孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 脸部摔伤后留下了红印怎么办?

    脸部摔伤后留下的红印多为炎症后色素沉着或毛细血管扩张,可通过防晒、保湿、外用药物及医学美容手段逐步改善,严重时需及时就医。一、科学防晒是基础紫外线会加重色素沉着,外出需使用SPF30+、PA+++以上的广谱防晒霜,每2小时补涂一次;同时佩戴宽檐帽、口罩等物理防晒工具,避免红印区域直接暴晒。二、温和保湿促修复选择含神经酰胺、透明质酸的医用保湿霜,保持皮肤屏障功能完整。避免使用含酒精、香精的刺激性护肤品,清洁时用温水轻柔冲洗,减少机械摩擦对红印的刺激。三、外用药物辅助治疗积雪苷霜软膏:促进创面愈合,抑制瘢痕增生(儿童需在成人监护下使用)。氢醌乳膏:抑制黑色素生成,连续使用不超过2个月(严禁自行服用,必须面诊辨证)。医用冷敷贴:每日1~2次,每次15~20分钟,缓解局部红肿。四、医学美容手段若红印持续超过3个月,可在正规医疗机构接受强脉冲光(IPL)、脉冲染料激光等治疗,需在医生指导下进行3~5次疗程,治疗后严格防晒。五、特殊人群注意事项孕妇、哺乳期女性及儿童应优先选择物理防晒和医用护肤品,避免使用刺激性药物;糖尿病患者需控制血糖稳定,防止影响创面愈合。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国皮肤性病诊疗指南(2022版)[J].中华皮肤科杂志,2022,55(6):456-460.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中国医师协会皮肤科医师分会.皮肤色素性疾病诊疗专家共识(2020)[J].临床皮肤科杂志,2020,49(8):567-571.

    2026-09-21 19:42:17
  • 静脉输液时发生空气栓塞的临床表现

    静脉输液时发生空气栓塞,典型表现为突发胸闷、呼吸困难、发绀,严重时出现胸痛、意识障碍,甚至危及生命。一、呼吸系统症状空气进入静脉后随血流进入右心,阻塞肺动脉入口时,患者会突然出现剧烈胸痛(胸骨后压榨感)、呼吸困难(吸气费力、呼吸急促)、发绀(嘴唇、指甲发紫),听诊双肺可闻及湿啰音。若空气量少,可能仅表现为短暂咳嗽、胸闷,易被忽视。二、循环系统症状空气阻塞右心室流出道时,右心排血量骤减,导致急性右心衰竭:血压骤降:面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速甚至测不到血压心电图异常:可出现心律失常如室性早搏,但临床多表现为突发心跳加快或减慢中心静脉压升高:颈静脉充盈、怒张,提示右心负荷过重三、神经系统症状空气进入脑循环引发脑栓塞时,患者会出现:突发头痛、头晕(如针刺样剧痛)意识障碍(烦躁、嗜睡或昏迷)抽搐、肢体麻木(脑缺氧导致神经功能障碍)四、其他伴随表现濒死感:因严重缺氧产生窒息感皮肤黏膜改变:眼结膜充血、皮肤出现出血点实验室检查异常血气分析提示低氧血症、代谢性酸中毒特别提示:婴幼儿、老年患者及输液速度过快者症状可能更隐匿,需加强监测。出现上述表现时,立即停止输液并通知医护人员,必要时采取左侧卧位并头低足高位(利用空气浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉)。参考文献:[王辰,詹启敏.内科学[M].北京:人民卫生出版社,223,3~30*][国家卫生健康委员会.静脉输液治疗护理指南[Z].2021:12~15]

    2026-09-21 19:42:12
  • 喝完黑咖啡头晕恶心是怎么回事

    喝完黑咖啡后头晕恶心,可能是咖啡因过量引发的生理反应,也可能与个体耐受度、空腹饮用或潜在健康问题有关。咖啡因刺激中枢神经和心血管系统,过量时会导致血管收缩、神经兴奋,进而引发不适症状。一、咖啡因过量刺激反应黑咖啡含高浓度咖啡因(约80~100mg/杯),成年人单次摄入超过200mg(约2~3杯)易引发咖啡因过量综合征。表现为头晕、心悸、恶心等,因咖啡因直接作用于中枢神经,使脑血管短暂收缩,同时刺激胃肠道蠕动加快,导致恶心感。[1]二、个体耐受度差异不同人群对咖啡因代谢能力不同,咖啡因敏感者(如儿童、孕妇、长期不摄入咖啡因者)首次饮用易出现不适。咖啡因通过肝脏代谢,肝功能异常者代谢速度减慢,血液中咖啡因浓度升高更明显,症状持续时间延长。[2]三、空腹饮用的生理影响空腹时胃内无食物缓冲,咖啡因直接刺激胃黏膜,促进胃酸分泌增加,引发胃部不适;同时咖啡因加速胃肠蠕动,导致恶心感。研究显示,餐后饮用咖啡因吸收速度降低50%,可减少不适发生风险。[3]四、潜在健康风险叠加高血压、偏头痛患者对咖啡因更敏感,咖啡因可能诱发血压升高和脑血管扩张,加重头晕症状;消化性溃疡患者空腹饮用后,咖啡因刺激胃酸分泌,可能诱发腹痛、恶心。出现症状时应立即停止饮用,适当补充温水休息。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-110.[2]王陇德.健康管理师[M].人民卫生出版社,2021:215-217.[3]张明群,等.咖啡因代谢基因多态性与健康效应研究进展[J].中华流行病学杂志,2020,41(5):765-768.

