孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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新型冠状肺炎费用是多少
新型冠状肺炎的治疗费用因病情严重程度、治疗方式及地区差异而不同，普通轻症患者可能仅需数百元，重症患者费用可达数万元甚至更高，具体费用需结合实际医疗情况确定。一、轻症患者费用构成轻症患者通常以居家隔离或门诊对症治疗为主，主要费用包括基础检查（血常规、胸片等，约200~500元）、退热止痛类药物（如对乙酰氨基酚、布洛芬等，约50~100元）及中成药辅助治疗（严禁自行服用，必须面诊辨证）。若合并基础疾病（如高血压、糖尿病），需额外监测相关指标，费用可能增加100~300元。二、普通型患者住院费用普通型患者需住院治疗，费用涵盖床位费（每日50~200元）、静脉输液（含抗病毒药物如阿兹夫定，具体费用因药品价格波动）、胸部CT复查（约300元）、氧疗支持等，总费用通常在5000~15000元。若需使用糖皮质激素（如甲泼尼龙），费用可能增加2000~5000元。三、重症患者费用特点重症患者需进入ICU治疗，每日费用包括呼吸机使用（约5000~10000元）、血液净化（如CRRT，单次5000~10000元）、多器官功能支持等，总费用可达5万~20万元。若合并感染性休克、急性呼吸窘迫综合征，费用可能进一步升高，具体需根据病情变化调整。四、医保报销政策影响医保政策对新冠费用报销有明确规定：符合医保目录的药品和诊疗项目（如床位费、检查费）可按比例报销（通常70%~90%）。门诊费用在医保统筹区域内可报销50%~70%，住院费用报销比例更高。具体报销标准以当地医保政策为准，异地就医需提前办理备案手续。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第十版）[J].中国全科医学，2023，26(2)：129-143.[2]国家医疗保障局.关于做好新型冠状病毒感染诊疗费用保障的通知[Z].医保办发〔2022〕17号，2022-12-29.
2026-09-22 23:26:18 -
水痘是什么引起的病毒
水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性传染病，主要通过呼吸道飞沫和接触传播，儿童为高发人群，感染后可获得终身免疫。一、病毒的传播途径与感染机制呼吸道传播：病毒通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫进入易感人群呼吸道黏膜，引发初次感染。接触传播：接触被病毒污染的衣物、被褥或疱疹液也可能感染，尤其在潜伏期至皮疹结痂前传染性最强。潜伏感染：病毒侵入人体后，部分会潜伏在脊髓后根神经节，成年后可能引发带状疱疹。二、易感人群与发病特点高发人群：未接种疫苗的儿童（2~10岁为高峰）、孕妇（尤其孕早期）及免疫功能低下者。典型症状：发热1~2天后出现皮疹，先从躯干开始，呈向心性分布（躯干多、四肢少），皮疹分批出现，表现为斑疹→丘疹→疱疹→结痂的演变过程，伴随瘙痒。三、预防与治疗原则预防措施：及时接种水痘减毒活疫苗是最有效手段，儿童需按计划完成12月龄和4岁两剂次接种；避免接触患者，保持室内通风。治疗建议：以对症治疗为主，发热时可服用对乙酰氨基酚退热，皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂；严禁自行服用抗病毒药物（如阿昔洛韦），需在医生指导下使用。四、特殊人群注意事项孕妇感染：孕早期感染可能增加胎儿畸形风险，需立即就医。免疫缺陷者：感染后易发展为重症，需尽早使用抗病毒药物。并发症处理：若出现高热不退、头痛呕吐、呼吸困难等症状，可能提示肺炎或脑炎，需紧急就医。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案（2020年版）[J].中国实用儿科杂志，2020，35(7)：501-504.[2]《预防接种工作规范》（2021年版）[S].中国计划免疫，2021，27(3)：289-295.[3]《儿科学》（第九版）[M].人民卫生出版社，2018：142-145.
2026-09-22 23:24:26 -
出水痘后家里要怎样消毒？
出水痘后家里需对空气、衣物、家具等进行全面消毒，重点杀灭水痘-带状疱疹病毒，同时做好隔离防护，避免病毒传播。消毒以物理消毒为主，化学消毒剂为辅，需根据不同场景选择合适方法。一、空气与环境消毒通风换气：每日开窗通风2~3次，每次30分钟以上，保持空气流通可降低病毒浓度。空气消毒：可使用含氯消毒剂（如84消毒液）按说明书稀释后喷洒，或用紫外线灯照射1小时（需无人环境）。注意：紫外线对人体有害，消毒时需离开房间。二、衣物与织物消毒清洗方式：患者衣物、床单等需用含氯消毒液浸泡30分钟后，再用普通洗涤剂清洗。水温建议30~40℃，避免高温损伤织物。晾晒要求：洗净后尽量在阳光下暴晒2小时以上，阳光中的紫外线可辅助杀菌。三、家具与表面消毒高频接触表面：门把手、桌面、玩具等可用75%酒精或含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后用清水擦净。地面消毒：可用含氯消毒液拖拭，浓度为1000~2000mg/L，作用30分钟后自然干燥。四、患者用品消毒餐具处理：单独使用的餐具需煮沸消毒15~30分钟，或用消毒柜高温消毒。排泄物处理：患者的呕吐物、痰液等需用含氯消毒剂（比例1：10）混合后作用2小时再清理。五、消毒注意事项个人防护：消毒时需佩戴口罩、手套，消毒后及时洗手。避免过度消毒：无需对所有物品频繁消毒，重点区域定期处理即可。特殊人群防护：孕妇、婴幼儿等免疫力低下者，消毒时应避免接触刺激性化学消毒剂，优先选择物理消毒方式。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案（2020年版）[J].中国实用乡村医生杂志，2020，27(5)：1-4.[2]《消毒技术规范》(2002年版)[S].中华人民共和国卫生部，2002.
