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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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脂肪性肝炎的治疗？
脂肪性肝炎治疗以改善生活方式为基础，结合药物干预与定期监测，需长期坚持才能逆转肝损伤。一、基础治疗：饮食与运动双管齐下饮食调整：减少精制糖、反式脂肪摄入，增加膳食纤维（如全谷物、绿叶菜），控制每日热量在基础代谢率+300千卡内，中国居民膳食指南建议每日蛋白质摄入1.2~1.5g/kg体重以修复肝细胞。运动干预：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2~3次抗阻训练，避免突然剧烈运动引发不适。二、药物治疗：针对不同病因精准用药非酒精性：若合并代谢综合征，可在医生指导下使用GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）或二甲双胍改善胰岛素抵抗；ALT持续升高者可短期使用多烯磷脂酰胆碱。酒精性：必须严格戒酒，补充维生素B族（如复合维生素B片）改善营养状态，严重肝损伤时需住院治疗。三、中医辅助：辨证施治需专业指导痰湿蕴结证：可在中医师指导下服用健脾化痰方（如二陈汤加减），但严禁自行服用，必须面诊辨证。肝郁脾虚证：逍遥丸等中成药可辅助调理情绪，但需注意其含糖量可能加重代谢负担。四、监测与随访：避免病情进展每3~6个月复查肝功能、肝脏超声，每年监测肝硬度值；肝功能正常者仍需坚持生活方式干预，不可擅自停药。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2023年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(5)：417-424.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-128.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.
2026-11-02 11:26:51 -
舌头出血是肝癌的征兆吗？
舌头出血通常不是肝癌的典型征兆，肝癌常见症状多与肝区不适、消化异常等相关，需结合口腔局部因素和全身检查综合判断。一、舌头出血的常见局部原因口腔局部刺激：如刷牙力度过大、尖锐牙尖或假牙摩擦、口腔溃疡（口腔黏膜破损）等，这些情况会直接导致舌头表面微小血管破裂出血，通常出血量少且能自行停止。凝血功能异常：若存在血小板减少（如血小板减少性紫癜）、凝血因子缺乏（如血友病）等血液系统问题，可能出现自发性出血，舌头也可能受累，此类情况常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等其他部位出血表现。二、肝癌与舌头出血的关联证据肝癌的典型症状：肝癌早期多无症状，进展期主要表现为肝区疼痛（右上腹隐痛或胀痛）、食欲减退、体重下降、黄疸（皮肤巩膜发黄）、腹水等，舌头出血并非肝癌的特异性或常见症状。罕见关联情况：严重肝硬化（肝癌常见诱因）可能导致凝血功能障碍，进而引发全身出血倾向，包括口腔黏膜出血，但此时舌头出血通常是肝硬化并发症的一部分，而非肝癌直接征兆。三、建议的处理与就医时机初步自我观察：若仅偶尔少量出血，可先调整口腔护理方式（如使用软毛牙刷、避免辛辣刺激食物），观察1~2周，多数局部损伤会自行恢复。及时就医指征：若出血频繁（如每日出血）、出血量增多、伴随牙龈出血、皮肤瘀斑、肝区不适等症状，应尽快就诊，排查口腔疾病（如牙周炎）、血液系统疾病或肝脏功能异常（可通过肝功能、腹部超声等检查明确）。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.原发性肝癌诊疗指南(2023年版)[J].中华消化外科杂志，2023，22(6)：509-521.[2]万学红，卢雪峰.诊断学(第九版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：234-236.
2026-11-02 11:26:33 -
戊型肝炎病毒抗体阳性 是什么意思
戊型肝炎病毒抗体阳性提示机体曾感染过戊型肝炎病毒，或处于感染恢复期，需结合抗体类型判断免疫状态。一、抗体类型与临床意义IgM抗体（戊肝IgM）：感染早期出现，提示急性感染或近期感染，通常持续1~3个月。若IgM阳性且肝功能异常，需警惕急性戊肝发作，尤其孕妇、老年人等高危人群风险更高。IgG抗体（戊肝IgG）：感染后期产生，可长期存在，提示既往感染已康复或获得免疫力，一般无传染性。二、感染途径与传播风险粪-口传播：食用被污染的食物、水或接触感染者排泄物后易感染，集体单位（如学校、托幼机构）需注意预防。母婴传播：孕妇感染戊肝后可能母婴垂直传播，需加强孕期筛查。康复后免疫：IgG阳性者通常终身免疫，再次感染风险极低。三、注意事项与就医建议定期复查：IgM阳性者需1~2个月后复查抗体，若持续阳性或IgG滴度升高，提示病毒未清除，需进一步检查肝功能及病毒载量。家庭防护：患者需隔离至症状消失，避免与家人共用餐具，餐具单独消毒。高危人群管理：孕妇、慢性肝病患者、免疫功能低下者若接触感染者，应尽早接种乙肝疫苗，必要时咨询医生进行暴露后预防。四、预防与治疗原则预防措施：注意饮食卫生，饮用煮沸水，不吃生食，勤洗手。治疗建议：急性戊肝以对症支持治疗为主，严禁自行服用保肝药物，需在医生指导下用药。参考文献：[1]中华预防医学会肝病预防与控制专业委员会.戊型病毒性肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2022，30(5)：412-418.[2]王宇明，李兰娟.感染病学[M].北京：人民卫生出版社，2021：125-130.