    2026-09-21 19:41:11
  • 短暂性昏厥是什么原因呢

    短暂性昏厥(医学称“晕厥”)多因脑部供血短暂不足,导致意识突然丧失,通常数秒至数分钟内恢复,常见于自主神经调节异常、心脑血管功能障碍或低血糖等情况。一、心源性因素(心脏泵血异常)心律失常:如心跳过快(室上速)或过慢(三度房室传导阻滞),导致心脏射血减少,脑部供血不足。器质性心脏病:先天性心脏病、心肌梗死、瓣膜病等,可能突发心输出量骤降,引发晕厥。二、血管迷走性晕厥(最常见类型)自主神经功能紊乱:情绪紧张、疼痛、闷热环境或长时间站立时,迷走神经兴奋,血管扩张,血压骤降,脑部短暂缺血。常见诱因:闷热、空腹、疲劳、排尿或咳嗽时,尤其多见于青少年和女性。三、脑源性与代谢性因素短暂脑缺血:脑血管痉挛或低血压时,脑血流自动调节失灵,导致短暂意识障碍。低血糖/电解质紊乱:饥饿、糖尿病低血糖、严重脱水或低钠血症,影响脑能量供应,引发晕厥。四、其他诱因体位性低血压:长期卧床或突然起身时,血压调节机制延迟,脑部供血不足。药物副作用:某些降压药、抗抑郁药或利尿剂可能干扰血压调节。若频繁发生晕厥,或伴随胸痛、呼吸困难、抽搐等症状,需及时就医排查心脏或神经系统疾病。严禁自行服用未经医生指导的药物,日常应避免长时间站立、保持规律饮食、避免突然体位变化。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国晕厥诊断与治疗指南(2020)[J].中华心血管病杂志,2020,48(5):367-375.[2]人民卫生出版社.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:253-256.

    2026-09-21 19:41:06
  • 亚硝酸盐中毒的解毒药是什么

    亚硝酸盐中毒的解毒药主要是亚甲蓝,大剂量用于高铁血红蛋白血症时可作为电子传递体促进高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白。一、亚甲蓝的作用机制与适用场景亚甲蓝(美蓝)是治疗亚硝酸盐中毒的首选药物,小剂量时作为辅酶参与NADPH依赖性高铁血红蛋白还原酶系统,将高铁血红蛋白还原为亚铁血红蛋白(正常血红蛋白);大剂量时可直接将高铁血红蛋白氧化为高铁血红蛋白,但中毒时需用大剂量将其还原为亚铁血红蛋白。主要用于因食用腌制食品、变质蔬菜等引起的高铁血红蛋白血症,表现为皮肤黏膜发绀、头晕、恶心等症状。二、使用注意事项与替代方案使用亚甲蓝需严格遵医嘱,1~2mg/kg体重剂量缓慢静脉注射,观察患者皮肤黏膜颜色变化及症状改善情况。若无法及时获取亚甲蓝,可考虑使用维生素C(抗氧化剂,促进高铁血红蛋白还原)联合维生素B族(辅助代谢),但效果弱于亚甲蓝。严禁自行服用任何中药方剂或中成药,如“当归补血汤”等,可能延误治疗。三、特殊人群与预防措施儿童、孕妇及老年人对亚硝酸盐更敏感,需特别注意饮食卫生,避免食用隔夜腌菜、霉变蔬菜及未煮熟的红肉。若出现不明原因的发绀、呕吐、呼吸困难,应立即就医并告知近期饮食史,避免因延误用药导致严重缺氧危及生命。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.国家食品安全风险监测及评估工作规范[Z].2021.[2]陈孝平,汪建平.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:987-989.[3]中国医师协会急诊医师分会.急性亚硝酸盐中毒急诊处理专家共识[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):645-648.

    2026-09-21 19:40:03
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