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擅长:肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作,积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强,主任医师,博士学位,研究生导师。中山一院肝外科主任医师,东院肝胆外科主任医师、科主任,从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业,并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科,能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术,如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等,能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗,实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段,以进一步提高疗效。
在胆道外科,针对国人肝胆管结石病的特征,积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例,取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病,实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌,取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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肝癌就是肝硬化吗
肝癌不是肝硬化。肝硬化是肝癌的重要危险因素,约70%~85%的肝癌患者有肝硬化背景,但两者本质不同。 一、肝硬化与肝癌的关系 肝硬化是肝脏组织弥漫性纤维化、假小叶形成的慢性病变,而肝癌是肝细胞异常增殖形成的恶性肿瘤。 二、肝硬化→肝癌的发展路径 慢性肝病(如乙肝、丙肝、酒精肝)导致肝纤维化,逐步进展为肝硬化,部分肝硬化患者肝细胞反复受损再生,诱发基因突变,最终发展为肝癌。 三、肝癌的高危人群 有慢性病毒性肝炎(乙肝、丙肝)史、长期酗酒、非酒精性脂肪肝、肝硬化病史者,尤其是40岁以上男性风险更高。 四、肝癌的筛查与预防 高危人群建议每6个月进行甲胎蛋白(AFP)检测和腹部超声筛查,早期发现并及时治疗可显著改善预后。预防措施包括控制病毒感染、戒酒、健康饮食、避免肝毒性药物。 五、特殊人群注意事项 乙肝/丙肝患者需定期监测肝功能及病毒载量;糖尿病患者应严格控制血糖,降低脂肪肝风险;老年人需更密切随访,避免漏诊。
2026-05-07 19:41:58 -
治疗乙型肝炎的药有哪些
治疗乙型肝炎的药物主要包括核苷(酸)类似物、干扰素类及免疫调节剂。 一、核苷(酸)类似物 包括恩替卡韦、替诺福韦酯等,通过抑制病毒复制发挥作用,适用于多数慢性乙肝患者,尤其适合肝功能代偿者。 二、干扰素类 分为普通干扰素和聚乙二醇干扰素,具有抗病毒和免疫调节双重作用,疗程固定但不良反应较多,适用于年轻、无肝硬化且免疫状态较好者。 三、免疫调节剂 如胸腺肽α1,可增强免疫功能辅助抗病毒,常与其他药物联用,需根据患者免疫状态调整使用时机。 特殊人群提示 1.孕妇:优先选择妊娠B类药物(如替诺福韦),需在医生指导下用药。 2.老年患者:注意肾功能监测,避免药物蓄积。 3.儿童:12岁以下暂不推荐替诺福韦,可考虑恩替卡韦。 4.合并HIV/肾病者:需联合用药并密切监测肾功能指标。 用药原则 以长期抑制病毒复制为目标,优先选择强效低耐药药物,避免自行停药导致反弹。建议每3-6个月复查病毒载量、肝功能及肝纤维化指标。
2026-05-07 19:41:57 -
肝硬化晚期吐血严重吗
肝硬化晚期吐血严重,属于上消化道大出血,若不及时处理,短时间内可能因失血性休克危及生命,需立即就医。 肝硬化晚期吐血的严重程度 吐血是肝硬化晚期常见并发症,因门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂或胃黏膜病变出血。出血量通常较大,且易反复,死亡率较高。 吐血的紧急处理 立即禁食禁水,保持镇静,取侧卧位防止误吸。尽快联系医疗机构,接受专业止血治疗,常用方法包括药物止血、内镜下治疗或介入治疗。 特殊人群注意事项 老年患者、合并高血压或冠心病者,出血后可能加重心脑血管负担,需密切监测生命体征;儿童患者罕见,但一旦发生需立即抢救,避免延误治疗。 长期风险与预防 除紧急止血外,需长期控制肝硬化进展,如抗病毒治疗、营养支持等。定期复查胃镜,评估静脉曲张程度,必要时预防性治疗,降低再出血风险。 总结 肝硬化晚期吐血是严重急症,需立即就医。治疗以止血、预防再出血和控制原发病为主,特殊人群需个体化管理,定期随访可显著改善预后。
2026-05-07 19:41:56 -
病毒性肝炎属于什么肝
病毒性肝炎属于传染性肝病,由多种肝炎病毒感染引起,主要分为甲、乙、丙、丁、戊型五种类型。 甲型肝炎病毒感染(HAV):通过粪-口途径传播,多见于儿童和青少年,通常为急性感染,病程短,多数可自愈,预防需注意饮食卫生。 乙型肝炎病毒感染(HBV):通过血液、母婴及性接触传播,慢性化率高,可发展为肝硬化或肝癌,需定期监测肝功能,符合条件者应及时抗病毒治疗。 丙型肝炎病毒感染(HCV):主要经血液传播,多数为隐匿性感染,慢性化率极高,早期治疗可治愈,建议高危人群主动筛查。 丁型肝炎病毒感染(HDV):需与HBV同时或重叠感染,加重肝脏损伤,预防需同时接种乙肝疫苗。 戊型肝炎病毒感染(HEV):传播途径类似甲肝,孕妇感染后重症风险高,无慢性化,康复后可获持久免疫力。 特殊人群注意:孕妇感染戊肝需警惕肝功能衰竭;儿童感染甲肝应注重营养支持;老年人感染乙肝需加强肝肾功能监测;免疫功能低下者感染后易慢性化,需早期干预。
2026-05-07 19:40:53 -
得了脂肪肝会死吗
得了脂肪肝是否会致死,取决于脂肪肝的类型、严重程度及是否及时干预。单纯性脂肪肝若不控制,可能进展为肝硬化甚至肝癌,危及生命;但早期干预可逆转,多数患者预后良好。 单纯性脂肪肝:多因肥胖、饮食不当或缺乏运动引发,无肝细胞炎症。若长期忽视,约5~10年可能发展为非酒精性脂肪性肝炎。 非酒精性脂肪性肝炎:肝细胞有炎症和纤维化,中年肥胖人群高发。未经治疗,15%~25%患者10年内可进展为肝硬化,显著增加肝癌风险。 特殊人群风险:糖尿病患者若合并脂肪肝,恶化速度更快;孕妇因激素变化,易诱发妊娠急性脂肪肝,若不及时终止妊娠,死亡率可高达70%。 干预与预后:通过减重、低脂饮食及规律运动,单纯性脂肪肝可在1~2年逆转。非酒精性脂肪性肝炎需药物联合生活方式调整,多数患者可延缓或阻止肝硬化。 关键提示:定期体检(如每6~12个月肝功能及腹部超声),早发现早干预是关键。避免盲目使用降脂药,优先通过非药物手段改善代谢指标。
2026-05-07 19:40:50

