腹腔脓肿,表现为局部包块、发热、白细胞升高。多见于老年或长期溃疡病史者,穿孔过程缓慢,与周围组织粘连包裹。3.亚临床穿孔(无症状型)少数患者无明显症状,仅在影像学检查或尸检时发现,多见于长期服用非甾体抗炎药、高龄或免疫功能低下者,因疼痛阈值高或穿孔较小未突破浆膜层。特殊人群提示老年人:症状隐匿,腹痛轻,易延误诊断,需警惕突发休克或意识障碍。儿童:穿孔进展快,常无典型板状腹,需结合呕吐物潜血试验及腹部CT快速判断。糖尿病患者:感染风险高,穿孔后易并发腹腔内脓肿,需加强血糖控制。孕妇:穿孔时疼痛可能放射至子宫,需优先排除产科急症,避免延误胃肠穿孔救治。

    2026-08-13 19:19:57
  • 手指头被黑鱼扎到了有点疼怎么办

    手指头被黑鱼扎到后疼痛,需根据伤口情况处理:若仅轻微刺痛、无出血,可立即用肥皂水冲洗,局部冷敷;若出血或异物残留,需尽快用碘伏消毒后就医,必要时注射破伤风疫苗。一、无出血且仅轻微刺痛立即用流动清水或肥皂水冲洗伤口5~10分钟,去除可能残留的细菌或污染物。随后用干净毛巾轻压止血(若有微量渗血),再用碘伏消毒局部皮肤,避免伤口接触生水或污染物。二、有出血或异物残留若伤口有出血,先用无菌纱布或干净纸巾按压止血,止血后用碘伏消毒伤口周围皮肤,避免挤压伤口。若肉眼可见异物(如鱼鳞、鱼刺),切勿自行拔出,需尽快前往医院由专业人员处理,必要时注射破伤风抗毒素或疫苗。三、伤口红肿疼痛加剧若24小时内伤口出现红肿、疼痛加重、渗液或发热,可能存在感染风险,需及时就医,医生可能根据情况给予抗生素治疗。儿童、老年人及糖尿病患者等特殊人群,需格外注意伤口护理,避免感染扩散。四、特殊人群注意事项儿童被扎伤后,家长需全程监护伤口处理,避免孩子抓挠或触碰伤口;糖尿病患者因免疫力较低,受伤后感染风险高,建议尽快就医并严格遵医嘱处理;孕妇需谨慎使用药物,若疼痛明显或伤口异常,应及时咨询产科医生。

    2026-08-13 19:19:22
  • 到医院打破伤风要挂哪科的号

    根据伤口情况和个人健康背景,通常挂急诊科、外科或感染科。若伤口较深、污染严重或受伤超过24小时,建议优先挂急诊科;若伤口已处理或在普通门诊可处理,可挂外科;对破伤风过敏史或特殊感染风险者,需挂感染科。1.急诊科:适用于伤口较深(如深度穿刺伤、撕裂伤)、污染严重(如泥土、铁锈污染)或受伤超过24小时的情况。急诊科能快速评估并处理,避免延误治疗。2.外科:适用于伤口较浅(如轻微擦伤、划伤)、已初步清洁处理,或需后续伤口缝合、清创的情况。外科医生可根据伤口类型决定是否需打破伤风。3.感染科:适用于有破伤风过敏史(如既往注射后出现严重过敏反应)、免疫功能低下(如长期服用激素、糖尿病患者),或需特殊免疫球蛋白(如破伤风抗毒素过敏者)的情况。感染科医生会制定个性化方案。4.特殊人群注意:儿童接种过百白破疫苗但超过5年未加强者,若伤口污染严重,仍需就医;孕妇、哺乳期女性及老年人需提前告知医生过敏史,避免使用不适合的药物。提示:无论挂哪科,就诊时务必告知医生伤口详情(如受伤原因、时间、是否有铁锈/泥土接触)及过敏史,以便医生准确判断是否需打破伤风类毒素或免疫球蛋白。

    2026-08-13 19:19:18
  • 怎么判断是鱼刺还是伤口

    可通过症状持续时间和部位判断:若异物感持续存在(尤其吞咽时),或疼痛随吞咽加重、局部有红肿/出血倾向,可能是鱼刺;若仅短暂刺痛后缓解,或有明确外伤史(如擦伤、切割伤),更可能是伤口。一、鱼刺卡喉的典型表现吞咽时疼痛加剧,尤其吞咽固体食物时明显,异物感集中在咽喉/食道入口处,可能伴随轻微吞咽困难或颈部异物感,儿童或老年人因表述能力有限,需家长/照护者观察其吞咽动作异常。二、伤口的典型表现疼痛局限于伤口局部,触碰或按压时疼痛加重,可能有皮肤破损、渗血或结痂,若为擦伤,疼痛较表浅;若为刺伤,可能有小出血点或局部肿胀,伤口边缘可观察到皮肤/黏膜破裂。三、特殊人群注意事项儿童误吞鱼刺风险高,若出现频繁咳嗽、拒食,需立即就医;老年人因咽喉肌肉松弛、反应迟钝,鱼刺卡喉可能无明显疼痛但异物感持续,建议及时到医院处理;糖尿病患者若伤口久不愈合,需优先排查感染风险。四、初步处理建议若怀疑鱼刺卡喉,可尝试轻咳促使排出,避免盲目吞咽饭团;若疼痛持续超过2小时或加重,需及时就医,医生可通过喉镜/食道镜明确异物位置并取出;伤口若为浅表擦伤,可用清水冲洗后涂碘伏消毒,避免感染。

    2026-08-13 19:18:00
  • 无尿伴随腹水会有生命危险吗

    无尿伴随腹水是严重的临床急症,通常提示肾功能衰竭或严重肝病等致命性疾病,若不及时干预,数小时至数天内可能危及生命。一、急性肾损伤导致的无尿+腹水急性肾损伤(如药物中毒、严重感染)引发的无尿,肾脏无法排泄水分和毒素,腹水会因水钠潴留持续加重,伴随电解质紊乱、休克风险,需立即透析或利尿治疗。二、肝硬化失代偿期的顽固腹水+少尿肝硬化患者门静脉高压导致腹水,若同时出现肝肾综合征,肾脏血流灌注不足会引发少尿/无尿,提示肝功能衰竭进入终末期,需紧急评估肝移植或人工肝支持。三、恶性肿瘤转移压迫尿路腹腔肿瘤(如卵巢癌、胰腺癌)转移至腹膜或压迫输尿管,可导致尿路梗阻性无尿,腹水伴随肿瘤消耗,需紧急手术解除梗阻或姑息治疗。四、特殊人群风险提示老年患者因肾功能储备下降,症状进展更快;孕妇可能因妊娠高血压疾病诱发子痫前期,导致急性肾衰合并腹水;儿童需排除先天性尿路畸形或遗传代谢病,避免延误治疗。五、紧急处理原则立即就医,通过超声明确腹水性质、血肌酐/尿素氮评估肾功能、腹部CT排查梗阻。治疗以病因控制为主,如利尿剂联用白蛋白纠正低蛋白血症,必要时腹腔穿刺放液缓解症状。

    2026-08-13 19:16:49
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询