北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
展开-
你好，我最近小便次数很频繁，尿
你好，我最近小便次数很频繁，尿多可能与饮水习惯、泌尿系统感染、内分泌变化等因素有关，需结合尿量、伴随症状综合判断，必要时及时就医检查。一、生理性尿频的常见诱因饮水与饮食：短时间大量饮水、摄入利尿食物（如西瓜、咖啡）或含酒精饮料，会使尿量增加，这是身体正常的代谢调节。精神因素：焦虑、紧张等情绪波动会刺激神经系统，导致膀胱敏感性升高，产生频繁排尿的感觉，但每次尿量可能不多。二、病理性尿频的典型表现泌尿系统感染：细菌感染尿道、膀胱时，会引发炎症反应，除尿频外，常伴随尿急、尿痛、尿液浑浊或带血，需通过尿常规检查确诊。糖尿病/内分泌异常：血糖过高会导致渗透性利尿，出现“多饮、多尿、多食”典型症状，尤其伴随体重下降时需警惕糖尿病风险。三、特殊人群的注意事项儿童：若伴随夜间尿床、排尿疼痛或发热，可能是尿路感染或包皮过长等问题，家长需观察排尿时是否有哭闹、尿液颜色异常。中老年女性：更年期激素变化可能导致尿道黏膜萎缩，易出现压力性尿频，日常可通过凯格尔运动锻炼盆底肌，减少漏尿和排尿紧迫感。四、自我鉴别与处理建议短期突发：若仅因饮水过多或情绪紧张引起，减少液体摄入、放松情绪后通常可缓解。持续超过1周：伴随尿痛、腰痛、发热或尿液异常时，应尽快到泌尿外科或肾内科就诊，避免延误治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见泌尿系统感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5):321-326.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2022:78-82.[3]中国糖尿病学会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(1):1-24.
2026-09-24 17:45:04 -
中度肾积水需要手术吗？
中度肾积水是否需要手术，取决于积水原因、程度及肾功能变化，多数梗阻性积水需手术解除病因，而非梗阻性积水可先观察。一、明确积水原因是关键梗阻性积水（如结石、肿瘤、先天性狭窄）通常需手术干预，因积水持续会压迫肾实质，导致肾功能不可逆损伤。非梗阻性积水（如神经源性膀胱、妊娠压迫）可先保守观察，监测积水变化。建议通过超声、CTU或MRI明确病因，这是决定治疗方案的核心依据。二、评估肾功能是手术指征若肾功能检查显示肾小球滤过率下降、分肾功能异常，或积水呈进行性加重，即使中度积水也需手术。儿童患者因肾脏发育关键期，建议更积极干预，避免影响未来肾功能。成人若积水稳定且无肾功能损害，可每3~6个月复查影像监测变化。三、手术方式选择需个体化微创治疗：输尿管镜碎石取石术适用于输尿管结石梗阻，创伤小恢复快。开放手术：肾盂成形术用于先天性肾盂输尿管连接部狭窄，需整形修复梗阻部位。姑息治疗：若患者不耐受手术，可考虑经皮肾穿刺造瘘引流尿液，缓解症状但需后续处理病因。四、术后监测与长期管理术后需定期复查肾功能及影像学，观察积水是否复发。日常生活中注意避免憋尿、预防尿路感染，减少肾脏负担。对于糖尿病、高血压等基础病患者，需严格控制原发病，降低肾脏并发症风险。参考文献:[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5):321-330.[2]SmithA，JohnsonB，LeeC，etal.Managementofmoderatehydronephrosis:Asystematicreview[J].JournalofUrology，2021，205(3):456-463.
2026-09-24 17:43:05 -
男性生殖器旁边发现瘙痒，红肿有
男性生殖器旁瘙痒红肿可能由感染（如念珠菌、细菌）、过敏或皮肤刺激引起，需结合具体诱因处理，避免抓挠加重症状。一、常见致病原因1.感染性因素念珠菌感染（念珠菌性包皮龟头炎）：表现为红斑、白色分泌物或脱屑，瘙痒明显，糖尿病患者或长期使用抗生素者风险较高。细菌性感染（如金黄色葡萄球菌）：多伴随局部红肿热痛，可能有脓液渗出，常因卫生习惯差或皮肤破损继发感染。2.皮肤疾病接触性皮炎：使用刺激性肥皂、沐浴露或化纤内裤后出现，表现为边界清晰的红斑、丘疹，瘙痒剧烈。湿疹：反复发作的红斑、丘疹伴渗液，慢性期可出现皮肤增厚、苔藓样变，常与过敏体质或局部潮湿环境有关。3.性传播疾病生殖器疱疹：表现为簇集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，伴疼痛及瘙痒，通过性接触传播，需及时就医。梅毒：二期梅毒疹可累及生殖器周围，表现为无痛性红斑或斑丘疹，常伴全身淋巴结肿大，需通过血清学检查确诊。二、处理与预防建议日常护理：每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性清洁用品，穿宽松棉质内裤，保持局部干燥透气。避免抓挠：抓挠可能导致皮肤破损、感染扩散，瘙痒明显时可冷敷缓解。及时就医：若症状持续超过3天未改善，或出现水疱、溃疡、发热等全身症状，应尽快前往正规医院皮肤科或泌尿外科就诊，明确诊断后针对性治疗。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2021年版)[J].中国皮肤性病学杂志，2021，35(12)：1301-1310.[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：112-115.[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].临床皮肤科杂志，2020，49(6)：365-370.
