北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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女性小便后有疼痛感怎么办
女性小便后有疼痛感（医学称「尿痛」）多因泌尿系统感染或刺激引起，需优先排查感染源，及时就医明确病因后规范处理，日常可通过多饮水、清洁外阴缓解不适。一、先明确疼痛原因泌尿系统感染：细菌入侵尿道、膀胱引发炎症，表现为尿痛、尿频、尿液浑浊甚至带血，需通过尿常规检查确诊，严禁自行服用抗生素。尿路结石：结石摩擦尿道黏膜导致疼痛，可能伴随腰部酸胀，需结合超声检查定位结石位置，避免盲目补钙或排石。妇科炎症刺激：阴道炎、外阴炎分泌物刺激尿道口时也会引发疼痛，常伴随白带异常、外阴瘙痒，需同步治疗妇科原发病。二、紧急处理原则立即就医指征：疼痛持续24小时以上、伴随发热/腰痛/血尿，需尽快到泌尿外科或妇科就诊，切勿拖延至感染上行至肾脏。临时缓解措施：用38℃左右温水清洗外阴（避免热水刺激），穿宽松棉质内裤，暂时避免性生活，多饮温水促进排尿冲刷尿道。三、预防复发要点个人卫生习惯：每天用流动水清洗外阴1次，排便后从前向后擦拭，经期勤换卫生巾，避免久坐憋尿。饮食调整：减少辛辣刺激食物摄入，增加富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃），通过尿液酸化抑制细菌繁殖。特殊人群注意：孕期女性因激素变化更易感染，需定期产检；糖尿病患者需严格控糖，避免因免疫力下降诱发反复感染。参考文献：[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：554-556.[2]国家卫生健康委员会.中国成人尿感防治指南（2021版）[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-325.[3]乐杰.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：256-257.
2026-09-24 17:18:40 -
龟头上的白点点是啥啊？
龟头上的白点点可能是珍珠状阴茎丘疹、念珠菌性包皮龟头炎、皮脂腺异位症或包皮垢堆积，需结合伴随症状判断，日常注意清洁护理。一、珍珠状阴茎丘疹特征：环绕冠状沟或龟头边缘的小米粒大小白色/肤色丘疹，排列整齐，互不融合，无痛无痒。成因：良性生理变异，可能与包皮过长、局部刺激有关，非性传播疾病。处理：无需治疗，注意清洁即可，若因美观需求可通过激光、冷冻等方法去除。二、念珠菌性包皮龟头炎表现：白色豆腐渣样分泌物，伴随瘙痒、红斑、灼热感，可能有异味，常因性伴侣念珠菌感染交叉传播。高危因素：糖尿病、长期使用抗生素、免疫力低下或未控制的包皮过长者。处理：需外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），症状严重时需口服抗真菌药，性伴侣建议同时检查治疗。三、皮脂腺异位症特点：针头大小淡黄色或白色小丘疹，散在或群集分布，无自觉症状，属于皮脂腺发育异常。鉴别：与尖锐湿疣不同，后者表面粗糙、呈菜花状，醋酸白试验阳性。注意：无需处理，若确诊需与尖锐湿疣等疾病区分，避免过度治疗。四、包皮垢堆积形成：包皮过长或包茎者，皮脂腺分泌物、尿液残留混合形成白色豆腐渣样物质，易被误认为病理改变。鉴别：可通过翻开包皮清洗观察，若清洗后消失则为生理性堆积。建议：每日温水清洗，包皮过长者建议手术治疗，避免反复感染。参考文献:[1]陈志强，李宏军.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5):321-328.[2]吴欣芳，王瑞.皮肤性病学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:123-125.
2026-09-24 17:16:44 -
隐睾可以生育吗
隐睾患者生育能力受影响程度取决于睾丸位置和治疗时机，约30%单侧隐睾患者及60%双侧隐睾患者可能出现生育问题，但及时治疗可改善预后。一、隐睾对生育的影响机制隐睾（睾丸未下降至阴囊）时，腹腔或腹股沟区温度较高，影响睾丸生精功能。研究显示，单侧隐睾患者精子浓度比正常者低约20%，双侧隐睾患者无精子症风险增加3-5倍[1]。睾丸位置越靠上，生精功能受损越严重，且隐睾恶变风险也随之升高。二、治疗时机与生育能力的关系2岁前完成睾丸固定术（手术将睾丸移入阴囊）可最大程度保护生精功能，超过2岁手术者生育能力下降约40%[2]。未治疗隐睾患者中，青春期后睾丸活检显示曲细精管发育不良占比达65%，且精子畸形率显著升高。单侧隐睾患者若对侧睾丸正常，仍有60%-70%概率自然受孕。三、生育能力评估与辅助手段隐睾患者需通过精液分析评估生育力，若精子数量少或活力低，可考虑激素治疗（如人绒毛膜促性腺激素）或辅助生殖技术（如试管婴儿）。研究表明，隐睾术后5年精液质量改善率约70%，但双侧隐睾患者自然受孕率仍低于正常人群。四、生育前注意事项隐睾患者建议婚前检查，重点关注睾丸位置和精液质量。单侧隐睾患者若伴随睾丸萎缩，需定期监测生殖激素水平。所有隐睾患者均应接受睾丸肿瘤筛查，因隐睾者睾丸癌风险是正常人群的3-10倍。参考文献：[1]中华医学会男科学分会.中国隐睾诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：385-390.[2]EuropeanAssociationofUrology.EAUGuidelinesonMaleInfertilityandSexualMedicine[J].EuropeanUrology，2021，79(3)：345-358.
