陈崴

中山大学附属第一医院

擅长:狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  陈崴,长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究,擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。

  研究方向:慢性肾脏病早期防治,狼疮性肾炎,高尿酸血症肾损害;

  社会兼职:任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;

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个人擅长
狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。展开
  • 慢性肾功能衰竭常见症状

    慢性肾功能衰竭常见症状包括食欲减退、恶心呕吐、水肿、乏力、尿量异常(多尿/少尿)、皮肤瘙痒、贫血及电解质紊乱相关表现(如肌肉痉挛、心律失常),症状因肾功能下降程度和病程阶段而异。食欲减退与消化道症状肾功能衰竭时,体内毒素蓄积刺激胃肠道,同时尿毒症性胃炎、消化性溃疡风险增加,导致食欲下降、恶心呕吐,尤其晨起明显,严重时可出现顽固性呕吐,影响营养摄入。水肿与尿量异常肾脏排泄功能下降致水钠潴留,初期表现为眼睑、脚踝水肿,活动后加重;随病情进展可出现全身水肿甚至胸水、腹水。尿量方面,早期可能因肾小管浓缩功能受损出现夜尿增多,后期肾功能严重受损则表现为少尿或无尿。贫血与乏力肾功能下降使促红细胞生成素合成减少,铁代谢紊乱、毒素抑制骨髓造血,导致正细胞正色素性贫血,患者常感乏力、活动耐力下降,面色苍白、甲床苍白是典型体征。皮肤表现与瘙痒尿素霜沉积于皮肤刺激神经末梢,引发干燥、脱屑、瘙痒,尤其夜间加重;钙磷代谢紊乱导致皮肤钙化,可出现皮肤硬肿或皮肤色素沉着。电解质紊乱与心血管风险高钾血症可致心律失常(如心动过缓、传导阻滞),高磷血症引发皮肤瘙痒、继发性甲状旁腺功能亢进,低钙血症导致肌肉痉挛、骨痛;水钠潴留增加高血压、心力衰竭风险,表现为血压波动、胸闷气短。特殊人群注意事项老年患者症状可能不典型,易因脱水或感染诱发急性肾损伤;儿童患者生长发育迟缓、骨骼畸形风险增加,需密切监测肾功能及营养状况;妊娠期女性需警惕子痫前期风险,建议孕前评估肾功能。

    2026-08-24 19:11:43
  • 查肾功能应该挂哪个科

    查肾功能一般建议挂肾内科,若有糖尿病、高血压等基础病或怀疑其他科室疾病引发的肾损伤,可根据具体情况选择相应科室。一、基础科室选择肾内科是最直接的选择,适用于常规体检、慢性肾病筛查、不明原因蛋白尿/血尿、肾功能异常评估等情况。肾脏专科医生能系统分析肾功能指标(如血肌酐、尿素氮、胱抑素C等),并结合影像学检查(B超)和病理活检(必要时)明确诊断。二、特殊情况科室选择内分泌科:若怀疑糖尿病肾病(长期高血糖导致肾损伤),或甲状腺功能异常(如甲亢/甲减影响肾功能),需优先排查内分泌因素。风湿免疫科:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病常累及肾脏,此类患者需挂风湿免疫科。心血管内科:高血压性肾损害(长期高血压导致肾小球硬化)、冠心病合并肾功能不全等情况,可由心内科医生联合评估。儿科:儿童急性肾炎、先天性肾病综合征等需挂儿科肾脏专科,部分医院未设儿科肾内科时,可选择小儿内科。三、检查前注意事项检查前需空腹8~12小时,避免高蛋白饮食(如大量肉类)和剧烈运动,以免影响肌酐等指标准确性。若同时需查尿常规,建议留取晨尿中段标本,女性避开月经期。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(12):979-986.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:521-532.[3]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:278-285.

