孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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结核性脑膜炎的诊断及鉴别诊断都有哪些？
结核性脑膜炎的诊断基于临床表现、影像学检查及实验室检测，鉴别诊断需排除病毒性、细菌性脑膜炎及真菌性感染等。诊断：需结合结核病史、低热盗汗等结核中毒症状，头颅MRI显示基底池异常强化，脑脊液检查示蛋白升高、糖和氯化物降低，抗酸杆菌检测或结核抗体阳性可确诊。鉴别诊断：病毒性脑膜炎多急性起病，脑脊液以淋巴细胞为主，糖和蛋白正常；细菌性脑膜炎进展快，脑脊液中性粒细胞显著升高，细菌培养阳性；新型隐球菌脑膜炎脑脊液墨汁染色阳性，糖降低明显但蛋白升高更显著。特殊人群注意：儿童患者需警惕结核接触史，婴幼儿可表现为前囟隆起，需与化脓性脑膜炎鉴别；老年患者易合并基础疾病，需排除肿瘤性脑膜炎可能。辅助检查：头颅MRI增强扫描对早期病变敏感，PET-CT可评估全身结核代谢活性，结核菌素试验（PPD）及γ-干扰素释放试验有助于流行病学筛查。
2026-08-25 18:05:02 -
什么是念珠菌病感染
念珠菌病感染是由念珠菌（如白色念珠菌）引起的感染性疾病，可累及皮肤、黏膜、内脏等多个部位，免疫功能低下者风险更高。皮肤黏膜念珠菌病：常见于皮肤褶皱处（如腋窝、腹股沟）、口腔（鹅口疮）、阴道（外阴阴道念珠菌病），表现为红斑、瘙痒、白色分泌物。长期使用广谱抗生素、糖尿病患者或免疫功能正常者易患。侵袭性念珠菌病：多发生于免疫功能低下人群（如化疗、器官移植患者），可累及血液、心脏瓣膜、肺部等，表现为发热、寒战、器官功能异常，需及时诊断治疗。特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控糖，避免长期使用广谱抗生素；孕妇或哺乳期女性患外阴阴道念珠菌病时，应在医生指导下用药；新生儿免疫功能不完善，需注意皮肤护理，避免交叉感染。治疗原则：皮肤黏膜感染可局部使用抗真菌药物；侵袭性感染需静脉使用抗真菌药物，具体用药需根据感染部位和严重程度确定。
2026-08-25 18:04:57 -
新型冠状病毒可以被什么杀灭
新型冠状病毒可被含氯消毒剂、75%酒精、过氧乙酸、乙醚、氯己定等杀灭，作用时间通常在数分钟至数十分钟内。含氯消毒剂：如84消毒液、漂白粉等，通过破坏病毒蛋白质结构发挥作用，适用于物体表面、地面、衣物等消毒，使用时需按比例稀释，避免与酸性物质混用。75%酒精：适用于手部、皮肤及小型物体表面消毒，挥发快但易燃，使用时远离火源，避免大面积喷洒。过氧乙酸：高效消毒剂，适用于环境、医疗器械等消毒，对金属有腐蚀性，需现配现用，避免与有机物混合。乙醚、氯己定：乙醚适用于空气消毒，氯己定常用于皮肤黏膜消毒，二者对病毒作用温和，可作为辅助消毒手段。特殊人群注意事项：孕妇、婴幼儿、过敏体质者使用消毒剂时需佩戴防护用品，避免直接接触；儿童应在成人监护下使用酒精消毒，防止误服；老年人使用含氯消毒剂时需注意通风，避免呼吸道刺激。
2026-08-25 18:03:45 -
38度发烧一直不退是新冠吗
38度发烧一直不退不一定是新冠，可能由多种感染性或非感染性疾病引起，需结合症状、接触史及检测结果综合判断。一、新冠病毒感染新冠病毒感染常伴随乏力、干咳、咽痛等症状，部分患者发热持续3~5天，可通过核酸检测或抗原检测确诊。二、细菌感染如肺炎、尿路感染等，常伴脓痰、尿频尿痛等，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，需抗生素治疗。三、非感染性疾病自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）、甲状腺功能亢进等也可能引起长期低热，需结合特异性检查。四、特殊人群注意事项儿童持续发热易引发脱水，需每2小时监测体温，鼓励少量多次饮水；老年人或慢性病患者（如糖尿病）应尽快就医，避免并发症。五、处理建议优先物理降温（温水擦浴、退热贴），体温超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童需按年龄调整剂量），持续3天未退或出现呼吸困难、意识模糊等症状，立即前往医疗机构。
2026-08-25 18:02:32 -
抗风疹病毒抗体igg高10.2
抗风疹病毒抗体IgG高10.2，通常提示体内存在风疹病毒既往感染或接种疫苗后产生的保护性抗体，表明对风疹病毒具有免疫力，无需特殊治疗。1.既往感染后免疫：若近期无风疹症状，IgG高值多为既往感染后康复，体内抗体长期存在，可终身免疫，无需担忧。2.疫苗接种后免疫：接种风疹疫苗后，IgG抗体也会升高，提示免疫成功，能有效预防未来风疹病毒感染，尤其孕妇需确认抗体情况。3.特殊人群注意事项：孕妇若IgG高，无需担心胎儿感染风疹，但需确认是否为近期感染；备孕女性应提前检查，确保免疫状态良好。4.异常情况排查：若IgG高伴随IgM阳性，可能近期感染风疹病毒，需及时就医，结合症状和其他检查明确诊断，避免延误治疗。5.持续监测建议：无不适症状者无需复查，若有发热、皮疹等症状，建议就医进一步检查，排除其他病毒感染可能。
2026-08-25 18:02:27
