-
擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
展开-
急性肾盂肾炎是什么
急性肾盂肾炎是一种由细菌感染引发的上尿路感染，主要累及肾盂、肾实质，常见于育龄女性、免疫力低下者，典型症状包括发热、腰痛、尿频尿急等，若不及时治疗可能发展为慢性肾病或脓毒症。 1.病因分类 主要致病菌为大肠杆菌，占比70%以上，多经尿道上行感染； 少数由肺炎克雷伯菌、变形杆菌等引起，常继发于尿路梗阻或结石。 2.高危人群特征 女性因尿道短、生理结构易感染，尤其育龄期和妊娠期女性风险更高； 糖尿病、尿路结石、长期憋尿或导尿者，免疫力低下人群需加强预防。 3.诊断与鉴别 需结合尿常规（白细胞/细菌阳性）、血常规（白细胞升高）及尿培养确诊； 需与急性膀胱炎（仅累及下尿路，无腰痛发热）、急性肾小球肾炎鉴别。 4.治疗原则 首选喹诺酮类、头孢菌素类抗生素，疗程通常10~14天； 需足量足疗程用药，避免复发转为慢性； 高热时可辅助物理降温，鼓励多饮水促进排尿。 5.预防措施 注意个人卫生，避免憋尿，性生活后及时排尿； 糖尿病患者需严格控糖，定期监测尿常规； 反复感染者建议就医排查尿路结构异常。
2026-04-23 18:02:24 -
治肾病的有效方法
治肾病的有效方法 肾病治疗需结合病因、分期及个体差异，以控制进展、保护肾功能为核心，涵盖药物、生活方式及特殊干预策略。 一、药物治疗：针对不同病因选择药物，如糖尿病肾病需控糖，高血压肾病需降压，免疫相关肾病（如狼疮性肾炎）用免疫抑制剂，避免对肾功能有害的药物。 二、生活方式干预：低盐低脂饮食，每日盐摄入≤5g，优质蛋白（鱼、蛋、奶）适量；规律运动，如快走、游泳，避免剧烈运动；戒烟限酒，控制体重，避免肥胖加重肾脏负担。 三、并发症管理：定期监测血压、血糖、血脂，高血压肾病需严格控压（目标<130/80mmHg），糖尿病肾病需控糖（糖化血红蛋白<7%），贫血者补充促红素，水电解质紊乱者对症调整。 四、特殊人群注意：老年患者慎用肾毒性药物，定期评估药效；儿童需规范用药，避免自行增减剂量；孕妇需严格监测肾功能，调整药物方案，哺乳期妇女用药需咨询医生。 五、替代治疗：当肾功能严重受损（eGFR<15ml/min），可考虑透析或肾移植，需长期随访，透析患者控制干体重，移植患者严格抗排异。
2026-04-23 18:01:22 -
生理性蛋白尿怎么治疗
生理性蛋白尿通常无需特殊药物治疗，主要通过生活方式调整和定期监测即可，常见于剧烈运动、发热、体位变化等暂时性因素。 剧烈运动后蛋白尿：此类情况多在运动后1~2小时内出现，24小时内可恢复正常。需避免突然进行高强度运动，运动前做好热身，运动后适量补充水分，减少剧烈运动对肾脏的短期负荷。运动后若蛋白尿持续超过24小时，需进一步检查排除病理性因素。 发热相关蛋白尿：体温处于38℃~40℃时可能出现，随体温恢复正常后蛋白尿通常消失。需及时控制感染或其他引起发热的原因，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，期间多饮水促进代谢，避免脱水加重肾脏负担。 体位性蛋白尿：多见于青少年，站立时出现，卧位后消失。建议避免长时间保持同一姿势，睡眠时可适当抬高下肢促进静脉回流，定期复查尿常规，若持续超过3个月或蛋白定量增加，需进一步排查。 特殊人群注意事项：孕妇需加强血压监测，避免孕期高血压引发蛋白尿；老年人若存在慢性疾病（如高血压、糖尿病），应更严格控制基础病，避免蛋白尿隐匿进展，建议每半年进行一次肾功能检查。
2026-04-23 18:01:18 -
慢性肾衰怎么治
慢性肾衰治疗以控制原发病、延缓进展为核心，需综合药物、饮食、生活方式及替代治疗手段，不同阶段策略不同。 一、早期慢性肾衰（CKD 1-2期） 以控制血压、血糖及血脂为重点，首选血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂（ACEI/ARB）类药物，同时采用低盐、低蛋白（0.8g/kg/日）饮食，避免使用肾毒性药物。 二、中期慢性肾衰（CKD 3-4期） 重点纠正贫血（促红细胞生成素+铁剂）、高钾血症（利尿剂或钠型阳离子交换树脂），以及矿物质紊乱（活性维生素D）。此阶段需定期监测肾小球滤过率（GFR），调整药物剂量。 三、终末期慢性肾衰（CKD 5期） 需启动替代治疗：血液透析通过机器清洁血液，腹膜透析利用腹腔自然滤过，肾移植为根治性手段。治疗期间需严格控制体重增长（透析患者每日不超过0.5kg），避免感染及电解质紊乱。 四、特殊人群注意事项 老年患者需避免过度降压；糖尿病肾病患者需强化血糖管理（糖化血红蛋白控制在7%以下）；儿童患者优先选择非药物干预，避免使用肾毒性抗生素。
2026-04-23 18:01:16 -
b超能查出肾炎吗
b超能查出肾炎，但仅作为初步筛查手段，无法确诊。需结合尿常规、肾功能等检查综合判断。 一、b超对肾炎的诊断价值 b超可观察肾脏大小、形态、皮质厚度及血流情况，帮助识别慢性肾炎导致的肾脏缩小、皮质变薄等结构改变。急性肾炎早期b超可能无明显异常，需动态观察。 二、b超能发现的肾炎相关表现 1.慢性肾炎：b超常显示双肾对称性缩小，皮质变薄，回声增强； 2.急性肾炎：部分患者可见肾脏轻度肿大，皮质回声减低，需结合其他检查排除。 三、b超的局限性 b超对早期肾小球损伤（如蛋白尿、血尿但肾功能正常）敏感性低，无法替代尿常规（尿蛋白、红细胞）和肾功能检查（血肌酐、尿素氮）。 四、特殊人群注意事项 儿童急性肾炎可能因肾脏水肿导致b超显示异常，但需结合尿量变化；老年患者慢性肾炎常伴高血压、糖尿病，b超需同时评估肾功能状态。 五、确诊肾炎的关键检查 明确诊断需结合尿常规（尿蛋白、尿隐血）、肾功能（血肌酐、估算肾小球滤过率）及肾穿刺活检（必要时）。b超异常者需进一步排查病因。
2026-04-23 18:00:09