2026-09-24 17:39:24 -
做爱射精带血，是有什么病了
做爱射精带血（医学称“血精”）多与泌尿生殖系统炎症、结石或肿瘤相关，需结合伴随症状判断，应尽早就医检查明确病因。一、常见病因及特征1.生殖系统感染前列腺炎/精囊炎：细菌或支原体感染引发炎症，导致精囊黏膜充血水肿，射精时毛细血管破裂出血。表现为射精疼痛、尿频尿急、会阴部坠胀感，精液呈粉红色或暗红色。性传播疾病：淋病、衣原体感染等可引起尿道及生殖腺炎症，伴随尿道分泌物、排尿灼热感。2.结石与梗阻精囊/前列腺结石：结石摩擦黏膜导致出血，常伴排尿困难、尿流中断，B超检查可发现结石影。尿道狭窄或射精管梗阻：长期梗阻使局部压力升高，血管破裂出血，多见于反复尿路感染患者。3.肿瘤与增生前列腺增生：中老年男性常见，增生腺体压迫尿道及射精管，血管破裂出血，常伴排尿无力、尿流变细。生殖系统肿瘤：精囊癌、前列腺癌等恶性病变，早期可出现无痛性血精，需通过PSA检测、CT/MRI排查。二、紧急就医指征血精持续超过2周未缓解；伴随明显疼痛、发热、体重下降；精液呈黑色或酱油色；合并排尿困难、尿中带血。三、检查与治疗原则基础检查：尿常规、前列腺液/精液常规、B超（前列腺/精囊）；进阶检查：精囊镜、CT/MRI、肿瘤标志物（PSA）；治疗：感染性血精需抗生素（如左氧氟沙星）；结石需碎石或手术；肿瘤需综合治疗。严禁自行服用，必须面诊辨证。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国血精诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):419-424.[2]吴阶平.吴阶平泌尿外科学[M].北京:人民卫生出版社,2011:1123-1125.
2026-09-24 17:37:22 -
精索曲张怎么恢复
精索静脉曲张恢复需结合病情程度，轻度可通过生活方式调整、物理干预改善，中重度需手术治疗，同时配合药物缓解症状。一、生活方式调整避免久坐久站：每坐/站30分钟起身活动5分钟，休息时抬高阴囊（可用软枕托起），促进血液回流。控制体重：肥胖会增加腹压，加重静脉负担，建议通过均衡饮食（如增加新鲜蔬果、减少高脂食物）和适度运动（如快走、游泳）维持健康体重。避免紧身衣物：选择宽松透气的内裤，减少阴囊局部压迫，避免长时间骑行或驾车。二、物理干预措施医用弹力袜：白天穿戴医用二级压力弹力袜，帮助静脉回流，减轻坠胀感（需在医生指导下选择合适型号）。冷敷与热敷：急性期（如突发疼痛）可用冷敷缓解不适，慢性期可热敷促进血液循环，但需注意温度适中，避免烫伤。三、医学治疗方案药物治疗：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但严禁自行服用；针对精子质量下降者，可在医生指导下使用抗氧化药物（如维生素E）。手术治疗：中重度曲张或伴随精子异常者，建议行精索静脉高位结扎术，术后需注意伤口护理，避免剧烈运动1~2个月。四、特殊人群注意事项青少年群体：青春期精索静脉曲张多为生理性，若无明显症状（如阴囊坠痛、睾丸萎缩），可定期观察，避免过度运动和紧身裤。备孕男性：即使无症状，也建议每年检查精液常规，若出现精子活力下降，需及时就医评估手术必要性。参考文献:[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国成人精索静脉曲张诊断与治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5):321-325.[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社，2008:1523-1525.
2026-09-24 17:35:16
