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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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肾脏的功能
肾脏是人体重要的排泄和调节器官，主要功能包括过滤血液生成尿液排出代谢废物、调节电解质与酸碱平衡、维持血压稳定及内分泌功能。一、排泄代谢废物与毒素肾脏通过肾小球滤过和肾小管重吸收，将血液中多余的尿素、尿酸、肌酐等代谢废物，以及药物、毒物等有害物质转化为尿液排出体外，同时保留人体所需的葡萄糖、氨基酸等营养物质。儿童肾脏滤过功能随年龄增长逐渐完善，成人每日形成约1~2升尿液。二、调节体液与电解质平衡肾脏通过重吸收和排泄钠离子、钾离子、钙离子等电解质，维持血液渗透压和酸碱平衡。当脱水时，肾小管会重吸收更多水分；当盐分摄入过多时，肾脏会增加排钠量。婴幼儿肾脏浓缩功能较弱，需注意控制液体摄入避免脱水。三、内分泌与血压调节肾脏分泌肾素调节血压，促红细胞生成素促进红细胞生成，活性维生素D3帮助钙吸收。高血压患者长期肾脏灌注不足可能引发肾性高血压，而肾功能异常也会导致继发性高血压。四、维持骨骼与造血功能肾脏活化维生素D3，促进肠道钙吸收，维持骨骼健康。促红细胞生成素刺激骨髓产生红细胞，肾功能衰竭时会出现贫血和骨质疏松。肾脏损伤早期常无明显症状，建议每年进行尿常规和肾功能检查。日常需适量饮水（成人1500~2000毫升/日）、低盐饮食、避免滥用药物，儿童应注意预防尿路感染。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：12-15.[2]内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：523-530.[3]肾脏病学(第3版)[M].人民卫生出版社，2019：112-120.
2026-08-24 19:28:57 -
急性链球菌感染后肾小球肾炎诊断
诊断需结合前驱感染史（如咽峡炎、皮肤感染，通常1~3周前发生）、典型临床表现（血尿、水肿、高血压）及实验室检查（尿常规示血尿/蛋白尿，血清补体C3降低，ASO或抗DNA酶B升高）。1.前驱感染相关诊断链球菌感染（如A组β溶血性链球菌）是病因核心，咽峡炎或皮肤脓疱病等感染后1~3周出现肾炎症状，需明确感染史与症状间隔期，排查链球菌感染证据（咽拭子培养、抗链球菌抗体检测）。2.临床表现诊断典型症状包括肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或茶色）、水肿（晨起眼睑/下肢水肿）、高血压（儿童血压＞130/90mmHg），部分伴少尿或一过性肾功能异常，需结合症状持续时间（通常数周至数月）判断病程进展。3.实验室检查诊断尿常规显示镜下血尿（红细胞＞3个/HPF）、蛋白尿（尿蛋白定量＞0.15g/L），血清补体C3在感染后2~3周降低，8周内恢复正常，ASO或抗链球菌溶血素O抗体滴度升高（提示链球菌感染），肾功能指标（血肌酐）可能轻度升高。4.特殊人群诊断注意事项儿童：高发于5~14岁，症状可能隐匿，需警惕无症状血尿或蛋白尿；青少年易合并高血压，需监测血压变化。老年人：感染前驱期可能不明显，水肿与高血压发生率高，需排除其他肾脏疾病（如糖尿病肾病）。孕妇：链球菌感染可能加重妊娠高血压，需优先通过补体C3动态变化及症状评估，避免漏诊影响妊娠结局。5.鉴别诊断要点需与IgA肾病（无明确前驱感染）、狼疮性肾炎（伴多系统症状）、急性肾小管坏死（少尿更显著）等鉴别，通过补体动态变化、自身抗体检测及肾活检（必要时）明确诊断。
2026-08-24 19:28:54 -
肾的作用与功能？
肾是人体重要的排泄器官，主要功能是过滤血液生成尿液排出代谢废物，同时调节水盐平衡、维持酸碱稳定，还参与内分泌激素合成与血压调节。一、排泄代谢废物与调节内环境肾脏通过肾小球滤过和肾小管重吸收，将血液中多余的尿素、尿酸等代谢废物及多余水分转化为尿液排出，同时保留葡萄糖、氨基酸等有用物质。这一过程能维持血液清洁度，避免毒素蓄积引发全身损害。二、维持电解质与酸碱平衡肾小管可精准调节钠、钾、钙等电解质浓度，当血液中钾离子过高时会促进其排出，防止心律失常等危险。同时通过重吸收碳酸氢根离子维持酸碱平衡，确保血液pH值稳定在7.35~7.45之间，保障酶活性与生理功能。三、内分泌功能与血压调节肾脏能分泌促红细胞生成素刺激红细胞生成，防止贫血；活化维生素D促进钙吸收，维持骨骼健康；还通过肾素-血管紧张素系统调节血压，当肾脏缺血时会分泌肾素升高血压，是高血压发病的重要机制之一。四、儿童与特殊人群的肾脏特点婴幼儿肾脏滤过功能尚未成熟，需避免滥用药物；老年人肾功能随年龄增长逐渐下降，需定期监测肌酐、尿素氮等指标。孕妇血容量增加30%~50%，肾脏负担加重，需注意预防妊娠高血压综合征对肾脏的影响。参考文献：[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：567-572.[2]中国医师协会急诊医师分会.中国成人急性肾损伤急诊临床实践指南（2020）[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12)：1709-1714.[3]《中医内科学》（第11版）.上海科学技术出版社，2017：234-236.
