刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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男结扎还能生小孩吗？
男结扎（输精管结扎术）后无法再生育，因手术切断或堵塞了输送精子的输精管，精子无法排出体外，与卵子结合的机会消失。但结扎不影响睾丸产生精子和分泌雄性激素，术后仍有正常性生活能力和射精行为，只是精液中不含精子。一、结扎后生育能力的科学原理输精管结扎术通过切断或结扎男性生殖管道中的输精管，阻止精子从睾丸进入精囊。睾丸持续产生精子，但这些精子会被人体自然吸收，不会随精液排出体外。手术不影响睾丸间质细胞分泌雄激素，因此男性结扎后性功能、性欲望等生理特征保持不变，仅失去生育能力。二、结扎可逆性与生育恢复部分男性可能选择输精管复通术恢复生育能力，手术成功率约80%~90%。复通术后需通过精液检查确认精子排出情况，且术后精子质量可能受结扎时间、手术方式影响。建议结扎前充分了解自身生育需求，复通手术需在正规医疗机构由专业医生评估可行性。三、结扎术后注意事项术后1~2周内避免剧烈运动，保持伤口清洁干燥，防止感染。术后首次射精可能出现少量残留精子，建议采取避孕措施直至精液检查确认无精子。若术后出现持续阴囊疼痛、肿胀或性功能异常，应及时就医检查。四、结扎与女性生育的关系男性结扎仅影响自身精子排出，不影响女性生育能力。女性生育需卵子与精子结合，结扎后男性精液不含精子，无法完成受精过程。若女性因其他原因需避孕，建议与伴侣共同选择长期稳定的避孕方式。参考文献：[1]中华医学会男科学分会.中国成年男性避孕方法选择专家共识(2020)[J].中华男科学杂志，2020，26(12)：989-995.[2]世界卫生组织.人类生殖研究进展报告[R].Geneva：WHOPress，2019：45-52.
2026-09-16 20:24:22 -
阳痿早泄会引起不孕不育吗
阳痿早泄本身不会直接导致不孕不育，但严重情况下可能影响精子质量或受孕过程，需结合具体病因综合判断。一、阳痿与不孕不育的关系阳痿（勃起功能障碍）是指无法维持足够勃起完成性生活，若因心理压力、激素失调或血管疾病导致，可能降低精子进入女性生殖道的概率。但单纯勃起问题不影响精子生成，仅在无法正常射精时可能影响受孕。二、早泄与不孕不育的关系早泄（性交时过早射精）可能因控制射精能力差，导致精子进入女性体内的机会减少。但多数早泄患者仍能正常射精，且精液质量正常时，对生育影响有限。长期精神压力或炎症（如前列腺炎）可能同时影响性功能和精子质量。三、共同病因的影响慢性疾病（如糖尿病、高血压）或内分泌失调（如睾酮水平低下）可能同时引发阳痿、早泄和精子质量下降。研究显示，约30%的男性不育患者存在性功能障碍，需通过精液分析、激素检测等明确病因。四、检查与干预建议精液质量评估：通过精液常规检查判断精子数量、活力及形态，是诊断不孕不育的关键。基础疾病管理：控制血糖、血压，改善生活方式（戒烟限酒、规律运动）可同时改善性功能和生育力。心理干预：焦虑、抑郁等情绪问题可能加重症状，需结合心理咨询。参考文献：[1]中国性学会.中国男性性功能障碍诊疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志，2023，29(3)：189-198.[2]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].日内瓦：WHOPress，2021：123-156.[3]中华医学会男科学分会.中国男性不育症诊断与治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(6)：489-498.
