孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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成人发烧怎么办
成人发烧时需先明确原因，多数由感染引起，可通过物理降温、补充水分、药物退热等方式缓解，同时及时就医排查病因。一、科学评估发热程度与原因测量体温：腋温≥37.3℃为发热，37.3~38℃为低热，38.1~39℃为中度发热，≥39℃为高热。持续发热超过3天或伴随胸痛、呼吸困难等症状需就医。常见病因：病毒感染（如流感、新冠）占比约60%，细菌感染（如肺炎、尿路感染）占30%，其余为非感染性因素（如自身免疫病、肿瘤）。二、家庭应急处理措施物理降温：温水擦浴（重点颈部、腋窝、腹股沟）或退热贴，避免酒精擦浴。体温＞38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（需遵说明书，注意间隔4~6小时）。补水与休息：多喝温水（少量多次），补充电解质水或淡盐水，保证充足睡眠，避免过度劳累。三、中西医结合辅助调理中医辨证：风热感冒（咽喉肿痛、黄痰）可用银翘散加减，风寒感冒（流清涕、怕冷）可用荆防败毒散（严禁自行服用，必须面诊辨证）。穴位按摩：按压合谷穴（虎口处）、曲池穴（肘部）可辅助缓解不适。四、就医指征与注意事项必须就医：持续高热超3天、剧烈头痛呕吐、呼吸困难、皮疹或意识模糊。儿童、孕妇、老年人及慢性病患者需提前联系医生。避免误区：发热本身是免疫反应，勿盲目使用抗生素；体温骤降可能伴随脱水，需密切观察生命体征。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人发热诊断与处理多学科专家共识[J].中华内科杂志，2023，62(5)：417-422.[2]《中医内科学》（十四五规划教材）.上海科学技术出版社，2021：123-128.
2026-09-22 20:54:38 -
成人被传染水痘后有什么症状
成人感染水痘后症状通常比儿童更严重，表现为发热、分批出现的红色斑疹→丘疹→水疱→结痂的典型皮疹，伴瘙痒，可能伴随头痛、肌肉痛等全身症状，病程约2~3周。一、典型皮疹特点皮疹按「斑疹→丘疹→水疱→结痂」顺序发展，分批出现（同一部位可见不同阶段皮疹），先发生于躯干和头部，后扩散至面部和四肢，呈向心性分布（躯干多、四肢少）。水疱壁薄易破，周围有红晕，瘙痒明显，结痂后不留瘢痕（若搔抓感染可能留疤）。二、全身症状表现发热通常在皮疹出现前1~2天出现，体温可达38~40℃，伴头痛、咽痛、乏力、食欲下降等。成人水痘可能并发肺炎（表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难）、脑炎（剧烈头痛、呕吐、意识障碍）等，需警惕。免疫功能低下者症状更重，病程延长至3~4周。三、与儿童水痘的差异成人皮疹数量更多（可达数百个），症状更显著，发热持续时间长（3~5天），并发症风险高于儿童。孕妇感染可能导致胎儿畸形或流产，需尽早隔离治疗。四、鉴别与护理要点需与带状疱疹（单侧分布、沿神经走行）、手足口病（手、足、口部皮疹）区分。治疗以对症为主：退热可选用对乙酰氨基酚，止痒用炉甘石洗剂，避免搔抓以防继发感染；保持皮肤清洁干燥，穿宽松衣物；充分休息，多饮水，饮食清淡易消化。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案（2023年版）[J].中国实用乡村医生杂志，2023，30(5)：1-5.[2]《皮肤性病学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：123-125.[3]WHO.Varicella：ClinicalManagementGuidelines[EB/OL].2022.
