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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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肾脏好不好怎么看？
肾脏好不好可通过观察尿液性状、身体水肿情况、血压变化及伴随症状初步判断，中医还可结合舌象脉象辨证，定期体检是明确肾脏功能的关键。一、尿液异常信号正常尿液清澈淡黄，若出现泡沫（持续不消散提示蛋白尿）、血尿（肉眼可见红色或茶色）、尿量骤增/减少（24小时尿量＜400ml或＞2500ml），可能提示肾功能异常。晨起眼睑或下肢水肿（按压凹陷难恢复）也需警惕肾脏滤过功能下降。二、血压与全身症状慢性肾病常伴随血压升高（尤其年轻人出现不明原因高血压需排查），同时可能有乏力、食欲减退、夜间尿量增多等表现。中医认为面色黧黑、舌有瘀斑（气血瘀滞）或舌体胖大、苔白腻（水湿内停）也可能与肾虚相关，需结合临床检查综合判断。三、科学检查手段体检中尿常规（关注尿蛋白、隐血）、血肌酐（反映肾小球滤过率）、肾脏超声是基础筛查项目。24小时尿蛋白定量可精准评估肾脏损伤程度，肾功能不全者需进一步做肾功能分期检查。四、高危人群注意事项糖尿病、高血压患者及有肾病家族史者，建议每半年至一年监测肾功能。儿童出现反复眼睑水肿、夜尿增多，成人不明原因腰痛、贫血，均需及时就诊。肾脏疾病早期症状隐匿，定期体检是发现问题的关键。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2022，38(3):189-202.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:105-112.[3]中国医师协会肾脏内科医师分会.慢性肾脏病筛查与早期干预专家共识[J].中华内科杂志，2020，59(8):579-584.
2026-09-29 16:10:18 -
肾综合症是怎样得来的？
肾综合症（通常指肾病综合征）主要由免疫异常、感染、遗传或代谢因素引发，导致肾小球滤过膜受损，血浆蛋白大量流失，临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症等。一、免疫介导的肾小球损伤免疫系统异常激活会攻击肾脏组织，引发肾小球炎症反应（如微小病变型肾病）。常见诱因包括病毒感染（如EB病毒）、细菌感染（如链球菌感染后肾炎）或自身免疫性疾病（如狼疮性肾炎）。免疫复合物沉积在肾小球基底膜，破坏滤过屏障，导致蛋白质漏出。二、感染与炎症因素细菌、病毒等病原体感染可诱发免疫反应，间接损伤肾脏。例如，乙型肝炎病毒相关肾炎是病毒抗原与抗体形成复合物沉积于肾小球所致。此外，慢性扁桃体炎等局部感染病灶也可能通过免疫机制引发肾病。三、遗传与代谢因素部分肾病综合征具有遗传倾向，如先天性肾病综合征（芬兰型）由NPHS1基因突变导致。代谢异常如糖尿病可引发糖尿病肾病，长期高血糖损伤肾小球微血管，导致蛋白尿。此外，肥胖、高脂血症等代谢综合征也可能增加患病风险。四、药物与毒物损伤长期使用某些药物（如非甾体抗炎药）或接触重金属、有机溶剂等毒物，可能直接损伤肾小管或肾小球。药物过敏反应也可能引发急性间质性肾炎，表现为蛋白尿和肾功能异常。肾综合症的发病机制复杂，需结合具体病因治疗。严禁自行服用任何药物，建议及时就医明确诊断。参考文献:[1]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社，2019:1234-1256.[2]中华医学会肾脏病学分会.中国成人肾病综合征诊断治疗指南[J].中华肾脏病杂志，2020，36(5):321-328.[3]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].人民卫生出版社，2020:678-685.