2026-09-16 20:23:21 -
试管移植囊胚成功几率有多大
试管移植囊胚的成功几率通常在40%~60%之间，具体受年龄、内膜条件、胚胎质量等因素影响。一、年龄因素对囊胚成功率的影响女性年龄是关键因素，25~35岁女性囊胚移植成功率可达50%~60%，35岁后随卵子质量下降，成功率降至30%~40%，40岁以上可能更低。男性年龄对成功率影响较小，但精子质量异常会间接降低成功率。二、胚胎质量与着床条件的影响优质囊胚（如Gardner评分≥4AA）着床能力更强，临床妊娠率比普通胚胎高15%~20%。子宫内膜厚度达到8~12mm、激素水平稳定（雌激素300~500pg/ml）、内膜容受性良好时，成功率可提升至60%~70%。三、母体健康状态的关键作用慢性盆腔炎、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、糖尿病等疾病会降低成功率。研究显示，控制良好的糖尿病患者囊胚移植成功率与正常人群无显著差异。此外，移植前保持规律作息、避免过度焦虑（焦虑状态可使成功率下降10%~15%）有助于提高成功率。四、移植操作与术后护理的影响囊胚移植过程中，轻柔操作可减少内膜损伤，术后卧床休息1~2小时不影响成功率，但过度卧床可能增加血栓风险。移植后避免剧烈运动、保持情绪稳定，可使临床妊娠率提升约5%。参考文献：[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2021：12-15.[2]GardnerDK，etal.Blastocystgradingandimplantationpotential[J].FertilSteril，2000，73(6)：1199-1206.[3]世界卫生组织.人类生殖辅助技术指南[R].2022：45-48.
2026-09-16 20:22:21 -
如何准确测排卵日受孕
准确测排卵日受孕需结合基础体温监测、宫颈黏液变化及排卵试纸检测，同时在排卵期适当增加同房频率以提高受孕几率。一、基础体温监测法原理：排卵后卵巢分泌的孕激素会使基础体温升高0.3~0.5℃，形成双相体温曲线。操作：每日清晨醒来未活动前测量体温并记录，连续监测3个月经周期可发现规律。二、宫颈黏液观察法特征：排卵期宫颈黏液会变得清亮、透明、富有弹性，类似蛋清状，拉丝度可达10cm以上。意义：此阶段宫颈黏液形成有利于精子穿透的环境，受孕概率最高。三、排卵试纸检测法原理：通过检测尿液中促黄体生成素（LH）峰值判断排卵时间。方法：月经周期第10天开始每日固定时间检测，当试纸出现强阳性后24~48小时内排卵。四、B超监测法优势：最准确的排卵监测手段，可动态观察卵泡发育及排出过程。时机：月经周期第10~12天开始，每1~2天监测一次，直至卵泡直径达18~22mm时提示即将排卵。五、注意事项备孕期间保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，戒烟限酒。同房频率建议在排卵期每1~2天一次，避免过度频繁影响精子质量。若连续3个月未受孕，建议到正规医疗机构进行生育能力评估。参考文献：[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：32-35.[2]WHO.人类生殖研究进展[R].日内瓦：世界卫生组织，2020：101-105.[3]中国妇幼保健协会.中国育龄女性生殖健康指南[J].中国妇幼健康研究，2022，33(5)：567-570.
2026-09-16 20:21:19 -
受孕几天有反应恶心
受孕后通常在停经6周左右开始出现恶心等早孕反应，个体差异导致出现时间和症状轻重不同，多数人在受精卵着床后2~3周内逐渐显现。一、恶心反应的医学机制妊娠早期胎盘分泌人绒毛膜促性腺激素（HCG），该激素水平在孕6~8周达高峰，可能通过刺激胃肠道平滑肌、抑制胃肠蠕动引发恶心呕吐。研究显示约70%孕妇会经历不同程度恶心，其中晨间空腹时症状更明显[1]。二、恶心反应的个体差异敏感人群：既往有晕车史、偏头痛或胃肠敏感者症状更显著。激素波动：HCG水平翻倍速度快的孕妇可能更早出现症状。心理因素：焦虑情绪会加重恶心感，放松训练可缓解症状[2]。三、缓解恶心的实用方法饮食调整：少食多餐，避免油腻辛辣食物，可尝试苏打饼干、姜茶等缓解不适。环境管理：保持室内通风，避免接触油烟、香水等刺激性气味。体位改善：夜间睡觉时适当抬高上半身15°~30°，减少胃酸反流[3]。四、需要就医的情况若出现持续呕吐导致无法进食、体重下降超过5%、呕出黄绿色胆汁或伴有发热等症状，可能提示妊娠剧吐，需及时就诊排除其他疾病[4]。参考文献：[1]乐杰.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：38-42.[2]中国妇幼保健协会.妊娠期恶心呕吐诊疗指南（2020版）[J].中国妇幼健康研究，2020，31(12)：1456-1460.[3]国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南（2018年版）[J].中国妇幼健康研究，2018，29(12)：1523-1528.[4]WHO.妊娠期和哺乳期妇女卫生保健指南[R].2019：45-48.
2026-09-16 20:20:25
