孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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结核菌素试验阳性说明了什么
结核菌素试验阳性提示机体曾感染结核分枝杆菌或接种过卡介苗，需结合临床症状、影像学检查及其他检测综合判断是否存在活动性结核。曾感染结核分枝杆菌：若为自然感染，可能提示既往感染已自愈或处于潜伏感染状态，需关注是否有低热、盗汗、体重下降等症状，建议进一步行胸部CT、γ-干扰素释放试验等检查明确是否存在活动性结核。接种卡介苗后阳性：接种卡介苗后，机体可能出现短暂阳性反应，通常提示对结核分枝杆菌有一定免疫力，一般无需特殊处理，但需结合临床症状排除感染可能。儿童与青少年：儿童及青少年若为阳性，需特别注意是否存在活动性结核，尤其是有结核接触史或免疫功能低下者，应及时就医排查。成人与老年人：成人及老年人阳性需结合症状、病史及影像学检查综合判断，若有咳嗽、咳痰等症状，应尽快到正规医疗机构进行进一步检查。免疫功能低下人群：如糖尿病、长期使用免疫抑制剂、HIV感染者等，结核菌素试验阳性需高度警惕活动性结核，应尽早进行全面评估和干预。
2026-10-09 10:56:25 -
得过水痘的人还会被得水痘的人传染吗
得过水痘的人一般不会被其他水痘患者传染，因为感染后体内会形成持久免疫力。但免疫功能低下者可能存在再次感染风险，需分情况讨论。已患过水痘者（非免疫低下人群）感染痊愈后，体内会产生针对水痘-带状疱疹病毒的终身抗体，再次接触水痘患者时，病毒难以突破免疫系统，因此不会被传染。免疫功能低下者（如长期使用激素、肿瘤患者）这类人群抗体水平较低或免疫应答受损，可能无法有效抵御病毒，接触水痘患者后有被传染的可能。未接种疫苗且未患过水痘者未接种疫苗且未患过水痘的人群，对水痘病毒无免疫力，接触水痘患者后易被传染，需及时接种疫苗或隔离观察。特殊人群注意事项孕妇、新生儿等特殊人群若接触水痘患者，应尽快就医，医生可能建议接种免疫球蛋白以降低感染风险。预防措施日常注意个人卫生，勤洗手，避免接触水痘患者；未接种疫苗的儿童、老年人等高危人群，建议及时接种水痘疫苗，降低感染风险。
2026-10-09 10:54:52 -
男性支原体阳性是什么病
男性支原体阳性通常指生殖系统感染人型支原体或解脲支原体，可能引发尿道炎、前列腺炎等，部分患者无明显症状，需结合临床判断。1.感染途径与传播方式主要通过性接触传播，也可经母婴传播。性伴侣同时感染时需共同治疗，避免交叉感染。2.常见症状与并发症尿道炎：尿道刺痒、尿频、尿道分泌物稀薄。前列腺炎：会阴部不适、排尿异常。长期感染可能影响生育，增加流产风险。3.诊断与治疗原则需通过核酸检测或培养确诊，治疗以抗生素为主，如四环素类、大环内酯类。治疗期间需禁欲，性伴侣需同时检查。4.特殊人群注意事项孕妇：可能导致早产或新生儿感染，需尽早规范治疗。免疫力低下者：感染易扩散，需加强监测和治疗。儿童：需避免接触感染源，注意个人卫生，减少传播风险。5.预防措施安全性行为，使用安全套。注意个人卫生，避免共用毛巾、浴具。性伴侣固定，定期体检。
2026-10-09 10:53:55 -
要抗病毒治疗吗
要抗病毒治疗吗？普通人群无需常规抗病毒治疗，仅在感染后出现持续高热（39℃以上）超过3天、呼吸困难、基础疾病加重等严重症状时，可在医生指导下考虑使用抗病毒药物。免疫功能低下人群：如患有慢性疾病、接受免疫抑制治疗或老年患者，感染后若症状持续超过5天且病毒载量较高，建议尽早咨询医生评估是否需要抗病毒治疗。儿童患者：2岁以下婴幼儿感染后需特别关注，若出现持续发热、精神萎靡等症状，应及时就医，医生会根据具体情况决定是否使用抗病毒药物。特殊职业人群：如医护人员、教师等密切接触人群，在暴露后48小时内可考虑预防性使用抗病毒药物，具体需遵循专业指导。用药禁忌：对药物成分过敏者禁用，孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱，避免自行用药。
2026-10-09 10:51:39 -
发烧心跳快属于正常吗？
发烧时心跳加快通常属于正常生理反应，但需结合具体情况判断严重程度。体温每升高1℃，心率约增加10~20次/分钟，这是身体为应对发热消耗更多能量的代偿机制。一、正常生理反应的核心机制体温升高时，下丘脑体温调节中枢上调体温设定点，通过交感神经兴奋使心率加快，以增加心输出量和氧气输送。这种反应在感染初期（如普通感冒、轻度流感）最常见，通常随体温下降恢复正常。二、需警惕的异常信号若出现以下情况，可能提示严重感染或并发症：持续高热（>39℃）超过3天不退，伴随剧烈胸痛、呼吸困难、意识模糊；婴幼儿（<3岁）体温骤升超过40℃且心率持续>160次/分钟；心率加快与体温不成比例（如体温38℃但心率>120次/分钟）。三、不同人群的特殊注意事项儿童：婴幼儿体温调节中枢发育不完善，发热时易出现心率代偿性增快，需密切观察精神状态，避免脱水加重心脏负担。老年人：基础疾病（如冠心病、高血压）患者发热时心率加快可能诱发心肌缺血，建议每4小时监测一次体温和心率。孕妇：妊娠中晚期血容量增加，发热时心率代偿反应更明显，需警惕子痫前期风险，及时就医。四、科学应对建议体温<38.5℃时，优先采用物理降温（温水擦浴、减少衣物），避免过度捂汗。心率持续>100次/分钟且伴随乏力、头晕时，可适当补充淡盐水或口服补液盐。严禁自行服用任何复方感冒药或抗生素，需在医生指导下明确病因后治疗。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人发热诊断与治疗指南(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(8)：567-571.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1245.[3]AmericanCollegeofCardiology/AmericanHeartAssociation.2022AHA/ACC/HFSAFocusedUpdateofthe2017AHA/ACC/HFSAHeartFailureGuidelines[J].Circulation，2022，145(15)：1421-1441.
2026-10-08 14:57:51
