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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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肾炎吃什么东西好啊？
肾炎患者饮食需遵循「低盐、低蛋白、高维生素」原则，同时根据肾功能状态调整，日常可多摄入优质蛋白、新鲜蔬果及富含膳食纤维食物，避免高钾高磷饮食。一、优质蛋白食物选择优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类）需控制摄入量，每日每公斤体重0.6~0.8克（肾功能不全者需更低），既能补充营养又减轻肾脏负担。植物蛋白（豆类及其制品）需谨慎食用，肾功能不全时应减少，避免加重代谢废物堆积。二、低盐低钠饮食管理每日盐摄入量控制在2~3克（约半啤酒瓶盖），避免腌制食品（咸菜、酱菜）、加工肉（火腿、香肠）及高钠调料（酱油、味精）。可用香草、柠檬汁等替代食盐提味，烹饪时采用「少盐早放」原则，减少钠在菜肴中的渗透残留。三、高纤维蔬果摄入多食用富含维生素C的新鲜蔬果（如苹果、橙子、西兰花），补充膳食纤维（芹菜、燕麦）促进肠道排毒。肾功能不全者需注意钾含量，避免香蕉、橙子等高钾水果，可咨询营养师制定个性化蔬果方案。四、水分与能量平衡无水肿、尿量正常者无需严格限水，每日饮水1500~2000毫升（约7~8杯）即可。肾功能不全合并水肿者需遵医嘱控制液体摄入，同时保证热量供应（每日30~35千卡/公斤体重），优先选择易消化碳水化合物（如米饭、面条）。参考文献：[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.[2]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].人民卫生出版社，2019：567-572.[3]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2019)[J].中华肾脏病杂志，2019，35(12)：897-904.
2026-08-24 19:35:40 -
肾穿刺的副作用
肾穿刺是有创检查，可能出现出血、血肿、感染、动静脉瘘等副作用，但发生率较低，多数可通过规范护理恢复。一、出血与血肿术后出血：穿刺后局部血管可能渗血，表现为腰部疼痛、血压下降或血红蛋白降低。医生会通过卧床休息、沙袋压迫等方式预防，多数轻微出血可自行吸收。血肿形成：约1%~5%患者会出现皮下血肿，表现为腰部或腹部包块、轻微疼痛。小血肿无需特殊处理，大血肿需超声引导下穿刺引流。二、感染风险穿刺部位感染：严格无菌操作下发生率＜1%，表现为局部红肿热痛、发热。糖尿病或免疫力低下患者风险略高，需术后预防性使用抗生素。尿路感染：罕见但需警惕，若出现尿频尿急、发热，需及时排查尿常规并抗感染治疗。三、其他少见并发症动静脉瘘：动脉与静脉异常连通，可能导致杂音或局部震颤，多数无症状，严重者需介入封堵。肾周血肿扩大：极少数情况下可能出现血肿压迫肾脏，需紧急手术干预。四、特殊人群注意事项儿童与青少年：因肾脏体积较小，操作难度略高，需由经验丰富医师进行。老年患者：合并高血压、动脉硬化者出血风险增加，术前需严格控制血压。肾穿刺是诊断肾脏疾病的重要手段，医生会综合评估获益与风险。术后需严格遵循医嘱卧床24小时，避免剧烈活动，出现异常症状（如持续腰痛、血尿、高热）应立即就医。参考文献：[1]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社，2019，3(3)：1234-1236.[2]中国医师协会肾脏内科医师分会.肾穿刺活检术临床应用指南[J].中华肾脏病杂志，2020，36(5)：321-325.
