孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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避孕套防止艾滋病的概率
正确使用避孕套可显著降低艾滋病感染风险，全程正确使用时有效率约98%~99%，但存在破裂或滑脱等意外情况时防护效果会下降。一、全程正确使用的保护效果艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物等体液中，避孕套能物理隔绝这些高危体液接触。世界卫生组织（WHO）2023年《艾滋病防治指南》指出，坚持全程正确使用质量合格的避孕套，可使艾滋病感染风险降低98%以上。二、影响防护效果的关键因素使用时机：若在性行为开始前才佩戴，或结束后才取出，可能因体液提前接触导致感染。质量问题：劣质避孕套易出现破裂、渗漏，建议选择正规品牌并检查包装完整性。操作规范：佩戴时需注意展开方向，避免指甲或尖锐物划破，全程避免避孕套滑落或变形。三、联合防护的必要性单独使用避孕套无法完全消除感染风险，建议结合定期检测、减少性伴侣数量等措施。若发生高危行为，应在72小时内咨询专业机构服用暴露后预防药物（PEP），并在2周、4周、8周、12周及6个月后进行HIV抗体检测。四、特殊情况的风险提示若伴侣为艾滋病感染者，需同时采取抗病毒治疗（ART）以降低病毒载量。口腔性行为时使用口腔膜或安全套可降低感染风险，但仍无法完全消除风险。参考文献：[1]世界卫生组织.艾滋病防治指南[R].2023：12-15.[2]中国疾病预防控制中心.艾滋病防治工作规范[J].中国艾滋病性病，2022，28(5)：512-515.
2026-09-20 19:44:16 -
大三阳喝蜂蜜自愈
大三阳患者通过喝蜂蜜无法实现自愈。蜂蜜对肝脏无明确治疗作用，其主要成分为果糖和葡萄糖，无法清除乙肝病毒（HBV）或修复肝损伤。1.蜂蜜的作用局限蜂蜜无法抑制HBV复制，也不能降低转氨酶或改善肝组织病理。临床研究表明，蜂蜜对肝功能异常无明确改善效果，且高糖分摄入可能加重肝脏代谢负担，尤其对合并脂肪肝或糖尿病的患者不利。2.自愈的科学可能性乙肝大三阳患者的免疫系统清除病毒概率极低（约1-5%），自愈需满足HBV自然清除且肝功能完全恢复。目前无证据显示蜂蜜可加速或促进此过程，反而可能延误规范治疗时机。3.规范治疗的必要性若肝功能正常且HBVDNA阴性，需定期监测（每3-6个月）；若肝功能异常或HBVDNA阳性，应尽早进行抗病毒治疗（如核苷类似物），结合免疫调节治疗，可有效控制病情进展。4.特殊人群注意事项孕妇：需严格遵循专科医生指导，避免因自行补充蜂蜜导致血糖波动或感染风险。合并糖尿病患者：蜂蜜含糖量高，易引发血糖骤升，加重代谢紊乱，此类人群严禁使用。儿童患者：婴幼儿肝脏代谢能力弱，摄入蜂蜜可能导致肉毒杆菌中毒，应避免食用。5.健康管理建议饮食均衡：增加蛋白质、维生素摄入，减少高脂高糖食物。避免肝损伤行为：严格戒酒，避免使用肝毒性药物。定期复查：每6个月检测肝功能、HBVDNA、肝脏超声，必要时进行肝穿刺活检评估肝纤维化程度。规范治疗和科学管理是大三阳患者控制病情的关键，切勿轻信民间偏方延误治疗。
2026-09-20 19:42:36 -
如何正确对待艾滋病患者？
艾滋病患者需要的是尊重与科学防护，日常接触如握手、共餐不会传播，应避免歧视，支持其规范治疗以维持生活质量。一、科学认知艾滋病传播途径艾滋病病毒（HIV）主要通过血液、母婴和性接触传播，日常工作学习、社交活动不会感染。需明确：握手、拥抱、共用马桶、咳嗽等行为均无风险。二、尊重与消除歧视心理支持：患者可能面临社会压力，应避免异样眼光，以平等态度对待。隐私保护：未经允许不泄露病情，帮助其维持正常生活与社会关系。三、正确防护与就医建议个人防护：避免共用针具，安全性行为，医护人员需规范操作。主动检测：高危行为后及时检测，早发现早治疗可显著延长生存期。规范治疗：遵医嘱服用抗病毒药物（如拉米夫定、替诺福韦等），不可自行停药。四、特殊人群关怀儿童患者：母婴阻断技术可有效降低传播率，家庭应给予关爱，避免隔离。青少年：加强性教育，减少高危行为，鼓励定期检测，提供心理疏导。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华传染病杂志，2021，39(12)：705-714.[2]世界卫生组织.艾滋病防治指南(2022年更新版)[R].Geneva：WHOPress，2022.[3]《中国艾滋病诊疗规范》编写组.中国艾滋病诊疗规范(2023年版)[J].临床内科杂志，2023，40(5)：321-330.