    2026-08-24 19:11:41
  • 慢性肾功能不全二期能治好吗

    慢性肾功能不全二期通过规范治疗可有效控制病情进展,但难以完全逆转至正常状态。一、病情特点与治疗目标慢性肾功能不全二期(CKD2期)指肾小球滤过率(GFR)处于60~89ml/min/1.73m2,伴随或不伴随肾脏损伤。治疗核心目标是延缓肾功能恶化,维持肾功能稳定。二、关键治疗方向1.控制基础疾病:高血压、糖尿病患者需严格管理血压(目标<130/80mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%),以减少肾脏进一步损伤。2.饮食干预:低盐(每日<5g)、低蛋白(0.8g/kg体重/日)饮食,适量补充维生素D和铁剂,避免高钾食物(如香蕉、海带)。3.药物选择:可使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物,降低尿蛋白,保护肾功能。4.生活方式调整:戒烟限酒,规律运动(如快走、游泳),避免劳累,控制体重在正常范围(BMI18.5~23.9)。三、特殊人群注意事项老年患者:需定期监测肾功能和电解质,避免使用肾毒性药物(如非甾体抗炎药)。妊娠期女性:需在医生指导下调整药物剂量,密切监测血压和肾功能。合并心血管疾病者:需同步管理血脂(LDL-C<2.6mmol/L)和尿酸(男性<420μmol/L,女性<360μmol/L),降低心肾事件风险。四、定期随访与监测建议每3~6个月复查肾功能、尿常规、尿微量白蛋白,每年评估GFR变化,及时调整治疗方案。

    2026-08-24 19:11:03
  • 尿素的作用与功效

    尿素是人体代谢产生的含氮废物,主要通过肾脏排泄,同时在农业、工业等领域有重要应用,其核心作用是参与体内代谢调节和农业生产。一、尿素在人体代谢中的作用尿素是蛋白质代谢的最终产物,通过肾脏过滤后随尿液排出,能调节体内酸碱平衡与渗透压稳定。当蛋白质摄入过多时,肝脏会将氨转化为尿素,避免氨中毒;肾功能不全时,尿素排泄受阻会导致血中尿素氮升高,提示肾脏滤过功能异常。二、农业生产中的关键用途作为高效氮肥,尿素能促进植物叶绿素合成与光合作用,显著提高农作物产量。其氮元素释放缓慢且持久,适合作为基肥或追肥使用,尤其对叶菜类、谷物类作物效果显著。但过量施用可能导致土壤酸化,需配合有机肥平衡使用。三、医疗领域的特殊应用在皮肤护理中,尿素软膏(含10%~20%尿素)可软化角质层,常用于治疗鱼鳞病、手足皲裂等,通过渗透作用改善皮肤屏障功能。此外,尿素氮检测是临床评估肾功能的重要指标,其数值变化能反映肾小球滤过率状态。四、工业与科研中的多功能性尿素可用于生产脲醛树脂、炸药等化工产品,在实验室中作为蛋白沉淀剂或缓冲液成分。在畜牧业中,尿素可作为反刍动物的非蛋白氮饲料添加剂,提高饲料利用率,但需严格控制用量避免中毒。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《药理学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:234-236.[3]《土壤学》(第3版)[M].中国农业出版社,2020:156-158.

    2026-08-24 19:10:34
  • 治疗肾炎的药物是什么

    治疗肾炎的药物主要包括糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺、他克莫司)、利尿剂(如呋塞米)、降压药(如ACEI/ARB类)及调节血脂、血糖的药物,具体用药需根据肾炎类型、病情严重程度及个体差异综合选择。一、糖皮质激素适用于多种肾小球疾病,通过抑制免疫反应减轻肾脏炎症。需严格遵医嘱使用,长期使用可能增加感染、骨质疏松等风险,儿童、老年人及糖尿病患者需密切监测。二、免疫抑制剂用于激素疗效不佳或依赖的患者,如狼疮性肾炎、膜性肾病等。他克莫司、环磷酰胺等药物可能影响骨髓造血及肝肾功能,用药期间需定期复查血常规、肝肾功能,孕妇及哺乳期女性禁用。三、利尿剂缓解水肿症状,如呋塞米、氢氯噻嗪。老年患者需注意电解质紊乱,心衰患者慎用保钾利尿剂(如螺内酯),用药期间需监测血压及尿量。四、降压与护肾药物ACEI/ARB类药物(如依那普利、氯沙坦)可降低血压、减少尿蛋白,延缓肾功能恶化。肾功能严重受损(eGFR<30ml/min)患者需调整剂量,高钾血症患者禁用。五、特殊人群用药儿童患者需根据体重调整剂量,避免长期使用影响生长发育;老年患者应优先选择对肾功能影响小的药物,合并冠心病、糖尿病者需兼顾心血管保护;孕妇需权衡药物对胎儿的影响,优先选择安全等级较高的药物。六、非药物干预低盐低蛋白饮食、规律作息、避免劳累及肾毒性药物(如非甾体抗炎药),戒烟限酒,控制体重,定期监测尿常规、肾功能,早期干预可延缓疾病进展。

    2026-08-24 19:10:01
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