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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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慢性肾炎需要做什么检查才能确诊
慢性肾炎确诊需结合尿液检查、血液检查、肾功能评估及影像学检查，关键指标包括尿蛋白定量、血肌酐、肾脏超声等。 尿液检查 尿常规可发现蛋白尿（尿蛋白阳性）、血尿（红细胞增多），24小时尿蛋白定量能明确蛋白丢失程度，尿沉渣镜检有助于判断红细胞形态和管型类型。 血液检查 血肌酐、尿素氮升高提示肾功能受损，估算肾小球滤过率（eGFR）可评估肾功能分期，血常规检查需关注贫血情况，凝血功能异常可能提示病情进展。 肾功能评估 血肌酐、胱抑素C检测反映肾小球滤过功能，尿微量白蛋白与肌酐比值（UACR）可早期发现蛋白尿，肾穿刺活检（需严格评估适应症）能明确病理类型，指导治疗方案。 影像学检查 肾脏超声可观察肾脏大小、形态、结构，排除尿路梗阻或结石，必要时行CT或MRI检查评估肾脏血流动力学及结构完整性。 特殊人群注意事项 老年患者需关注肾功能自然衰退与药物相互作用，糖尿病肾病患者需严格控制血糖，儿童患者需避免滥用肾毒性药物，孕妇需警惕妊娠相关肾损伤风险，这些情况需在专业医师指导下进行检查与干预。
2026-04-23 17:58:57 -
急性肾功能衰竭怎么治
急性肾功能衰竭治疗需分类型处理：肾前性以扩容纠正脱水/血容量不足为主；肾性需停用肾毒性药物并对症支持，必要时透析；肾后性需解除梗阻（如导尿/手术）。 1.肾前性急性肾功能衰竭：关键是识别脱水/低血压诱因，通过静脉补液（如生理盐水）恢复肾灌注，同时监测尿量及血肌酐变化。老年患者需注意心功能耐受，避免容量负荷过重。 2.肾性急性肾功能衰竭：立即停用肾毒性药物（如某些抗生素、非甾体抗炎药），使用利尿剂（如呋塞米）维持尿量，必要时短期血液透析清除毒素。糖尿病肾病患者需严格控糖，避免高钾血症。 3.肾后性急性肾功能衰竭：重点排查尿路梗阻，导尿或膀胱造瘘处理尿潴留，前列腺增生患者优先药物控制，老年男性需警惕尿道狭窄或结石嵌顿。 4.特殊人群护理：儿童需严格控制液体入量，避免脱水或水肿；孕妇优先保守治疗，血透需评估胎儿风险；老年患者透析时监测电解质，避免心脑血管意外。 5.预防措施：避免滥用肾毒性药物，定期监测高危人群（如糖尿病、高血压患者）肾功能，脱水时及时补水，手术前后注意血容量管理。
2026-04-23 17:58:54 -
尿素氮多少为透析
尿素氮达到17.8~28.6mmol/L（或50~80mg/dL）时，通常需考虑启动透析治疗。 慢性肾脏病终末期 当慢性肾脏病患者肾小球滤过率持续低于15ml/min/1.73m2，且尿素氮水平持续升高至28.6mmol/L以上，同时伴随严重水肿、高钾血症、代谢性酸中毒等并发症时，应及时启动透析治疗。 急性肾损伤 急性肾损伤患者若尿素氮在短时间内快速升高（每日增长超过8.9mmol/L），或血肌酐持续高于442μmol/L，且利尿剂治疗无效，出现少尿或无尿超过48小时，需考虑透析干预。 特殊人群 老年患者因肾功能衰退速度较慢，透析时机可适当放宽至尿素氮21.4~28.6mmol/L；糖尿病肾病患者需提前至尿素氮17.8mmol/L时评估透析必要性；妊娠期女性需结合肾功能动态变化，在尿素氮超过25mmol/L时及时就医。 透析后监测 透析后尿素氮应控制在6.4~11.3mmol/L，若持续高于此范围，需调整透析方案或排查并发症。患者应定期监测肾功能指标，遵循医嘱调整治疗计划。
2026-04-23 17:57:52 -
肾盂肾炎能治好吗
肾盂肾炎是可以治好的，通过规范治疗，多数患者在2周内症状明显缓解，疗程通常为2周~2个月，具体取决于病情严重程度和治疗依从性。 1.普通型肾盂肾炎：多见于免疫力正常人群，表现为发热、腰痛、尿频尿急。及时使用敏感抗生素（如喹诺酮类、头孢菌素类）治疗，配合多饮水、休息，多数可在2周内治愈，复发率较低。 2.复杂性肾盂肾炎：常合并糖尿病、尿路梗阻或免疫力低下，治疗需延长疗程至2周以上，可能需静脉用药，治愈后需定期复查尿常规及尿培养，降低复发风险。 3.儿童肾盂肾炎：婴幼儿症状可能不典型，易合并败血症。需尽早足量抗生素治疗，避免使用氨基糖苷类药物，同时注意补液，多数预后良好，但需定期随访预防肾瘢痕形成。 4.老年肾盂肾炎：症状隐匿，易并发肾功能损害。治疗需兼顾基础疾病，监测肾功能变化，避免使用肾毒性药物，治愈后需控制基础疾病，降低复发及慢性化风险。 温馨提示：治疗期间需遵医嘱完成全程用药，避免自行停药导致复发或耐药；日常生活中注意个人卫生，多饮水，避免憋尿，有助于预防肾盂肾炎复发。
2026-04-23 17:57:50 -
肾早期损伤指标包括什么
肾早期损伤指标主要包括尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）、血胱抑素C（CysC）、β2微球蛋白（β2-MG）及血清肌酐（Scr），这些指标能早期提示肾功能异常，为干预争取时间。 尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）：反映肾小球早期损伤，正常参考值<30mg/g，糖尿病、高血压患者需定期监测，比值升高提示肾小球滤过膜受损。 血胱抑素C（CysC）：不受年龄、性别、肌肉量影响，能更敏感反映肾功能，肾功能不全早期即可升高，适用于老年人、儿童等特殊人群。 β2微球蛋白（β2-MG）：主要反映肾小管重吸收功能，升高提示肾小管损伤，常见于药物毒性、感染等情况，需结合尿蛋白分析综合判断。 血清肌酐（Scr）：传统肾功能指标，需结合估算肾小球滤过率（eGFR）判断，其变化受肌肉量、饮食影响，单独升高可能提示肾功能进展期。 特殊人群提示：糖尿病患者建议每年检测UACR和CysC；高血压合并肾功能异常者需每6个月复查β2-MG；老年人应优先关注eGFR而非Scr单一指标，以便早期发现隐匿性损伤。
2026-04-23 17:57:46
