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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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肾穿刺怎么做啊？
肾穿刺（肾活检）是通过细针穿刺肾脏获取组织样本，用于明确肾脏疾病类型和评估病情严重程度的检查方法。一、术前准备全面评估：需完成血常规、凝血功能、肾功能等检查，排除出血倾向（如血小板减少）和严重高血压。知情同意：医生会详细说明穿刺目的、风险及配合要点，患者或家属需签署知情同意书。特殊准备：穿刺前6小时禁食禁水，避免术中呕吐；糖尿病患者需调整血糖控制方案。二、穿刺过程定位：通过超声或CT确定肾脏位置，标记进针点，患者通常取俯卧位。消毒麻醉：穿刺部位皮肤消毒后，局部注射麻醉剂，减少疼痛。穿刺取样：医生用细针经皮肤刺入肾脏，在超声引导下精准获取1~2条肾组织（约2~3毫米），全程仅需5~10分钟。三、术后护理卧床休息：术后需平卧6~8小时，避免弯腰或剧烈活动，防止出血。监测观察：医护人员会密切监测血压、心率及尿液颜色，观察有无血尿、腰痛等症状。并发症预防：医生可能预防性使用止血药物，患者需多饮水促进尿液排出，降低感染风险。四、注意事项禁忌人群：严重凝血功能障碍、孤立肾、肾动脉瘤等患者不适合穿刺。风险提示：可能出现血尿、轻微腰痛或感染，罕见大出血风险（发生率＜1%）。结果解读：病理报告需由肾内科医生结合临床综合分析，切勿自行判断。参考文献：[1]中华医学会肾脏病学分会.肾活检病理检查指南[J].中华肾脏病杂志，2020，36(5)：321-325.[2]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社，2019：1234-1256.
2026-08-24 19:33:40 -
肾小球肾炎是怎样造成的
肾小球肾炎主要由免疫功能异常、感染、遗传、代谢及慢性疾病等因素引发肾小球损伤，可分为原发性和继发性两类，多数与自身免疫反应相关。一、免疫异常触发的肾小球损伤免疫系统错误攻击自身肾小球组织是最常见病因，如系统性红斑狼疮（自身抗体攻击肾脏基底膜）、过敏性紫癜（免疫复合物沉积肾小球）等自身免疫病，或链球菌感染后（如咽炎、扁桃体炎）引发的"感染后肾炎"（免疫复合物沉积致炎症）。二、感染与代谢性疾病影响细菌、病毒等病原体感染（如乙肝病毒、HIV）可直接损伤肾脏，或通过免疫反应间接致病；糖尿病（高血糖损伤微血管）、高血压长期控制不佳（肾小动脉硬化）会逐步破坏肾小球滤过结构，导致慢性肾小球损伤。三、遗传与药物毒性作用部分类型肾炎（如Alport综合征）与基因突变相关，表现为进行性肾功能减退；长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）、某些抗生素或含马兜铃酸的中药（可能导致肾小管间质损伤），也可能诱发肾小球炎症反应。四、儿童与特殊人群风险儿童急性肾炎多由链球菌感染后免疫反应引发，表现为血尿、水肿；老年人因基础疾病多（如糖尿病、高血压）更易发生慢性肾炎，需定期监测尿常规及肾功能，避免滥用肾毒性药物。参考文献：[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：478-492.[2]国家卫生健康委员会.中国成人肾小球肾炎诊疗指南（2022年版）[J].中华肾脏病杂志，2023，39(1)：1-12.[3]尤黎明，吴瑛.内科护理学（第6版）[M].北京：人民卫生出版社，2017：732-745.