2026-11-02 11:25:56 -
黄疸性肝炎好治疗吗
黄疸性肝炎是否好治疗，取决于病因、病情阶段及治疗规范性，多数病毒性肝炎经规范治疗可痊愈，药物性肝炎停药后改善较快，重症肝炎需及时干预。一、治疗效果的关键影响因素1.明确病因是治疗前提黄疸性肝炎只是症状，病因包括病毒性（甲肝、乙肝等）、药物性、酒精性、自身免疫性等。病毒性肝炎需针对性抗病毒治疗（如乙肝用恩替卡韦等），药物性肝炎需立即停药并保肝治疗，酒精性肝炎需戒酒+营养支持。不同病因治疗难度差异显著，如甲肝多为自限性，乙肝需长期管理。2.病情严重程度决定治疗周期轻度肝炎以保肝、退黄为主，病程约2~4周；若发展为重症肝炎（如肝衰竭），需人工肝支持或肝移植，治疗周期长且风险高。儿童和老年人因免疫功能差异，恢复速度可能较慢，需加强监测。3.治疗规范性影响预后严禁自行服用任何保肝药或偏方，尤其是中药方剂（如茵栀黄注射液等）需在医生指导下使用。规范治疗包括：①基础病控制（如抗病毒）；②对症治疗（退黄、降酶）；③生活方式调整。多数患者在规范治疗后肝功能可恢复正常，慢性肝炎患者需定期复查。二、特殊人群注意事项儿童黄疸性肝炎多为甲型肝炎，病程较短但需警惕肝衰竭；孕妇需优先终止妊娠风险，优先保肝治疗；合并糖尿病、肾病者需调整治疗方案。所有患者需避免熬夜、饮酒及肝毒性药物，定期监测肝功能指标。参考文献：[1]李兰娟，王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社，2022：156-168.[2]中华医学会肝病学分会.中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-18.[3]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[Z].2022.
2026-11-02 11:25:39 -
人体内的肝脏具有什么作用？
人体内的肝脏是维持生命的关键器官，承担着代谢、解毒、合成、免疫等核心功能，被誉为“人体化工厂”。一、代谢中枢：调控能量与物质平衡肝脏是糖代谢的“调节器”，通过合成肝糖原储存多余葡萄糖，在血糖降低时分解糖原补充能量。同时，它能将蛋白质、脂肪转化为葡萄糖，维持血糖稳定~。肝脏还参与脂肪代谢，分泌胆汁促进脂类消化吸收，调节胆固醇水平，预防脂肪肝发生。二、解毒屏障：过滤内外毒素肝脏是人体最大的解毒器官，能分解酒精、药物代谢产物等有害物质，通过转化毒性物质为无害形式或通过胆汁、尿液排出。例如，酒精进入人体后，约90%在肝脏代谢，乙醛脱氢酶将其转化为乙酸排出。长期饮酒会加重肝脏负担，导致肝功能损伤。三、营养合成：制造生命必需物质肝脏合成多种关键物质：白蛋白维持血浆渗透压，预防水肿；凝血因子保障血液正常凝固；胆固醇参与激素合成；还能生成胆汁酸促进脂类消化。儿童时期肝脏合成功能尤为重要，对生长发育至关重要。四、免疫防御：人体的“卫士”肝脏内的库普弗细胞（肝巨噬细胞）能吞噬细菌、病毒等病原体，清除衰老红细胞，是人体重要的免疫防线。研究表明，肝脏通过免疫调节参与抗病毒感染，在乙型肝炎等疾病中发挥关键作用。肝脏健康依赖规律作息、均衡饮食和避免滥用药物。建议成人每日摄入12~15克优质蛋白，儿童需保证蛋白质、维生素摄入，特殊人群（如肝病患者）应遵循医嘱调整饮食。参考文献：[1]《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2018年，第345-350页。[2]中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022年，第123-128页。[3]《中医基础理论》（第10版），中国中医药出版社，2016年，第156-160页。
2026-11-02 11:25:24
