孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 菠萝中毒有哪些症状

    菠萝中毒(实际多为过敏或刺激反应)的典型症状包括口腔刺痛、皮肤发红瘙痒、恶心呕吐、腹痛腹泻,严重时可能出现呼吸困难。一、口腔黏膜刺激症状未成熟菠萝含较多菠萝蛋白酶,接触口腔黏膜会分解蛋白质,导致口腔刺痛、发麻、瘙痒(类似辣椒素刺激感),咀嚼时症状更明显,儿童因黏膜娇嫩症状可能更重。二、消化道反应恶心呕吐:菠萝中的果酸和蛋白酶刺激胃黏膜,引发胃部不适,1~2小时内出现喷射性呕吐。腹痛腹泻:肠道蠕动加快,表现为脐周隐痛,大便呈稀水样或黄绿色,每日3~5次不等。三、皮肤过敏表现局部红肿:接触未削皮菠萝汁液的手指或口唇周围出现红斑,伴灼热感。全身皮疹:过敏体质者可能出现风团样皮疹,多见于四肢,消退后不留痕迹。四、严重过敏反应(罕见)喉头水肿:咽喉部黏膜水肿导致呼吸困难、声音嘶哑,需立即就医。过敏性休克:血压骤降、意识模糊,死亡率高,需肾上腺素急救。五、儿童特殊注意事项3岁以下幼儿避免生食菠萝,建议用盐水浸泡15分钟以上(仅能降低部分刺激酶活性,无法完全消除过敏风险)。出现皮疹或持续呕吐时,需与急性肠胃炎鉴别,及时送检呕吐物或粪便常规。参考文献:[1]中华医学会儿科分会.儿童食物过敏诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(8):652-658.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-114.[3]中国医师协会急诊医师分会.急性过敏反应急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):641-645.

    2026-09-21 20:08:28
  • 白酒兑水能消毒吗?

    白酒兑水能消毒吗?不能。酒精消毒需达到70%~80%浓度,普通白酒酒精含量多为38%~52%,加水稀释后浓度更低,无法有效杀灭细菌、病毒等病原体。一、白酒浓度与消毒效果的关系酒精消毒的核心是使蛋白质变性,70%~80%浓度的酒精杀菌效果最佳。白酒因蒸馏工艺不同,酒精含量通常在38%~52%(普通白酒),若仅通过加水稀释,短时间内难以达到有效消毒浓度。例如,52%白酒加等量水后,酒精浓度降至26%,远低于杀菌所需阈值。二、白酒成分对消毒的干扰白酒除酒精外,还含酯类、酸类等成分,可能影响酒精渗透能力。研究表明,酒精与水混合后,氢键作用会改变其分子结构,降低杀菌效率。此外,白酒中的微生物(如酵母菌)可能在稀释后繁殖,反而污染环境。三、替代消毒方案更安全有效医用酒精:直接使用75%医用酒精(非白酒),可用于皮肤、医疗器械表面消毒。含氯消毒剂:如84消毒液(按说明稀释),适用于物体表面、衣物消毒。煮沸消毒:对餐具、耐热物品,100℃煮沸10~15分钟即可杀菌。四、特殊场景的注意事项儿童与孕妇:避免接触酒精类消毒产品,可用物理清洁(如肥皂水)替代。皮肤敏感者:医用酒精可能刺激皮肤,建议用碘伏(需遵医嘱)。火灾隐患:酒精易燃,消毒时远离火源,勿用于大面积明火环境。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)[Z].2022.[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:32-35.[3]王陇德.预防医学[M].人民卫生出版社,2021:156-158.

    2026-09-21 20:07:05
  • 挂头孢多久能喝酒

    挂头孢后至少间隔7天再饮酒,因头孢类药物会抑制酒精代谢,引发双硫仑样反应,严重时危及生命。一、双硫仑样反应的发生机制头孢类药物(如头孢哌酮、头孢曲松等)含甲硫四氮唑侧链,会抑制肝脏乙醛脱氢酶活性,使酒精代谢产物乙醛无法分解,蓄积后引发头晕、呕吐、心悸等症状,严重时可致血压下降、休克。临床观察显示,多数患者在用药后3~5天内饮酒风险最高,停药后药物完全代谢需7天以上。二、不同人群的代谢差异普通成年人:药物半衰期约1~2天,需间隔7天以上。老年人/肝肾功能不全者:代谢能力下降,建议延长至10~14天。儿童:因肝酶系统未成熟,用药期间及停药后10天内严禁饮酒。特殊职业人群:如司机、高空作业者,需额外增加2天安全间隔。三、非酒精类饮品的注意事项含酒精食物:如酒心巧克力、醉虾醉蟹、藿香正气水等,同样含乙醇,需避免。隐形酒精来源:部分药物(如某些止咳糖浆)、漱口水、调味品(料酒)也含酒精,需查看成分表。替代饮品:可用温水、淡茶、果汁替代,减少对肝脏代谢的干扰。四、紧急情况处理若不慎饮酒出现胸闷、呼吸困难、血压下降等症状,立即就医并告知用药史。可通过吸氧、静脉补液促进乙醛排出,必要时使用地塞米松等药物缓解症状。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.头孢类药物临床应用指导原则[Z].2018.[2]《临床药物治疗杂志》编辑部.双硫仑样反应诊疗专家共识[J].2020,18(5):1-6.[3]《中国药典临床用药须知》2020年版.化学药和生物制品卷.国家药典委员会编.人民卫生出版社,2020:1245-1250.

