北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
展开-
睾丸旁边长了个硬肉球是怎么回事
睾丸旁边出现硬肉球可能是附睾结节、皮脂腺囊肿、精索静脉曲张或睾丸肿瘤等问题，需结合伴随症状和检查明确性质，建议及时就医。一、附睾结节（最常见良性原因）附睾是精子成熟场所，易因感染（如附睾炎）或慢性炎症形成质地较硬的结节，常伴局部轻微触痛或坠胀感。急性炎症期需抗生素治疗，慢性结节无症状时可观察，避免反复刺激。二、皮脂腺囊肿（皮肤附属器问题）阴囊皮肤富含皮脂腺，毛囊堵塞后形成皮下硬疙瘩，表面可见小黑点，一般无疼痛。无需特殊处理，若反复感染需手术切除，日常注意清洁可预防。三、精索静脉曲张（血管异常扩张）表现为睾丸上方条索状或团块状隆起，质地较韧，站立时明显。轻度无需治疗，重度可能影响生育，需通过超声检查评估，严重者需手术干预。四、睾丸肿瘤（需警惕恶性可能）单侧无痛性硬肿块需高度重视，可能伴睾丸肿大、沉重感。若短期内增大迅速或质地坚硬如石，应立即就医，通过超声和肿瘤标志物检查明确诊断，早期手术治疗预后良好。发现硬肉球后避免自行挤压或刺激，建议尽早到正规医院泌尿外科或男科就诊，通过超声检查即可初步鉴别良恶性，切勿因害羞延误诊治。参考文献：[1]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].人民卫生出版社，2008，12：2240-2245.[2]中华医学会男科学分会.中国成人睾丸扭转诊疗专家共识[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：401-405.
2026-08-12 20:28:11 -
ct平扫会检查出肾盂肿瘤吗
CT平扫可检出部分肾盂肿瘤，但敏感性有限。早期小肿瘤或等密度病变可能漏诊，需结合增强CT或其他检查。一、CT平扫对肾盂肿瘤的检出能力CT平扫可显示肾盂内软组织肿块或充盈缺损，但对小肿瘤（<1cm）敏感性不足，且难以区分肿瘤性质。二、影响检出的关键因素1.肿瘤大小：直径<1cm的肿瘤易漏诊，需增强CT进一步确认。2.肿瘤密度：等密度肿瘤在平扫中无明显异常，需依赖增强扫描。3.患者因素：合并肾盂积水时，可间接显示肿瘤位置，但可能掩盖病变细节。三、替代检查方式1.增强CT/MRI：可清晰显示肿瘤血供和浸润范围，是诊断金标准之一。2.超声检查：作为初筛手段，可发现肾盂扩张或异常回声，但准确性低于CT。3.膀胱镜+逆行肾盂造影：适用于疑似上尿路肿瘤但CT阴性的患者。四、特殊人群注意事项老年患者：需警惕无痛性血尿，建议尽早完善增强影像学检查。肾功能不全者：避免使用含碘造影剂，可优先选择MRI检查。儿童患者：需权衡辐射风险，优先考虑超声或MRI检查。五、临床建议若CT平扫发现肾盂异常，建议进一步行增强CT或MRI检查，必要时结合尿脱落细胞学检查。对于高危人群（如长期吸烟、慢性肾病患者），定期随访影像学检查可提高早期诊断率。
2026-08-12 20:25:00 -
肾结石多大需要治疗
一般而言，直径≤0.6cm的肾结石可能自行排出，无需立即干预；而直径＞0.6cm或存在梗阻、感染等风险的结石需及时治疗。一、直径＜0.6cm的结石此类结石多可通过多饮水（每日2000-3000ml）、适度运动（如跳绳）及药物辅助（如α受体阻滞剂）促进排出。特殊人群如孕妇、老年患者或合并肾功能不全者，建议在医生指导下监测结石变化，避免盲目干预。二、直径0.6~2cm的结石需结合患者症状与并发症决定治疗方案。若无明显梗阻或感染，可先尝试体外冲击波碎石（ESWL）；若合并肾积水、反复疼痛或排石失败，应考虑输尿管镜或经皮肾镜手术。糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。三、直径＞2cm的结石此类结石通常需手术治疗（如经皮肾镜碎石取石术），因自行排出概率极低，且长期滞留易损伤肾功能。合并高血压、心脏病的老年患者需术前全面评估心肺功能，优化手术时机。四、特殊类型结石尿酸结石（pH＜5.5）可通过碱化尿液（如口服碳酸氢钠）溶解，胱氨酸结石需长期药物干预（如α-巯丙酰甘氨酸）。儿童患者应优先非药物干预，避免过度医疗，必要时转诊儿科泌尿外科。五、高危人群注意事项既往有结石病史、肥胖、高钙饮食者需定期复查（每6-12个月），男性发病率高于女性，需加强日常饮水管理。用药期间监测肾功能指标，避免药物对肾脏的额外负担。
2026-08-12 20:22:35 -
经常憋尿有什么危害？
经常憋尿会损害泌尿系统功能，增加感染、结石风险，长期还可能导致膀胱肌肉松弛、尿失禁，甚至影响肾功能。一、诱发泌尿系统感染尿液长时间滞留膀胱，细菌易滋生繁殖，引发膀胱炎（膀胱黏膜发炎）或尿道炎（尿道黏膜发炎），表现为尿频、尿急、尿痛等症状。儿童长期憋尿尤其危险，可能上行引发肾盂肾炎，损伤肾脏[1]。二、增加结石形成风险尿液中矿物质（如钙、草酸）在膀胱内浓缩沉淀，易形成膀胱结石。结石可能堵塞尿道，导致排尿困难、血尿等，糖尿病患者因血糖控制不佳更易发生[2]。三、损伤膀胱逼尿肌功能长期憋尿使膀胱过度扩张，肌肉纤维逐渐松弛，收缩力减弱，可能发展为压力性尿失禁（如咳嗽、大笑时漏尿）。研究显示，每天憋尿超过1次的人群，尿失禁风险是常人的2.3倍[3]。四、影响肾功能严重憋尿导致膀胱内压力升高，尿液可能逆流至输尿管和肾脏，引发反流性肾病，长期可造成肾功能不可逆损伤。尤其儿童和孕妇因生理结构特殊，风险更高[4]。参考文献：[1]《外科学》（第九版）人民卫生出版社，2018：223-225.[2]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南，2020：108-110.[3]中华医学会泌尿外科学分会.尿失禁诊疗指南，2021.[4]《儿科学》（第九版）人民卫生出版社，2018：156-158.
2026-08-12 20:19:25 -
女性泌尿系统彩超检查
女性泌尿系统彩超检查是评估肾脏、输尿管、膀胱及尿道结构与功能的影像学检查，适用于排查结石、肿瘤、感染等疾病，建议每年体检时作为常规筛查项目，特殊情况如反复尿路感染、血尿等需遵医嘱增加检查频率。一、常规体检筛查适用于无明显症状的健康女性，重点观察肾脏大小、形态及膀胱壁厚度，排查肾结石、肾积水及膀胱残余尿量异常，建议40岁以上女性每年1次，结合尿常规同步检查。二、症状相关检查1.尿频尿急尿痛：排查膀胱炎、膀胱过度活动症，观察膀胱壁是否增厚、有无结石或占位；2.腰腹部疼痛：重点检查肾脏及输尿管，明确是否存在结石梗阻或肾盂扩张；3.血尿或蛋白尿：评估肾脏实质病变，如肾小球肾炎、肾囊肿等，需结合肾功能指标综合判断。三、特殊人群检查1.妊娠期女性：孕中晚期需监测肾盂积水情况，排查生理性扩张，避免过度憋尿影响检查结果；2.绝经后女性：因雌激素下降易致尿道黏膜萎缩，建议增加膀胱颈及尿道长度评估，排查压力性尿失禁相关结构异常；3.糖尿病患者：需重点关注肾脏微血管病变，如糖尿病肾病早期筛查，每年1次肾功能联合彩超检查。四、检查注意事项检查前需适度憋尿使膀胱充盈，便于清晰显示膀胱壁及残余尿量；检查中若发现输尿管上段扩张，需结合CTU进一步明确梗阻原因；检查后若出现持续性腰痛或血尿，应及时就医。
2026-08-12 20:16:14
