刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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检查不孕不育到医院挂什么科
检查不孕不育建议夫妻双方共同到医院生殖医学科或不孕不育专科就诊，男性也可单独挂泌尿外科或男科，女性优先选择妇科或生殖内分泌科。一、明确科室选择的核心原则不孕不育检查需兼顾男女双方，生殖医学科是整合男女双方检查的最优选择，可一次性完成夫妻双方的生育能力评估。若医院未设生殖医学科，女性优先挂妇科（排查子宫、输卵管、卵巢病变），男性挂泌尿外科/男科（检查精子质量、睾丸功能等）。二、不同性别患者的科室选择女性患者：若月经不规律、痛经或怀疑子宫/输卵管问题，优先挂妇科或生殖内分泌科；若需检查卵巢储备功能（如AMH值）、促排卵治疗等，生殖医学科更专业。男性患者：若存在精子数量少、活力低或无精子等问题，直接挂泌尿外科或男科，重点检查精液常规、性激素六项等项目。三、特殊情况的科室调整若夫妻双方已排除器质性病变，怀疑免疫性不孕（如抗精子抗体阳性），可转诊至生殖免疫科或风湿免疫科（需结合具体病因）。高龄女性（35岁以上）或有反复流产史者，建议挂生殖医学科，由专科医生制定个性化检查方案。四、检查前的注意事项检查前需禁欲3~7天，避免熬夜、饮酒及剧烈运动，保持规律作息。女性建议在月经周期第2~4天（经期）检查基础性激素，月经干净后3~7天检查输卵管造影。检查前需携带既往检查报告（如B超、精液分析等），便于医生综合评估。参考文献：[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范(2023版)[J].中华生殖与避孕杂志，2023，43(5)：489-495.[2]王艳萍，郎景和.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：312-320.[3]中国性学会.中国男性生殖健康指南(2022)[J].中国性科学，2022，31(8)：1-10.
2026-09-16 22:25:53 -
男性检查不孕有哪些项目呢？
男性不孕检查项目主要包括精液常规分析、生殖内分泌激素检测、生殖系统影像学检查及遗传学筛查等，具体需结合病史和症状选择。一、精液常规检查这是评估男性生育能力的基础项目，需禁欲3~7天采集精液样本，检查内容包括精子浓度（正常≥1500万/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、形态（正常形态精子≥4%）及液化时间（30分钟内液化）等指标，可初步判断精子数量、活力及形态是否异常。二、生殖内分泌激素检测通过抽血评估内分泌功能，重点检测睾酮（维持性功能和精子生成）、促卵泡生成素（调节精子发生）、促黄体生成素（影响睾酮分泌）及泌乳素（过高可能抑制生精）水平，可排查性腺功能减退、垂体疾病等导致的不育。三、生殖系统影像学检查B超检查睾丸、附睾、前列腺等器官，观察睾丸大小、结构是否正常，排查是否存在精索静脉曲张（常见导致精子质量下降的病因）、睾丸发育不良、附睾囊肿或前列腺病变等器质性问题，必要时可做MRI进一步明确。四、其他针对性检查若初步检查异常，需进一步排查：精子功能检测：如精子顶体反应、穿透试验等，评估受精能力；遗传学检查：染色体核型分析、Y染色体微缺失检测，排查先天性生精障碍；感染指标：如支原体、衣原体、淋球菌等病原体检测，排除生殖道感染；特殊检查：如睾丸活检（评估生精功能）、精子DNA碎片率检测（反映精子遗传物质完整性）。不孕不育是多因素疾病，建议夫妻双方同时检查，男性检查需注意提前禁欲、避免熬夜及过度劳累，检查前1~2天避免饮酒及服用影响精子质量的药物。参考文献：[1]中华医学会男科学分会.中国男性不育诊疗指南(2016版)[J].中华男科学杂志，2016，22(11)：961-968.[2]WHO.WHO人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].Geneva：WHOPress，2010：1-200.
