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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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肝损伤之后晚上失眠什么引起的
肝损伤后夜间失眠多因肝功能下降影响神经递质代谢、胆红素升高引发不适、焦虑情绪或药物副作用等综合因素导致。 一、肝功能异常影响神经调节 肝脏代谢血清素、褪黑素等神经递质能力下降，使生物钟紊乱，尤其慢性肝损伤患者更易出现睡眠周期碎片化。 二、胆红素代谢障碍引发不适 肝损伤导致胆红素代谢异常，夜间血液中胆红素水平波动可能引发皮肤瘙痒、烦躁感，干扰入睡。 三、心理压力与焦虑情绪叠加 患者因疾病认知不足或担心预后，易产生焦虑、抑郁情绪，形成"失眠-焦虑-肝损伤加重"的恶性循环。 四、药物副作用影响睡眠质量 部分治疗肝损伤的药物（如抗肝炎病毒药）可能引起头晕、兴奋等不良反应，尤其老年患者需注意。 五、特殊人群需特别关注 老年患者因基础疾病多、肝肾功能减退，药物代谢减慢，失眠风险更高；孕妇需优先非药物干预，避免药物对胎儿影响。 建议规律作息，睡前避免强光刺激，可尝试温水泡脚、轻柔按摩等物理方法改善睡眠，必要时在医生指导下短期使用镇静药物。
2026-06-15 15:31:11 -
爆发性肝炎治愈率
爆发性肝炎（急性肝衰竭）的治愈率受多种因素影响，总体约为30%~50%，具体取决于病因、治疗时机及患者身体状况。 **一、病因不同，治愈率差异显著** 由药物性肝损伤或自身免疫性肝炎引发的爆发性肝炎，若及时停药并规范治疗，治愈率可达50%~70%；而病毒性肝炎（如乙型肝炎）导致的，若合并严重肝衰竭，治愈率约30%~40%。 **二、治疗时机与方式影响预后** 发病72小时内接受人工肝支持或肝移植的患者，生存率显著提高，肝移植后5年生存率可达70%以上；延误治疗或仅依赖保守治疗的患者，死亡率超60%。 **三、特殊人群需特别关注** 儿童患者因肝脏储备功能较差，并发多器官衰竭风险更高，治愈率约25%~40%；老年患者合并基础疾病（如糖尿病、心血管病）时，并发症发生率增加，治愈率降至20%~30%。 **四、预防与康复建议** 避免滥用肝毒性药物，定期监测肝功能；治愈后需长期随访，避免饮酒及肝损伤因素，多数患者可恢复正常生活。
2026-06-15 15:29:07 -
乙肝e抗体和乙肝核心抗体是大于1是阴性
乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）检测结果中，大于1的数值通常表示阴性（即指标未达到阳性判定阈值）。这两项指标是乙肝病毒感染后的免疫应答标志，其阴性结果需结合其他乙肝标志物综合判断感染状态。 若仅HBeAb和HBcAb阳性：提示既往乙肝病毒感染，病毒已被清除，目前无传染性，无需特殊治疗，建议定期复查肝功能和乙肝五项。 若HBeAb阳性、HBcAb阳性且HBsAg阴性：表明处于乙肝病毒感染恢复期，体内病毒已被抑制，传染性极低，需关注肝功能变化，避免饮酒和肝损伤药物。 若HBeAb阳性、HBcAb阳性且HBsAg阳性：提示乙肝病毒感染后处于低复制期，需进一步检查HBV DNA和肝功能，若病毒载量高或肝功能异常，应及时就医，由专业医生评估是否需要抗病毒治疗。 特殊人群需注意：孕妇若为乙肝病毒携带者，应在孕期定期监测病毒载量，必要时咨询专科医生进行母婴阻断；老年人应加强肝功能和病毒标志物复查，警惕隐匿性乙肝感染。
2026-06-15 15:29:05 -
乙肝两对半245项为阳性有问题吗
乙肝两对半245项阳性通常提示既往感染乙肝病毒后已康复，目前体内无病毒复制，一般无严重问题。 **1.核心指标解读**：第2项（乙肝表面抗体）阳性表明有保护性抗体，可抵御病毒；第4项（乙肝e抗体）和第5项（乙肝核心抗体）阳性提示曾感染过病毒但已清除。 **2.不同情况分析**： **无病史人群**：若从未接种过疫苗，可能为隐性感染后自愈，无需特殊处理，定期复查即可。 **有疫苗接种史人群**：可能是疫苗接种后免疫应答正常，无需额外治疗。 **特殊人群注意**：孕妇需关注肝功能及病毒载量，哺乳期女性若抗体水平高，一般不影响哺乳，但需遵医嘱。 **儿童青少年**：处于生长发育阶段，抗体水平可能随时间波动，建议定期监测抗体滴度，必要时补种疫苗。 **3.生活与健康建议**：保持规律作息，避免过度劳累，均衡饮食，适当运动增强免疫力。 **4.就医与复查**：建议每年进行肝功能、乙肝五项复查，若出现乏力、黄疸等症状，应及时就医检查。
2026-06-15 15:29:04 -
乙肝疫苗第三针延迟三个月是否可以
乙肝疫苗第三针延迟三个月可以接种，但需尽快完成全程接种以确保免疫效果。 **一、延迟接种的安全性** 乙肝疫苗第三针延迟3个月内完成，不会显著影响免疫原性，无需重新开始接种流程，仅需按原计划完成后续剂次即可。 **二、特殊人群注意事项** 1.**儿童群体**：婴幼儿免疫系统尚未完全成熟，建议尽量按免疫程序接种，但延迟3个月内完成全程接种仍可获得足够抗体。 2.**成人群体**：成年人免疫反应较强，延迟接种通常不影响抗体产生，完成全程接种后即可获得长期保护。 3.**孕妇及哺乳期女性**：此类人群应优先完成基础免疫，若因特殊情况延迟，产后应尽快补种，不影响母婴健康。 **三、接种后抗体监测** 完成全程接种后1-2个月，建议检测乙肝表面抗体水平（≥10mIU/ml为有效免疫），若抗体不足，需及时补种加强针。 **四、接种建议** 尽快联系当地社区卫生服务中心或预防接种门诊，按医生建议完成延迟的第三针接种，确保免疫保护效果。
2026-06-15 15:29:02