2026-09-22 20:53:16 -
乙肝大三阳的患者能吃什么食物
乙肝大三阳患者饮食需兼顾营养均衡与肝脏保护，推荐优质蛋白、新鲜蔬果及低脂肪食物，避免高脂高糖及酒精摄入。一、优质蛋白类食物鸡蛋、低脂牛奶、瘦肉：提供必需氨基酸，促进肝细胞修复，每日1~2个鸡蛋（水煮为佳）、300ml低脂奶、100g瘦肉即可。鱼类（三文鱼、鳕鱼）：富含Omega-3脂肪酸，可抗炎调节免疫，清蒸或煮汤最佳，每周2~3次。二、高维生素蔬果深色蔬菜（菠菜、西兰花）：含维生素C及抗氧化剂，每日建议300~500g，焯水后清炒或凉拌。低糖水果（苹果、蓝莓）：补充膳食纤维和果胶，每日200g以内，避免荔枝、芒果等高糖水果。三、优质脂肪与杂粮橄榄油、亚麻籽：提供不饱和脂肪酸，每日烹调用油不超过25ml，亚麻籽可磨粉加入粥品。全谷物（燕麦、糙米）：升糖指数低，富含B族维生素，替代精制米面，占主食量1/3~1/2。四、禁忌与注意事项绝对禁酒：酒精直接损伤肝细胞，需严格避免；避免霉变食物：黄曲霉毒素诱发肝损伤，花生、玉米需彻底筛选；控制加工食品：罐头、腌制品含防腐剂，增加肝脏代谢负担。乙肝大三阳患者饮食应遵循"均衡、适量、清淡"原则，配合规律作息与定期复查，必要时咨询营养师制定个性化方案。参考文献：[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.[2]王宇明，李兰娟.感染病学(第3版)[M].人民卫生出版社，2021：167-172.[3]中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-10.
2026-09-22 20:51:39 -
炉甘石冼剂能治水痘吗？
炉甘石洗剂可以辅助缓解水痘引起的皮肤瘙痒和不适症状，但不能直接治疗水痘病毒感染本身。它通过收敛皮肤、减少渗出的作用减轻局部症状，使用时需避开破溃处，每日2~3次涂抹于患处。一、炉甘石洗剂的作用机制与适用场景炉甘石洗剂是一种外用复方制剂，主要成分为炉甘石、氧化锌和甘油，具有收敛、保护皮肤及轻度止痒的功效。当水痘皮疹处于疱疹期（未破溃）时，涂抹后可帮助干燥疱疹表面、缓解瘙痒感，避免因搔抓导致皮肤破损继发感染。但需注意，它无法杀灭水痘-带状疱疹病毒，也不能缩短病程，仅作为对症处理手段。二、使用方法与注意事项使用前需摇匀药液，用棉签蘸取少量涂抹于患处，每日2~3次。严禁涂抹于破溃皮肤、黏膜处或眼周，若用药后出现皮肤红肿、刺痛等过敏反应，应立即停用并清洗干净。此外，水痘患者需同时保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，必要时可在医生指导下口服抗组胺药物（如氯雷他定）缓解全身瘙痒。三、水痘的综合治疗原则水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，治疗以对症支持为主：发热时可使用对乙酰氨基酚等退热药物（严禁使用阿司匹林）；皮肤瘙痒严重者除炉甘石洗剂外，可外用含薄荷脑的清凉止痒剂；若出现持续高热、皮疹融合成片或继发细菌感染，需及时就医并在医生指导下使用抗病毒药物（如阿昔洛韦，严禁自行服用）。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案(2020年版)[Z].2020.[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国水痘治疗专家共识(2021)[J].临床皮肤科杂志，2021，50(8)：543-546.
2026-09-22 20:48:33 -
得了乙肝小三阳，人体如何保养
乙肝小三阳患者需从生活习惯、饮食、监测三方面科学保养，避免病毒复制，保护肝功能，降低肝硬化风险。一、科学监测与定期复查定期检查核心指标：每3~6个月需检测肝功能（转氨酶、胆红素等）、乙肝病毒DNA载量（反映病毒复制活跃度）及腹部超声（筛查肝纤维化/肝硬化）。儿童和孕妇建议缩短至每3个月复查，密切监测病毒变化。二、严格规避肝损伤风险禁用肝毒性药物：避免自行服用非处方药物（如部分抗生素、解热镇痛药）及不明成分保健品，必须用药时提前咨询医生，减少药物性肝损伤风险。戒酒与避免熬夜：酒精会直接加重肝细胞损伤，建议彻底戒酒；长期熬夜（23点后入睡）会影响肝脏修复，需保证23点前入睡，保证7~8小时睡眠。三、营养支持与生活方式均衡饮食原则：每日摄入优质蛋白（鱼、蛋、奶）促进肝细胞修复，适量膳食纤维（新鲜蔬果）维持肠道健康，控制高糖高脂食物（如甜点、油炸食品）避免脂肪肝。适度运动：选择温和运动如快走、太极拳（每周3~5次，每次30分钟），以不疲劳为度，增强免疫力但避免剧烈运动加重肝脏负担。四、特殊人群注意事项孕妇/儿童管理：孕妇需在孕期24~28周检测病毒载量，必要时在医生指导下进行抗病毒治疗；儿童患者需定期评估生长发育，避免盲目接种疫苗（需与乙肝免疫球蛋白联合使用）。参考文献：[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-18.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：1-256.
2026-09-22 20:47:05
