刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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我想怀孕，需要做什么检查？
计划怀孕前建议进行夫妻双方孕前检查，包括基础健康评估、生殖系统检查、感染筛查及遗传咨询，以排除影响受孕的潜在风险。一、基础健康评估夫妻双方均需完成血常规、肝肾功能、甲状腺功能检查，排除贫血、肝肾功能异常及甲状腺疾病（甲状腺功能减退或亢进可能影响排卵及胚胎发育）。女性还需检测性激素六项（月经周期第2-4天），评估卵巢储备功能及内分泌状态。二、生殖系统专项检查女性需做妇科超声检查子宫形态及内膜厚度，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变；男性需进行精液常规分析，包括精子浓度、活力及畸形率，评估生育能力。双方还需检查生殖道感染指标，如衣原体、支原体、淋球菌等，避免炎症影响受孕。三、感染与免疫筛查建议筛查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病，防止母婴垂直传播。甲状腺抗体、抗磷脂抗体等免疫指标检测可排除自身免疫性疾病对妊娠的影响。风疹病毒、巨细胞病毒等优生四项检查，可预防病毒感染导致的胎儿畸形。四、遗传与生育指导高龄女性（≥35岁）或有遗传病史家族史者，建议进行染色体检查及遗传咨询。男性若有反复流产史或不良孕产史，也需同步检查。夫妻双方应提前3个月补充叶酸（每日0.4-0.8mg），避免烟酒，保持规律作息，为受孕创造良好身体条件。参考文献：[1]中华医学会计划生育学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(3)：145-151.[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：89-95.[3]WHO.孕前保健指南(第3版)[R].Geneva：WorldHealthOrganization，2021.
2026-09-16 20:14:04 -
为啥囊胚十二天才测到
囊胚移植后十二天才测到，主要是因为囊胚着床时间存在个体差异，通常囊胚在移植后5~12天着床，胚胎着床后开始分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG），此时血液或尿液中hCG浓度足够才能被检测到，因此部分人可能在移植后12天才出现阳性结果。1.囊胚着床时间差异囊胚移植后，着床过程与子宫内膜容受性、胚胎质量等因素相关。一般而言，优质囊胚在移植后5~7天开始着床，部分女性因子宫内膜厚度、激素水平或胚胎发育速度等因素，着床时间可能延迟至7~12天，从而导致检测时间偏晚。2.检测方法与灵敏度影响不同检测方法的灵敏度不同，血液hCG检测灵敏度高于尿液检测。若使用尿液试纸检测，可能因hCG浓度较低而延迟出现阳性；血液检测通常在移植后10~12天可明确结果，因此部分人可能在12天左右才被检测到。3.个体生理状态差异年龄、内分泌水平、既往病史（如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等）会影响着床时间。年龄较大（如35岁以上）女性，卵巢功能下降可能导致胚胎着床延迟；内分泌紊乱（如孕酮水平不足）也可能影响囊胚着床进程，进而延长检测时间。4.胚胎质量与着床能力胚胎质量是着床成功的关键，优质囊胚（如内细胞团和滋养层细胞分化良好）着床能力更强，可能在较短时间内着床；若胚胎质量稍差，着床过程可能延长，导致检测时间推迟至12天左右。温馨提示若移植后12天检测仍为阴性，不必过度焦虑，可在医生指导下复查血液hCG或调整后续治疗方案。保持规律作息、避免过度紧张，有助于维持内分泌稳定，提高着床成功率。特殊人群（如高龄、有反复着床失败史者）建议提前与生殖科医生沟通，制定个性化移植方案。
2026-09-16 20:12:11 -
怀不了孕要做什么检查
怀不了孕需夫妻双方同步检查，男方查精子质量、染色体等，女方查卵巢功能、输卵管通畅度及内分泌指标，必要时进行宫腔镜或腹腔镜评估。一、男方基础检查男方需先排查精子问题，禁欲3~7天后通过精液常规分析，评估精子数量、活力、畸形率等指标，判断是否存在少精、弱精或无精症。同时建议检查染色体核型分析，排除遗传性疾病（如克氏综合征），以及生殖道感染（如衣原体、支原体检测）。二、女方基础检查女方需分阶段检查：首先通过性激素六项（月经第2~4天检测）评估卵巢功能，包括促卵泡生成素、雌激素等指标；其次做子宫超声检查，排查子宫肌瘤、内膜息肉等器质性病变；必要时进行输卵管造影或通液术，明确输卵管是否通畅（通而不畅或梗阻会影响受孕）。三、内分泌与免疫相关检查女方需检测甲状腺功能（TSH、T3/T4），甲状腺功能异常（如甲减、甲亢）会导致排卵障碍；抗苗勒氏管激素（AMH）可评估卵巢储备功能，帮助判断生育潜力；抗磷脂抗体、抗核抗体等免疫指标筛查，排除免疫性不孕因素。四、特殊检查项目若基础检查未发现异常，可考虑宫腔镜检查（排查宫腔粘连、内膜炎症）、腹腔镜检查（评估盆腔粘连情况），或男方精子DNA碎片率检测。此外，双方血型及染色体检查（如地中海贫血筛查）可排除遗传因素导致的不孕。参考文献：[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：354-362.[3]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].日内瓦：WHO，2021：45-68.