2026-09-29 16:09:14 -
肾病的偏方
肾病不存在所谓“偏方”，任何未经证实的“偏方”可能延误正规治疗，甚至加重肾脏负担。正规治疗需遵循西医诊疗指南或中医辨证论治，同时结合生活方式调整。一、“偏方”为何不可信？多数肾病偏方缺乏科学验证，常见如“草药泡水降肌酐”“食疗方消蛋白尿”等，可能含肾毒性成分（如马兜铃酸、不明矿物药）。临床研究显示，盲目服用偏方导致急性肾损伤、电解质紊乱的案例屡见不鲜。二、正规治疗原则西医以控制血压血糖、减少尿蛋白、延缓肾功能进展为目标，常用药物如ACEI/ARB类（如依那普利）、SGLT-2抑制剂（如达格列净）等，需在医生指导下使用。中医需辨证分型，如“脾肾气虚型”可用参苓白术散加减，严禁自行服用，必须面诊辨证。三、生活方式辅助建议饮食管理：低盐（<5g/日）、优质低蛋白（0.6~0.8g/kg体重），避免高钾食物（如香蕉、海带）。避免伤肾行为：不滥用非甾体抗炎药（如布洛芬），不盲目服用保健品，戒烟限酒。特殊人群注意：儿童肾病需严格遵医嘱，避免使用影响生长发育的偏方；老年患者需监测肾功能变化。四、关键提醒任何声称“包治肾病”的偏方均涉嫌虚假宣传。建议患者到正规医院肾内科或中医科就诊，建立长期随访档案。若出现水肿加重、尿量骤减、恶心呕吐等症状，需立即就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5):321-329.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022.
2026-09-29 16:08:14 -
前列腺炎能引起肾炎吗
前列腺炎一般不会直接引起肾炎，但长期慢性前列腺炎可能通过尿液反流、免疫异常等机制增加肾脏感染风险，需重视早期规范治疗。一、前列腺炎与肾炎的解剖关系肾脏与前列腺虽同属泌尿系统，但解剖位置和生理功能不同。肾脏是排泄器官，前列腺是男性生殖附属腺，两者通过尿道连接但无直接管道相通。正常情况下，尿液从肾脏经输尿管流入膀胱，再经尿道排出，前列腺液通过射精管排出体外，两者路径独立。二、尿液反流的风险机制慢性前列腺炎患者可能因盆底肌痉挛或前列腺充血，导致排尿时尿道压力异常，尿液可能少量反流至前列腺导管，但通常不会逆流至肾脏。临床研究显示，仅在存在严重前列腺增生或神经源性膀胱等特殊情况时，才可能发生尿液持续反流至肾盂，增加肾盂肾炎风险。三、免疫功能异常的间接影响长期慢性前列腺炎可能激活机体免疫反应，导致全身炎症因子升高。研究表明，慢性前列腺炎患者体内IL-6、TNF-α等炎症指标较健康人群升高，可能间接影响肾脏局部免疫微环境，但尚无直接证据表明其会引发肾炎。四、预防建议与注意事项及时治疗：急性前列腺炎或反复发作的慢性前列腺炎需规范治疗，避免病情迁延。生活管理：避免久坐憋尿，规律排尿，减少辛辣刺激饮食，适度运动增强盆底肌功能。定期检查：慢性前列腺炎患者建议每年进行尿常规和肾功能检查，早期发现潜在风险。参考文献:[1]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社，2008:1423-1425.[2]中国性学会前列腺疾病专业委员会.中国慢性前列腺炎诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2020，26(5):385-390.
2026-09-29 16:08:10 -
尿蛋白半个加号是怎么回事？
尿蛋白半个加号（即尿蛋白微量阳性）提示尿液中存在少量蛋白质，可能是生理性波动（如剧烈运动、发热）或病理性早期肾损伤信号，需结合临床综合判断。一、生理性蛋白尿的常见诱因剧烈运动后、发热（体温38℃以上）或长时间站立时，肾脏滤过膜通透性短暂增加，导致少量蛋白漏出。此类情况通常为暂时性，去除诱因后复查可恢复正常。例如儿童在剧烈运动后出现的蛋白尿，休息1~2天复查多转为阴性。二、病理性蛋白尿的早期信号肾脏疾病：慢性肾炎、糖尿病肾病早期常表现为微量蛋白尿。糖尿病患者若空腹血糖持续＞7.0mmol/L且尿蛋白阳性，需警惕肾功能损害风险。其他系统疾病：高血压、狼疮性肾炎等也可能累及肾脏，导致蛋白漏出。需结合血压监测、自身抗体检测等综合评估。三、需要立即关注的情况尿泡沫增多且不易消散（提示蛋白浓度较高）伴随眼睑/下肢水肿、夜尿增多既往有高血压、糖尿病史且控制不佳四、下一步检查建议复查尿常规：建议1~2周内空腹复查，留取中段尿并避免剧烈运动肾功能评估：检测血肌酐、尿素氮及估算肾小球滤过率（eGFR）24小时尿蛋白定量：明确蛋白排泄率，区分生理性与病理性参考文献：[1]中国医师协会肾脏内科医师分会.中国成人糖尿病肾脏病防治指南(2021)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：385-392.[2]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].人民卫生出版社，2019：456-462.[3]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-545.
2026-09-29 16:07:08