2026-08-24 19:28:13 -
肾盂肾炎是什么
肾盂肾炎是由细菌等病原体感染肾脏肾盂引发的急性或慢性炎症，属于尿路感染的严重类型，常伴随发热、腰痛等症状，需及时治疗避免肾功能损害。一、感染途径与易感因素细菌多从尿道上行至膀胱（膀胱炎），再沿输尿管蔓延至肾盂（肾脏集合系统）引发感染，少数经血液感染。女性因尿道短（约3~5厘米）更易患病，憋尿、性生活后未及时排尿、糖尿病、尿路结石或梗阻是高危因素。二、临床表现与分级急性发作时突发寒战高热（38.5℃以上）、单侧或双侧腰痛（肾区叩击痛）、尿频尿急尿痛（类似膀胱炎症状），严重者伴恶心呕吐、血尿。慢性肾盂肾炎症状隐匿，可表现为反复低热、乏力、夜尿增多，长期忽视易进展为慢性肾衰竭。三、诊断与治疗原则需结合尿常规（白细胞/细菌增多）、尿培养（明确致病菌）及血常规（白细胞升高）确诊。治疗以抗生素为主，常用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢类，疗程需2周以上避免复发。严禁自行服用，必须面诊辨证，同时多饮水（每日1500~2000毫升）冲刷尿道，糖尿病患者需严格控糖。四、预防与特殊人群管理日常注意排尿习惯（避免憋尿）、性生活后及时排尿、保持外阴清洁；孕妇因激素变化和子宫压迫易患病，需定期监测尿常规；儿童需注意卫生习惯培养，避免尿布污染。反复感染者需排查尿路结构异常（如肾盂输尿管连接部狭窄）。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2022年版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-325.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：526-530.
2026-08-24 19:27:38 -
肾炎康复片是安慰药
肾炎康复片不是安慰药，它是一种具有益气养阴、补肾健脾、清除余毒功效的中成药，用于慢性肾炎属气阴两虚、脾肾不足证型的治疗。一、药物成分与功效药物成分与功效：肾炎康复片主要含西洋参、人参、地黄、山药等中药材，具有益气养阴、补肾健脾、清除余毒的作用，适用于慢性肾炎属气阴两虚、脾肾不足证型的治疗，可改善神疲乏力、腰酸腿软、面浮肢肿等症状。二、临床应用依据临床应用依据：在《中药新药临床研究指导原则》中，该药物被批准用于慢性肾炎的辅助治疗，其组方遵循中医“扶正祛邪”原则，通过调节免疫功能、改善肾功能指标辅助治疗，并非安慰剂。三、科学有效性验证科学有效性验证：临床试验显示，服用肾炎康复片的患者尿蛋白定量、血肌酐等指标较对照组有显著改善，尤其对气阴两虚型慢性肾炎患者效果明确，其作用机制与调节免疫、改善微循环相关，具有循证医学证据支持。四、使用注意事项使用注意事项：严禁自行服用，必须面诊辨证，脾胃虚寒者慎用，服药期间需定期监测肾功能及尿常规。孕妇、哺乳期妇女、儿童及老年患者应在医师指导下使用，不可替代其他基础治疗药物。参考文献：[1]国家药品监督管理局.中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京：人民卫生出版社，2002：120-125.[2]《中医内科学》（十四五规划教材）[M].上海：上海科学技术出版社，2021：156-158.[3]中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会.慢性肾小球肾炎中西医结合诊疗指南[J].中国中西医结合肾病杂志，2020，21(5)：432-436.
2026-08-24 19:26:58
