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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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怎样判断药物肝损伤
**怎样判断药物肝损伤**：药物肝损伤需结合用药史、症状、肝功能指标及排除其他肝病综合判断，关键指标包括ALT、AST、胆红素等，用药后出现乏力、黄疸等症状需警惕。 **用药后出现症状需警惕**：用药期间或停药后短期内出现乏力、食欲减退、黄疸（皮肤/眼白发黄）、尿色加深等症状，或原有症状加重，需考虑药物肝损伤可能。 **肝功能指标异常提示**：肝功能检查中ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）升高超正常上限3倍以上，胆红素、碱性磷酸酶等指标异常，且排除病毒性肝炎、酒精性肝病等其他肝病时，可诊断药物性肝损伤。 **特殊人群需重点关注**：老年人因代谢能力下降、合并基础疾病多，儿童因肝肾功能未成熟，孕妇因激素变化，用药后出现肝损伤风险更高，需密切监测肝功能指标。 **用药史与肝损伤关联**：长期使用某些药物（如抗生素、抗结核药、降脂药等），或同时使用多种药物增加代谢负担，可能诱发药物肝损伤，需详细记录用药清单供医生参考。
2026-06-15 15:26:48 -
乙肝表面抗体阴性/阳性好治吗
乙肝表面抗体阴性/阳性是否好治，取决于抗体水平和是否感染病毒。抗体阴性提示免疫保护不足，阳性则说明有一定免疫力。 1.**乙肝表面抗体阴性**：若从未接种过疫苗或接种后未产生抗体，需完成规范的乙肝疫苗接种，一般3针后95%以上人群可产生抗体。特殊人群如免疫功能低下者（如长期服用激素、HIV感染者）可能需增加剂量或联合免疫增强剂。 2.**乙肝表面抗体阳性但水平较低**：若抗体水平<10mIU/ml，建议接种1剂乙肝疫苗加强针，多数人可快速提升抗体水平。孕妇、医护人员等高危人群应定期监测抗体水平。 3.**乙肝表面抗体阳性且水平充足**：无需特殊治疗，定期复查抗体水平即可。若同时感染乙肝病毒，需根据病毒复制情况和肝功能状态，由专业医生决定是否进行抗病毒治疗，治疗药物包括核苷类似物等。 4.**特殊人群注意事项**：婴幼儿应及时完成乙肝疫苗全程接种，老年人接种前需评估免疫功能，孕妇若抗体阴性建议孕期接种，避免母婴传播风险。
2026-06-15 15:25:00 -
乙肝病毒携带者可以转阴么
乙肝病毒携带者的"转阴"情况因个体差异而异，部分人群可通过规范治疗实现表面抗原转阴，但多数需长期管理。 慢性乙型肝炎病毒携带者若肝功能正常、无明显肝损伤，通常无需药物治疗，定期复查即可。此类人群需注意避免过度劳累、饮酒，保持健康饮食和规律作息，以延缓病情进展。 对于肝功能异常或有肝纤维化风险的携带者，需在医生指导下进行抗病毒治疗。常用药物包括核苷（酸）类似物和干扰素类，治疗过程中需定期监测病毒载量、肝功能及肝纤维化指标，以评估疗效和调整方案。 特殊人群如孕妇、老年患者、合并其他肝病者，需根据具体情况制定个性化管理方案。孕妇需在孕期定期监测病毒载量，必要时在医生指导下进行抗病毒治疗以降低母婴传播风险；老年患者应注意药物相互作用和耐受性，优先选择安全性较高的治疗方案。 无论是否转阴，携带者均需保持良好心态，避免因焦虑加重病情。建议每3-6个月进行肝功能、乙肝五项、病毒载量及腹部超声检查，以便及时发现病情变化并采取相应措施。
2026-06-15 15:24:58 -
患有乙肝大小三阳怎么办好啊
乙肝大小三阳需结合病毒复制情况、肝功能状态及病程阶段制定方案。若肝功能正常且无明显症状，定期监测即可；若病毒活跃或肝功能异常，需在专业医疗机构指导下进行抗病毒治疗。 **乙肝大三阳（HBeAg阳性）**：病毒复制活跃，传染性强。若肝功能异常或肝纤维化风险高，需抗病毒治疗；若肝功能正常但有肝损伤证据，也应考虑干预。特殊人群如孕妇需提前评估母婴阻断措施，避免高风险妊娠。 **乙肝小三阳（HBeAg阴性）**：病毒复制相对稳定，但需警惕隐匿性感染。定期检查HBV DNA、肝功能及肝硬度，尤其年龄较大或有家族史者需加强监测。 **肝功能异常者**：需优先排查病因，排除酒精性、药物性肝损伤等因素。治疗以保肝、抗病毒为主，同时调整生活方式，避免熬夜、高脂饮食。 **特殊人群提示**：儿童乙肝患者需在儿科医生指导下规范治疗，避免自行停药；老年患者需关注肾功能变化，调整药物剂量；妊娠期女性应在肝病专科与产科共同管理，降低母婴传播风险。
2026-06-15 15:24:57 -
乙肝大三阳怀孕需要注意些什么
乙肝大三阳怀孕需在孕前评估肝功能、病毒载量，孕期定期监测，产后新生儿需注射免疫球蛋白和疫苗阻断母婴传播。 一、孕前准备 需在孕前3-6个月完善肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝脏超声检查，若肝功能异常或病毒载量高，应先接受抗病毒治疗，待病情稳定后再备孕。 二、孕期管理 孕期每1-3个月监测肝功能和乙肝病毒DNA，若病毒载量超过2×10^6IU/ml，可在医生指导下服用抗病毒药物（如替诺福韦），但需严格遵医嘱，避免自行用药。 三、分娩注意事项 选择正规医疗机构分娩，避免不必要的侵入性操作，产后新生儿需在出生后12小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白和第一针乙肝疫苗，1月龄和6月龄分别完成后续疫苗接种，阻断成功率可达95%以上。 四、产后护理 产后继续监测肝功能，哺乳期间若肝功能正常且病毒载量极低（<2×10^3IU/ml），可母乳喂养；若病毒载量较高，需咨询医生是否适合哺乳，同时避免哺乳期间过度劳累，保持规律作息和均衡饮食。
2026-06-15 15:24:55