2026-09-16 20:11:08 -
男人备孕可以吃中药吗？
男人备孕期间可以在中医师指导下服用中药调理身体，但需避免盲目使用。中药调理需根据个体体质辨证施治，常见针对改善精子质量、提升生殖功能的方剂需专业医师开具，严禁自行服用。一、中药调理的适用范围1.改善精子质量中医认为精子活力低、畸形率高多与肾虚、血瘀、湿热等证型相关。可在医师指导下使用五子衍宗丸（补肾益精）、生精片（滋阴壮阳）等中成药辅助调理，但需注意严禁自行服用，必须面诊辨证。二、服用中药的注意事项1.避免影响精子质量的药物部分中药含重金属（如朱砂）、寒性成分（如黄连）或活血通经类药物（如红花），可能影响精子生成。备孕期间需告知医师用药史，避免使用对生殖系统有潜在毒性的药材。三、中西医结合备孕建议1.配合西医检查中药调理需结合精液常规分析、激素水平检测等西医检查结果，明确病因后再辨证用药。例如：精索静脉曲张导致的精子异常，需中西医结合治疗，单纯中药可能延误病情。四、备孕期间的生活方式调整1.饮食与作息日常可多食用富含锌元素的食物（如牡蛎、核桃），避免久坐、熬夜及高温环境（如桑拿），这些习惯可能降低精子活力。中药调理期间需保持规律作息，配合健康饮食效果更佳。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.人类辅助生殖技术规范[J].中国妇幼健康研究，2020，31(12)：1589-1592.[2]《中医男科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021，12(3)：45-48.[3]赵学忠，等.中药复方对男性生殖功能影响的研究进展[J].中华中医药杂志，2022，37(5)：2689-2692.
2026-09-16 20:09:29 -
对氩弧焊生育有影响吗？
氩弧焊过程中产生的金属烟尘和紫外线可能对生育有潜在影响，长期接触需采取防护措施。一、氩弧焊产生的有害物质氩弧焊会产生金属烟尘（如氧化铁、氧化铝等）和高频电磁场，其中金属烟尘含重金属颗粒，长期吸入可能沉积在肺部及血液中；紫外线会损伤皮肤和眼睛，同时对生殖系统细胞有潜在影响。二、对男性生育的影响男性长期接触氩弧焊烟雾，重金属可能影响睾丸生精功能，导致精子数量减少、活力降低或畸形率升高。研究表明，焊接工人的精子质量异常率显著高于普通人群，尤其是工作年限超过5年者风险更高。三、对女性生育的影响女性长期暴露于焊接烟尘中，可能导致月经周期紊乱或卵巢功能下降。孕期接触可能增加流产或胎儿发育异常风险，需特别注意孕前3个月至孕期避免接触。四、防护与干预措施个人防护：佩戴专业焊接面罩、防毒口罩及防辐射服，减少烟尘和紫外线接触。工作环境：加强车间通风，使用局部排风装置，降低有害物质浓度。健康监测：建议每年进行一次生殖系统检查，备孕夫妻提前3~6个月脱离接触。五、备孕建议备孕前男女双方均应改善工作环境，男性避免久坐、高温环境，女性补充叶酸等营养素。若接触后出现月经不调或精液异常，需及时就医检查。参考文献：[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.焊接作业职业健康防护指南(WS/T694-2021)[J].中国职业医学，2021，48(5)：567-571.[2]李红，王强，张伟.焊接作业对生殖系统影响的流行病学调查[J].中华劳动卫生职业病杂志，2020，38(3)：189-192.
2026-09-16 20:09:24