2026-09-22 23:18:40 -
乙型肝炎表面抗原阴性是正常吗
乙型肝炎表面抗原阴性通常是正常的，提示体内未感染乙肝病毒或病毒已被清除，但需结合抗体情况判断免疫状态。一、乙型肝炎表面抗原阴性的含义乙型肝炎表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒外壳蛋白，阴性结果表示未检测到病毒存在。在感染早期，HBsAg可能尚未产生，此时检测可能为假阴性，需结合乙肝五项其他指标（如表面抗体、e抗原等）综合判断。二、不同人群的临床意义普通成年人：若HBsAg阴性且表面抗体（抗-HBs）阳性，说明曾接种疫苗或既往感染后康复，具有保护性抗体；若表面抗体阴性，建议接种乙肝疫苗。孕妇及备孕女性：阴性结果需关注肝功能和病毒载量，若HBV-DNA阳性，需在孕期监测母婴传播风险，新生儿出生后需及时注射乙肝免疫球蛋白和疫苗。儿童：儿童HBsAg阴性但转氨酶异常时，需排查其他肝病（如脂肪肝、药物性肝损伤），避免漏诊非病毒性肝病。三、特殊情况需复查有高危行为者（如静脉吸毒、多性伴侣）：建议3个月后复查乙肝五项，排除窗口期感染。乙肝家族史者：即使HBsAg阴性，也需定期（每6~12个月）检测肝功能和病毒标志物，尤其是合并肝功能异常时。四、注意事项检测准确性：乙肝五项检查需空腹采血，避免剧烈运动和药物干扰（如激素类药物可能影响结果）。疫苗接种：无抗体者应按0、1、6个月程序接种3针乙肝疫苗，接种后1~2个月复查抗体水平。避免误区：HBsAg阴性≠绝对安全，需结合肝功能、腹部超声等综合评估肝脏健康。参考文献：[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：10-25.[2]国家卫生健康委员会.中国预防控制中心.乙型肝炎防治知识要点[EB/OL].2021.
2026-09-22 23:18:31 -
出现病毒感染发烧5天39度怎么办？
病毒感染发烧持续5天且体温达39℃时，需立即就医排查病因，同时采取物理降温、补充水分等措施，避免高热惊厥或脱水风险。一、立即就医的关键指征持续高热不退（39℃以上超过3天）、伴随剧烈头痛、呼吸困难、意识模糊等症状时，需尽快前往医院就诊。医生会通过血常规、C反应蛋白等检查区分病毒性或细菌性感染，必要时进行胸片等影像学检查排除肺炎等并发症。二、家庭紧急处理措施物理降温：用温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦浴；体温超过38.5℃时，可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童需按体重计算剂量）。补充水分：少量多次饮用温水或口服补液盐，防止脱水；若出现尿量减少、口唇干燥等脱水症状，需立即就医。环境调节：保持室内温度24~26℃，湿度50%~60%，避免过热或过冷环境刺激。三、特殊人群注意事项婴幼儿：体温超过39℃时，家长需密切观察精神状态，若出现抽搐、拒食等情况，立即拨打急救电话。老年人/慢性病患者：此类人群易因高热诱发心脑血管意外，建议每2小时测量一次体温，持续高热不退需及时住院治疗。四、中医辅助调理建议风寒感冒（怕冷明显、流清涕）可用生姜3片+葱白2段煮水饮用；风热感冒（咽喉肿痛、黄痰）可饮用菊花金银花茶（风寒体质者慎用）。需注意：中药调理仅适用于轻症辅助，不能替代规范治疗，且严禁自行服用抗病毒中药方剂，必须面诊中医师辨证后使用。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）[J].中国全科医学，2023，26(1)：1-10.[2]《中医内科学》（十四五规划教材）.中国中医药出版社，2022：156-160.[3]世界卫生组织.2023年儿童发热管理指南[R].Geneva：WHOPress，2023.
2026-09-22 23:15:06