2026-08-24 19:33:00 -
尿的成分有哪些？
尿液主要由水分（95%以上）、代谢废物（如尿素、尿酸）、电解质（钠、钾等）和少量有机盐组成，是人体排泄代谢废物和调节体液平衡的重要途径。一、水分与基础成分水分：占尿液体积的95%以上，是尿液的主要溶剂，其含量受饮水量和出汗等因素影响。尿素：蛋白质代谢的最终产物，经肾脏过滤后形成，尿液中尿素浓度反映蛋白质代谢水平。二、代谢废物尿酸：嘌呤代谢产物，正常情况下随尿液排出，尿酸过高易引发痛风或肾结石。肌酐：肌肉代谢产物，经肾小球滤过，是评估肾功能的重要指标之一。三、电解质与酸碱平衡电解质：包括钠、钾、氯等，维持体内渗透压和酸碱平衡，肾脏通过重吸收调节其浓度。pH值：正常尿液pH值约5.5~7.0，受饮食和代谢影响，酸性或碱性过强可能提示疾病。四、异常成分提示葡萄糖：正常情况下尿液中不含葡萄糖，若出现尿糖可能提示糖尿病或肾小管重吸收功能异常。蛋白质：微量白蛋白可能因剧烈运动等生理性因素出现，持续阳性需警惕肾脏疾病。红细胞/白细胞：尿液中出现红细胞（血尿）或白细胞（脓尿）可能提示泌尿系统感染或损伤。尿液成分的变化可反映健康状态，日常观察尿液颜色、泡沫等异常表现，结合医学检查（如尿常规）有助于早期发现肾脏、代谢等系统疾病。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2015.[2]《诊断学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：213-215.[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：528-530.
2026-08-24 19:31:39 -
尿素氮低这是怎么回事
尿素氮低可能与蛋白质摄入不足、肾功能异常或代谢状态改变有关，需结合具体情况分析。一、生理性尿素氮偏低的常见原因蛋白质摄入不足：长期素食、节食或营养不良时，体内蛋白质分解减少，导致尿素氮生成降低。例如，长期以蔬菜为主食的人群可能出现这种情况。饮水过多：大量饮水会稀释血液中的尿素氮浓度，使检测结果偏低。这种情况通常无其他症状，调整饮水量后可恢复正常。二、病理性尿素氮偏低的潜在问题肝功能异常：肝脏合成尿素的能力下降（如肝硬化），会导致尿素氮生成减少。需结合转氨酶、胆红素等指标综合判断。肾功能异常：早期肾功能不全可能出现尿素氮降低，需警惕慢性肾病风险。建议同时检查血肌酐、尿常规等指标。三、特殊人群的注意事项孕妇及哺乳期女性：孕期血容量增加可能稀释尿素氮，属于生理性波动，无需过度担心。儿童生长发育期：快速生长阶段蛋白质需求增加，若摄入不足可能出现暂时性偏低，需确保饮食均衡。四、应对建议与就医指征饮食调整：增加优质蛋白摄入（如鸡蛋、牛奶、瘦肉），避免长期单一饮食。就医提示：若伴随食欲减退、体重下降、尿量异常等症状，应及时就诊检查肝肾功能。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：12-15.[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：478-480.[3]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学(第15版)[M].人民卫生出版社，2017：765-768.
2026-08-24 19:31:36 -
肾萎缩的症状有哪些
肾萎缩的症状常表现为尿量减少或增多、腰部隐痛、水肿、乏力、面色苍白，严重时伴随恶心呕吐、贫血等全身症状，需结合病因综合判断。一、泌尿系统症状表现尿量异常：单侧肾萎缩可能因代偿性对侧肾增大，出现尿量增多；双侧萎缩则因肾功能下降，表现为少尿或夜尿增多。尿液改变：尿液颜色变深（茶色尿）或泡沫增多（蛋白尿），提示肾小管重吸收功能受损。二、全身症状与体征水肿表现：晨起眼睑、下肢凹陷性水肿，按压皮肤回弹缓慢，因肾小球滤过率下降导致水钠潴留。贫血与乏力：肾实质破坏致促红细胞生成素减少，出现面色苍白、活动耐力下降，儿童可表现为生长发育迟缓。三、伴随消化系统症状消化道反应：恶心呕吐、食欲减退，尤其晨起明显，因血肌酐升高刺激胃肠道黏膜，需与慢性肾病鉴别。电解质紊乱：高钾血症时出现心律失常，低钙血症伴随肌肉抽搐，需紧急监测电解质水平。四、特殊病因相关症状梗阻性肾萎缩：可伴突发腰痛、血尿，因结石或肿瘤压迫尿路；糖尿病肾病导致者有血糖波动史。先天性肾发育不全：单侧萎缩者多无明显症状，双侧者出生后即表现为少尿、肾功能衰竭。参考文献：[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：556-560.[2]尤黎明，吴瑛.内科护理学（第6版）[M].北京：人民卫生出版社，人民卫生出版社，2017：834-837.[3]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南（2019版）[J].中华肾脏病杂志，中华肾脏病杂志，2019，35(12)：88.
2026-08-24 19:31:33