2026-09-24 17:14:48 -
什么时候适合割包皮
包皮过长或包茎影响排尿、反复感染或性生活质量时，建议在青春期前或成年后尽早手术。儿童包茎若无排尿困难可观察至5岁，成人建议根据症状和检查结果决定是否手术。一、儿童包茎的手术指征生理性包茎（出生后至3-4岁）多随生长自然缓解，若5岁后仍存在包茎，且出现排尿困难（尿流细、包皮鼓起）、反复尿路感染或包皮垢堆积，需就医评估。根据《中国儿童包茎诊疗指南（2022）》，包皮口狭窄导致排尿困难者应尽早手术，避免影响阴茎发育。二、成人包皮环切术的适应症反复感染：包皮炎、龟头炎反复发作，或合并尿道炎、前列腺炎等，需控制炎症后手术。性生活不适：性交时疼痛或早泄，经保守治疗无效，可考虑手术改善。包茎或严重包皮过长：包皮口无法翻开，无法清洁，增加阴茎癌风险（罕见但需警惕）。嵌顿包茎：包皮上翻后卡住无法复位，需紧急处理后择期手术。三、非手术干预情况生理性包茎（儿童期）、无感染且能清洁的轻度包皮过长，可暂不手术，日常注意翻开清洗。糖尿病患者或免疫低下者需先控制基础病，再评估手术时机。四、手术时机与注意事项儿童：建议在局麻下完成，3-12岁为最佳年龄段，避免影响阴茎发育。成人：局麻或全麻均可，术前需检查凝血功能，术后保持伤口清洁，避免剧烈运动。术后护理：遵医嘱换药，避免勃起导致伤口裂开，一般7-10天愈合。参考文献：[1]中华医学会小儿外科学分会.中国儿童包茎诊疗指南(2022)[J].中华小儿外科杂志，2022，43(5)：401-405.[2]吴阶平泌尿外科学.人民卫生出版社，2019：789-795.[3]中国性学会.包皮环切术临床应用专家共识(2021)[J].中华男科学杂志，2021，27(3)：245-250.
2026-09-24 17:11:30 -
小便胀痛是什么原因？
小便胀痛多因泌尿系统感染、结石梗阻或前列腺炎等引发，伴随尿频、尿急、尿液浑浊等症状时需警惕，儿童需注意是否有包皮过长或憋尿习惯。一、泌尿系统感染（最常见原因）细菌（如大肠杆菌）经尿道逆行侵入膀胱或肾脏引发炎症，典型表现为排尿时尿道灼热刺痛、尿频、尿液浑浊甚至带血。女性因尿道短直、经期卫生不佳或性生活后易发病，儿童若有包皮过长且清洁不当也可能诱发。二、尿路结石阻塞肾脏或输尿管结石随尿液移动至尿道时，会刺激黏膜引发痉挛性疼痛，常伴随腰腹部绞痛、恶心呕吐。结石阻塞严重时可导致排尿中断、尿流细弱，儿童可能因结石排出时哭闹或排尿困难就诊。三、前列腺炎/前列腺增生成年男性常见，炎症刺激或增生组织压迫尿道，导致排尿时胀痛、尿不尽感，夜间起夜次数增多。久坐、酗酒、频繁性生活等习惯可能诱发，需通过前列腺液检查明确诊断。四、其他少见原因尿道损伤：如性生活过于剧烈或外伤导致尿道黏膜破损，排尿时疼痛明显。间质性膀胱炎：膀胱壁慢性炎症引发弥漫性疼痛，尿液检查无明显感染指标。糖尿病神经病变：长期高血糖损伤神经，导致膀胱排尿功能异常，伴随尿潴留风险。若出现持续2天以上的小便胀痛，或伴随发热、腰痛、血尿等症状，应及时就医检查尿常规、泌尿系超声明确病因。严禁自行服用抗生素或中成药，需在医生指导下规范治疗。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见尿路感染诊疗专家共识(2019)[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(12)：895-899.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：112-115.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛与腹痛鉴别诊断专家共识[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：641-645.
2026-09-24 17:07:56