    2026-09-21 20:05:57
  • 呕吐发烧

    呕吐发烧常由感染性疾病(如急性胃肠炎、流感)或非感染性因素(如中暑、药物反应)引发,需结合伴随症状判断病因,儿童和成人处理原则不同,高热伴剧烈呕吐需警惕脱水风险。一、常见病因分类1.感染性因素急性胃肠炎:多因病毒(如诺如病毒)或细菌(如沙门氏菌)感染,表现为呕吐、腹泻、发热,儿童易脱水,成人可能伴腹痛。呼吸道感染:流感等病毒感染常伴高热、头痛,病毒血症可引发胃肠道反应,需与消化道症状同时出现。2.非感染性因素中暑/热射病:高温环境下突发呕吐、高热,儿童体温调节能力弱更易发病,需立即降温补水。药物/毒物反应:某些抗生素、化疗药或食物中毒可刺激胃肠黏膜,引发呕吐伴发热,需排查近期用药史。二、家庭初步处理原则儿童护理:少量多次喂服口服补液盐(ORS)防脱水,体温超38.5℃可使用对乙酰氨基酚(儿童剂型),避免自行使用布洛芬(可能掩盖感染症状)。成人处理:呕吐后暂禁食1-2小时,恢复后以清淡流质为主,高热可物理降温(温水擦浴),症状持续24小时未缓解需就医。三、需紧急就医的情况持续呕吐无法进食进水,出现尿量减少、口唇干燥(脱水信号);高热超39℃伴抽搐、意识模糊;呕吐物带血或呈咖啡色(提示消化道出血);儿童持续哭闹、拒食、精神萎靡。参考文献:[1]《中医诊断学》(十四五规划教材)指出呕吐与发热并见多属外感或食积范畴,需结合舌苔脉象辨证论治。[2]国家卫健委《儿童急性胃肠炎诊疗指南(2023年版)》建议脱水患儿优先使用口服补液盐Ⅲ。[3]《中国居民膳食指南2022》强调感染期饮食以易消化碳水化合物为主,避免油腻刺激。

    2026-09-21 20:04:45
  • 喝醉酒了应该怎么办

    喝醉酒后应立即停止饮酒,保持侧卧位防误吸,补充温水促进酒精代谢,严重时及时送医。一、醉酒初期应急处理保持侧卧位:醉酒者意识不清时,应让其侧卧,避免呕吐物误吸入气管导致窒息。酒精抑制中枢神经,呕吐反射减弱,侧卧位可利用重力排出呕吐物。补充水分:少量多次饮用温水或淡茶水,促进酒精通过尿液排出,但避免大量饮用碳酸饮料(会加速酒精吸收)。中国居民膳食指南建议脱水时优先补充电解质水。二、醉酒症状观察与干预轻度醉酒(脸红、语无伦次):可静卧休息,用湿毛巾擦拭额头、颈部降温,避免吹风。此时严禁自行服用「解酒药」,因多数成分缺乏临床验证,且可能加重肝肾负担。中度醉酒(昏睡、呕吐):若呕吐频繁,需清理口腔异物,防止误吸。可按压「人中穴」(鼻唇沟中点)促清醒,但需注意中医穴位刺激需由专业人士操作,非专业人士勿擅自尝试。三、严重醉酒需立即就医高危信号:持续呕吐带血、呼吸困难、体温过低、昏迷不醒。此时应拨打120,途中避免强行喂水或催吐。医疗处理:医院通常采用「葡萄糖+维生素B族」静脉滴注加速代谢,必要时血液净化治疗。严禁自行服用「藿香正气水」等含酒精药物,以免引发双硫仑反应(严重过敏)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:234-236.[3]中国医师协会急诊医师分会.急性酒精中毒诊疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志,2019,28(5):529-532.

    2026-09-21 20:04:40
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