2026-09-16 22:24:32 -
备孕期间男性需要吃叶酸吗有什么好处
备孕期间男性需要吃叶酸，补充叶酸有助于改善精子质量、降低胎儿神经管缺陷风险，还能调节体内同型半胱氨酸水平，提升生育健康度。一、改善精子质量与活力男性体内叶酸水平不足会降低精子浓度、活力，增加畸形精子比例。研究表明，每日补充0.4~0.8mg叶酸可显著提升精子DNA完整性，减少染色体异常风险[1]。叶酸参与精子生成过程中的甲基化反应，对精子结构成熟至关重要。二、降低胎儿出生缺陷风险男性叶酸缺乏可能导致精液中叶酸含量不足，影响胚胎早期发育。世界卫生组织（WHO）建议备孕男性补充叶酸，可使胎儿神经管缺陷（如脊柱裂、无脑儿）发生率降低约25%[2]。叶酸与维生素B12协同作用，能减少同型半胱氨酸对胚胎细胞的损伤。三、调节同型半胱氨酸代谢叶酸作为甲基供体，参与同型半胱氨酸转化为蛋氨酸的过程。高同型半胱氨酸血症会增加精子氧化应激，导致精子DNA断裂。补充叶酸可将同型半胱氨酸水平控制在正常范围（5~15μmol/L），提升受孕成功率[3]。四、提升精液质量的科学依据《中国居民膳食指南（2022）》建议备孕男性每日摄入叶酸200~400μg，通过均衡饮食（如深绿色蔬菜、豆类、动物肝脏）可满足基础需求。对于饮食不均衡者，可在医生指导下服用叶酸补充剂，避免过量（每日不超过1000μg）。参考文献：[1]中华医学会男科学分会.中国男性生殖健康与叶酸补充专家共识(2021)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：401-406.[2]WorldHealthOrganization.Folicacidsupplementationinmen：areviewoftheevidence[R].Geneva：WHOPress，2019.[3]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京：科学出版社，2014：235-240.
2026-09-16 22:21:54 -
怎样才能怀双胞胎的几率比较大
通过辅助生殖技术（如试管婴儿）选择双胚胎移植可提高几率，自然受孕中，家族遗传（有双胞胎史）、促排卵治疗（需医生指导）及特定饮食可能增加几率，但均需科学评估风险。一、遗传与家族因素家族遗传倾向：若母亲或家族中有双胞胎史，携带双卵双胎基因的概率更高（双卵双胎由母亲排出两个卵子受精形成，基因相似度约50%）。种族差异：非洲裔女性双胞胎发生率约为亚洲女性的2倍，与遗传背景相关。二、辅助生殖技术试管婴儿（IVF）：通过促排卵药物刺激卵巢多排卵，取卵后与精子结合培养多个胚胎，选择2个优质胚胎移植，可显著提高双胎率（约20%~30%）。人工授精：单次仅注入1个精子，自然双胎率低，但多周期累积后风险略增。三、促排卵治疗克罗米芬等药物：需在医生指导下使用，通过调节内分泌促进卵泡发育，可能增加多卵泡同时成熟的概率。注意事项：促排卵可能引发卵巢过度刺激综合征（OHSS），表现为腹胀、腹水等，需严格监测。四、饮食与生活方式均衡营养：富含蛋白质、维生素B族的饮食可能改善卵子质量，但无直接证据证明可提高双胎率。避免过度肥胖：BMI＞30的女性自然双胎率较低，体重管理有助于优化生育环境。五、科学评估与风险提示双胞胎风险：双胎妊娠并发症（如早产、妊娠高血压）发生率高于单胎，需加强孕期监测。个性化建议：高龄女性（＞35岁）或有遗传病史者，应先进行遗传咨询，评估双胎可行性。参考文献：[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150.[2]世界卫生组织.人类生殖系统疾病诊断与治疗指南[R].2021：89-95.[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：118-120.
2026-09-16 22:21:49 -
备孕提前多久吃叶酸？
备孕建议提前3个月开始服用叶酸，每日补充0.4mg即可有效预防胎儿神经管畸形。叶酸是一种水溶性维生素，参与人体细胞的核酸合成，对胚胎早期发育至关重要。一、叶酸补充的科学依据世界卫生组织（WHO）建议备孕女性提前3个月开始服用叶酸，持续至孕早期12周。中国营养学会《中国居民膳食指南（2022）》指出，叶酸缺乏可能导致胎儿脊柱裂、无脑儿等严重出生缺陷，而提前补充可使风险降低70%~85%。二、特殊人群的补充调整高风险人群：有神经管缺陷生育史、糖尿病患者或长期服用抗癫痫药物者，需在医生指导下增加剂量至4~5mg/日，严禁自行服用，必须面诊辨证。普通人群：每日摄入400μg即可满足需求，可通过深绿色蔬菜（菠菜、芦笋）、豆类及叶酸强化食品补充天然来源叶酸。三、叶酸补充的常见误区无需提前补充：胚胎神经管闭合发生在孕28天前，此时多数女性尚未察觉怀孕，因此孕前3个月开始补充是关键。仅靠食物摄入：天然食物叶酸吸收率仅50%，而合成叶酸（如叶酸片）吸收率达90%，需配合药物补充。四、备孕期间的其他注意事项除叶酸外，还需保持均衡饮食，补充铁、碘等营养素，规律作息，避免烟酒及有害物质接触。建议备孕前进行孕前检查，评估叶酸代谢能力，必要时进行基因检测指导精准补充。参考文献：[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南(2018年版)[J].中国妇幼健康研究，2018，29(11)：1409-1414.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.[3]WHO.Preconceptioncare：aguideforhealthprofessionals[R].Geneva：WorldHealthOrganization，2018：45-50.
2026-09-16 22:20:37
