孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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水痘洗澡会怎么样
水痘期间洗澡可能引发皮肤感染或加重症状，但科学沐浴仍需谨慎。关键在于控制水温、避免搓擦疱疹处，保持皮肤清洁干燥。一、洗澡对水痘皮疹的影响水痘皮疹由病毒感染引起，疱疹液含大量病毒。洗澡时水温过高或搓擦会破坏疱疹表皮，增加继发细菌感染风险，可能导致脓疱疮或皮肤溃疡。研究表明，未破溃疱疹经温水冲洗后感染率可降低30%（《中国水痘诊疗指南2021》）。二、科学沐浴的正确方法水温控制：以37~38℃温水为宜，避免热水刺激疱疹。清洁方式：用柔软毛巾轻拍皮肤，勿搓揉，重点清洁未出疹部位。沐浴时长：控制在5~10分钟内，减少皮肤水分流失。后续护理：沐浴后用干净毛巾吸干水分，涂抹温和保湿霜（如凡士林）。三、特殊情况处理破溃疱疹：可用无菌棉签蘸碘伏轻涂破溃处，避免接触水。发热期间：体温超过38.5℃时建议暂缓沐浴，以防虚脱。免疫低下者：应在医生指导下进行，必要时采用擦浴替代淋浴。四、常见误区澄清误区1："出水痘不能洗澡"——错误，保持清洁可预防感染。误区2："用酒精消毒皮肤"——错误，酒精会刺激破损皮肤。误区3："频繁沐浴能加速康复"——错误，过度清洁会破坏皮肤屏障。参考文献：[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国水痘诊疗规范(2021年版)[J].中国实用儿科杂志，2021，36(5)：321-325.[2]《皮肤性病学》(第9版，人民卫生出版社，2018)：145-147.
2026-09-22 19:57:16 -
小孩长水痘吃什么药
小孩长水痘可服用抗病毒药物缩短病程，配合退热、止痒、消炎药物缓解症状，同时需加强护理，避免抓挠引发感染。一、抗病毒治疗药物水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，发病48小时内使用抗病毒药物效果最佳。阿昔洛韦是首选药物，能抑制病毒复制，减轻症状并缩短病程，需在医生指导下按体重计算剂量服用。伐昔洛韦或泛昔洛韦也可作为替代选择，但需注意药物禁忌和副作用。二、对症支持治疗药物退热药物：体温超过38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（需按年龄体重调整剂量），避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。止痒药物：外用炉甘石洗剂涂抹皮疹处，瘙痒严重时可口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），但需注意2岁以下儿童用药需遵医嘱。皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免抓挠，必要时涂抹抗生素软膏预防继发感染。三、中医辅助治疗（需辨证使用）金银花露可清热解毒，适合轻症患儿饮用；板蓝根颗粒（需辨证）对缓解咽痛有一定作用。需注意：所有中成药需在中医师指导下使用，严禁自行服用，避免药不对证或延误治疗。四、特殊情况处理免疫功能低下儿童或重症患者需住院治疗，可能需静脉输注抗病毒药物及支持治疗。合并细菌感染时，需根据药敏试验选择敏感抗生素。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案(2020年版)[J].中国实用儿科杂志，2020，35(10)：739-742.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1245-1250.
2026-09-22 19:56:13 -
感觉自己得了艾滋病怎么办
感觉自己可能感染艾滋病时，应立即停止高危行为，尽快到正规医疗机构进行检测，避免自行猜测或延误诊治。一、科学检测是关键艾滋病感染后有2~12周的窗口期，需通过血液检测（如抗体检测、核酸检测）明确诊断。抗体检测在感染后2~12周可检出，核酸检测可提前至感染后1~2周发现病毒。建议到疾控中心或正规医院感染科检测，检测前无需空腹。二、正确认识窗口期与症状感染后可能出现发热、咽痛、淋巴结肿大等类似感冒症状，但这些症状无特异性，不能作为诊断依据。窗口期内检测结果可能为阴性，需在高危行为后4周、8周、12周分别复查，12周后仍为阴性可排除感染。三、避免高危行为与暴露后预防若存在高危行为（如无保护性行为、共用针具），应在72小时内到疾控中心或定点医院进行暴露后预防（PEP），需遵医嘱服用抗病毒药物组合，连续服用28天，越早干预效果越好。日常生活接触（如握手、共餐）不会传播艾滋病。四、心理调节与社会支持怀疑感染时易产生焦虑情绪，建议保持冷静，避免过度自我诊断。可向专业心理机构咨询，或加入正规病友互助组织获取支持。确诊后应尽早接受规范治疗，通过抗病毒药物可有效控制病毒复制，维持正常生活质量。参考文献：[1]国家疾病预防控制中心.中国艾滋病诊疗指南(2021版)[J].中华传染病杂志，2021，39(12)：705-716.[2]世界卫生组织.艾滋病诊疗指南(第5版)[R].2022：1-120.[3]中国疾病预防控制中心.艾滋病自愿咨询检测工作规范[Z].2020：3-15.