2026-09-20 19:41:37 -
有乙肝的人可以怀孕吗？
有乙肝的人可以怀孕，但需提前做好医学干预和孕期管理，以降低母婴传播风险并保障母婴健康。一、乙肝女性备孕的核心前提乙肝病毒载量检测是备孕关键步骤。若乙肝病毒DNA定量检测值＞2×10?IU/mL，需在医生指导下进行抗病毒治疗（如替诺福韦、恩替卡韦等），将病毒控制在安全范围后再备孕，可使母婴传播率从30%~40%降至1%以下。二、孕期监测与阻断措施孕期定期复查必不可少，建议每3个月检测一次肝功能和乙肝病毒DNA。胎儿出生后需在24小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白+第一针乙肝疫苗，1月龄、6月龄分别完成后续疫苗接种，可有效阻断母婴传播。三、产后注意事项母乳喂养安全性需科学评估：若母亲病毒载量控制良好且新生儿已规范接种，母乳喂养是安全的；若处于急性肝炎发作期或肝功能异常，则需暂停母乳喂养。此外，乙肝妈妈需长期坚持避孕措施，避免短期内再次怀孕加重肝脏负担。四、特殊情况处理乙肝合并肝功能异常者需先接受保肝治疗，待肝功能恢复正常3~6个月后再备孕；乙肝肝硬化患者怀孕需由肝病专科和产科联合评估，多数需在医生密切监测下进行妊娠管理，必要时提前终止妊娠以保障生命安全。参考文献：[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-15.[2]世界卫生组织.乙型肝炎母婴传播预防指南[R].2021：5-12.
2026-09-20 19:40:30 -
乙肝病毒携带者能接种乙肝疫苗吗
乙肝病毒携带者是否接种乙肝疫苗需分情况判断：若肝功能正常且无明显肝损伤，可接种；若处于急性肝炎发作期或肝功能严重异常，则需暂缓。一、乙肝病毒携带者的疫苗接种原则乙肝病毒携带者（HBsAg阳性者）接种乙肝疫苗前需评估肝功能及病毒复制情况。肝功能正常且HBVDNA阴性者，接种后可刺激免疫系统产生保护性抗体，降低感染风险；肝功能异常或HBVDNA阳性者，建议先就医明确肝损伤程度，暂缓接种。二、特殊人群接种注意事项儿童乙肝病毒携带者：若为母婴传播且肝功能正常，可按计划完成疫苗接种，但需定期监测肝功能；若伴随转氨酶升高，应先进行抗病毒治疗。孕妇乙肝病毒携带者：建议在孕期24~28周检测HBVDNA，高病毒载量者需咨询医生是否需母婴阻断，新生儿出生后需及时注射免疫球蛋白及疫苗。三、接种后监测与随访接种后1~2个月需复查乙肝五项，确认抗-HBs（保护性抗体）是否产生。若抗体未达标，可在医生指导下追加接种1~2剂加强针。对于肝硬化或肝癌家族史者，建议每6个月监测肝功能及HBVDNA，降低疾病进展风险。参考文献：[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-24.[2]中国疾病预防控制中心.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)[J].中国疫苗和免疫，2021，27(1)：1-15.
2026-09-20 19:39:06