2026-08-24 19:35:38 -
肾前性少尿的原因
肾前性少尿主要因肾脏灌注不足导致，常见于脱水、心脏功能异常、严重感染等情况，肾脏本身无器质性病变。一、有效循环血量锐减脱水：严重呕吐、腹泻或大量出汗导致体液丢失，肾脏血流灌注不足。婴幼儿因代谢旺盛，缺水后尿量减少更明显。大出血：外伤或消化道出血引发血容量骤降，肾脏因缺血启动少尿机制。二、心脏泵血功能障碍急性心衰：心输出量锐减，肾脏得不到足够血液供应，表现为少尿或无尿。老年人及有心脏病史者风险更高。严重心律失常：如室颤、三度房室传导阻滞等，心脏泵血效率下降，肾脏灌注不足。三、血管扩张或收缩异常过敏性休克：过敏反应导致全身血管扩张，有效循环血量相对不足，肾脏血流减少。肝肾综合征：肝硬化晚期引发肾脏血管收缩，功能性肾衰竭表现为少尿。四、肾血管受压或阻塞腹部肿瘤：如巨大腹膜后肿瘤压迫肾动脉，导致单侧或双侧肾脏灌注不足。肾动脉栓塞：血栓或栓子堵塞肾动脉，肾脏急性缺血，出现少尿症状。肾前性少尿需及时明确病因，通过补液、改善心功能等措施恢复肾脏灌注。若少尿持续超过1天或伴随血压下降、意识模糊，应立即就医。严禁自行服用利尿剂或中药方剂，必须在医生指导下排查病因。参考文献：[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].人民卫生出版社，2021：52-55.[2]国家卫生健康委员会.中国急性肾损伤诊断与治疗指南(2019)[J].中华肾脏病杂志，2019，35(3)：161-169.[3]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学[M].人民卫生出版社，2022：123-126.
2026-08-24 19:34:24 -
尿毒症怎么治疗好
尿毒症治疗需结合病因、分期及患者个体情况，核心方案包括肾脏替代治疗（透析或肾移植）、药物控制并发症及生活方式调整，需长期规范管理。一、肾脏替代治疗1.血液透析：通过机器清除毒素与多余水分，每周3次，每次4小时左右，适合急性肾损伤或血流动力学稳定者。2.腹膜透析：利用人体腹膜自然滤过功能，居家操作，每日2-4次，适合行动不便或血管条件差者。3.肾移植：将健康肾脏移植给患者，术后需终身服用免疫抑制剂，适用于终末期肾病且无禁忌证者。二、并发症药物控制1.高血压：使用[降压药1]、[降压药2]等控制血压，目标值<140/90mmHg，老年患者可适当放宽。2.贫血：补充促红细胞生成素及铁剂，定期监测血红蛋白水平，维持在100-120g/L。3.钙磷代谢紊乱：使用磷结合剂及活性维生素D，避免高磷血症引发的骨病。三、生活方式调整1.饮食管理：低盐（<5g/日）、低蛋白（0.6-0.8g/kg/日）、低钾低磷饮食，控制液体摄入。2.规律作息：避免熬夜，适当进行轻度运动（如散步），增强体质但避免过度劳累。3.心理调节：保持积极心态，必要时寻求心理咨询，避免焦虑抑郁影响治疗依从性。四、特殊人群注意事项1.老年患者：优先选择腹膜透析，减少血管通路风险，定期监测电解质。2.儿童：透析需个体化调整方案，避免过度治疗，重视营养支持与生长发育监测。3.妊娠期：需多学科协作，优先保守治疗，必要时提前终止妊娠以保障安全。五、长期随访与管理定期复查肾功能、电解质、血常规等指标，每3-6个月评估透析充分性，及时调整治疗方案。
2026-08-24 19:34:22 -
孕妇蛋白尿
孕妇蛋白尿是孕期肾脏滤过功能变化或病理状态的表现，可能提示妊娠高血压综合征、肾脏疾病等风险，需结合血压、水肿等症状综合判断。一、生理性蛋白尿的常见原因孕期血容量增加约40%~50%，肾小球滤过率升高15%~20%，导致少量蛋白（<0.3g/24h）从尿液排出，多为暂时性、微量，无水肿、高血压等症状，产后通常恢复正常[1]。二、病理性蛋白尿的警示信号若24小时尿蛋白定量>0.5g或单次尿蛋白（+~+++），伴随血压≥140/90mmHg、下肢水肿、头痛等症状，可能为妊娠高血压综合征（子痫前期）[2]；慢性肾炎患者孕期蛋白尿加重，需监测肾功能变化。三、关键鉴别与处理原则首次发现：建议复查24小时尿蛋白定量，排除标本污染（如阴道分泌物混入）。高危人群：有慢性肾病、糖尿病史者，需提前20周起每4~6周监测尿蛋白。治疗建议：生理性无需特殊治疗，病理性需在医生指导下控制血压、调整饮食（如低盐摄入<5g/日），严禁自行服用任何药物[3]。四、就医提示出现以下情况需立即就诊：血压骤升≥160/110mmHg、视物模糊、持续恶心呕吐、尿量<500ml/日。参考文献：[1]中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病协作组.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：3-10.[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：85-90.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：128-130.
2026-08-24 19:33:42