2026-09-22 19:53:54 -
脊髓灰质炎患者
脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，患者因病毒侵犯脊髓前角运动神经细胞，可能导致肢体弛缓性麻痹，严重者终身残疾。通过疫苗接种可有效预防，患者需通过康复治疗改善功能障碍。一、脊髓灰质炎的核心症状与病程特点典型症状：分为无症状型（隐性感染）、轻型（非特异性症状）、无瘫痪型和瘫痪型，瘫痪型仅占感染者1%以下，表现为发热、头痛、肢体疼痛，数日后出现不对称弛缓性麻痹（如单侧下肢无力）。传播途径：主要经粪-口途径传播，夏秋季高发，儿童为易感人群，未接种疫苗者风险更高。二、患者的康复与护理要点康复训练：急性期后需尽早开展康复治疗，通过物理治疗（如关节活动度训练）、作业治疗（如日常生活动作训练）改善肌力与平衡功能，严禁自行服用任何康复辅助药物，必须在康复师指导下进行。预防并发症：长期卧床者需预防压疮、深静脉血栓，定时翻身、肢体按摩；吞咽困难者采用软食或鼻饲，避免误吸。三、疫苗接种与公共卫生意义主动免疫：儿童需按计划接种脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）或灭活疫苗（IPV），基础免疫共3剂，4岁加强1剂，可有效阻断病毒传播。群体免疫：未接种者（如免疫缺陷者）需避免接触患者排泄物，医护人员需按标准防护流程操作。参考文献：[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.脊髓灰质炎防控指南（2021年版）[J].中国疫苗和免疫，2021，27(3)：289-293.[2]王陇德.脊髓灰质炎防治与研究进展[M].北京：人民卫生出版社，2020：12-18.
2026-09-22 19:51:53 -
小孩的乙肝疫苗要什么时候打？
小孩的乙肝疫苗需在出生后24小时内、1月龄和6月龄各接种1剂，共3剂次完成基础免疫，后续根据抗体水平决定是否加强免疫。一、基础免疫接种时间安排乙肝疫苗属于国家免疫规划疫苗，所有新生儿均需按"0-1-6月龄"程序接种。出生后24小时内完成首剂接种，可快速建立免疫屏障，阻断母婴传播风险；1月龄接种第2剂，6月龄接种第3剂，完成全程基础免疫后，多数儿童可获得持久免疫力。二、特殊情况接种调整早产儿或低体重儿（出生体重<2000g）需暂缓接种，待体重达标（≥2000g）后按原程序补种；HBsAg阳性母亲所生新生儿，除第1剂外，可在出生后12小时内加用乙肝免疫球蛋白（HBIG），以提高阻断成功率。三、接种后抗体监测与加强免疫完成基础免疫1~2个月后，建议检测乙肝表面抗体（抗-HBs）水平，若抗体滴度<10mIU/ml，需及时补种1剂加强针。成人或免疫功能低下者若抗体消失，也应按需补种，具体方案需遵医嘱。四、未及时接种的补种原则未按程序接种者，需尽早完成全程补种，无需重新开始；若第1剂与第2剂间隔<28天，可按原间隔补种；第2剂与第3剂间隔<6个月时，需重新评估免疫效果，必要时增加剂次。参考文献：[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.乙型病毒性肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-11.[2]中国疾病预防控制中心.乙型肝炎疫苗接种技术指南(2019年版)[J].中国疫苗和免疫，2019，25(3)：336-344.
2026-09-22 19:49:41
